【范怨武：甘露消毒丹-胃肠道的湿热】2

范怨武：胃肠道的湿热跟胃相关，跟饮食密切相关。

 小白郎中 2023-05-19 21:53 发表于江苏

二、湿热在胃

胃肠道的湿热跟胃相关——胃主受纳，胃有热它就不受纳，不受纳就是往外吐，胸闷恶心。

但是，它的湿热毒会沿着胃的经络往上走，走鼻子，走咽喉，走牙龈。

因为阳明经是多气多血的经络，它对病邪入侵的反应是比较激烈的，所以阳明胃经发的烧一定是比较高的。

胃的湿热主要是以胃的反应为主，往往伴有咽喉肿痛、口腔溃疡、牙龈肿痛、口臭、呕吐、眼屎多及鼻塞的症状。

胃经是经过鼻子的，患者鼻子呼气是热的。

表面上看起来，湿热在胃的患者没有像湿热在肺的患者有那种咳嗽，不过后期可能会发展成咳嗽，这种类型的发烧开始的时候是没有咳嗽的。

这种类型的感冒（发烧）跟胃相关——胃是主受纳饮食的，所以它跟饮食密切相关。

也就是说在发病之前，他吃得很多很杂，可能吃了大量甜、烘烤煎炸、辛辣类的食物，然后食物沤在胃里面。

正因为是胃里面的问题，患者可能有比较严重的口臭，晚上睡着了会磨牙。

因为胃络入脑，所以胃的湿热上攻大脑的时候，患者就会有一点想睡觉的感觉，这就是足阳明胃经有疾病的反应。

在患者有上述三个湿热感冒共性的情况下，我们判断湿热是否在胃的时候，一定要问他的饮食史。

在发病前的几天到一个星期左右期间吃什么东西了，杂不杂。

如果患者饮食很杂，不节制，或被撑到了，那基本上可以定位湿热在胃。

如果患者的湿热在胃，那我们就用甘露消毒丹（请在医生指导下使用本书文章涉及的药物和药方），这个是最常用的。

仅用甘露消毒丹还不够，还要加上焦三仙、鸡矢藤消食化积，这类消食化积药物可以酌情添加。

前文已经讲述过甘露消毒丹，这里还是再简略地讲述下。

甘露消毒丹出处：《医效秘传》。

成分：

飞滑石、淡黄芩、绵茵陈、石菖蒲、川贝母、木通、藿香、连翘、白蔻仁、薄荷、射干。

功效：利湿化浊，清热解毒。

主治：湿温时疫，邪在气分，湿热并重证。

常用于发热倦怠，胸闷腹胀，肢酸咽痛，身目发黄，颐肿口渴，小便短赤，泄泻淋浊，舌苔白或厚腻或干黄，脉濡数或滑数。

临床常用于治疗肠伤寒、急性胃肠炎、黄疸型传染性肝炎、钩端螺旋体病、胆囊炎等证属湿热并重者。

我个人的经验用方用量：

枇杷叶10克，郁金10克，淡豆豉10克，

藿香10克，白豆蔻10克，石菖蒲10克，

连翘10克，薄荷5克，射干10克，

绵茵陈12克，滑石10克，通草3克，

黄芩10克，浙贝母10克，

焦山楂10克，焦麦芽10克，焦神曲10克，

鸡矢藤10克。

只要结合脏腑各自的功能，根据患者出现的问题，来断定湿热的位置，那么相对应的处方就出来了，处方出来了，退烧的效果就很好。