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【关键词】 《难经》 针法 五腧穴
《难经》继《内经》之后又一部经典医学著作全书八十一难中有三十二难涉及或专论针灸内容对经络学说、腧穴作用、针刺操作进行了较多发挥进一步充实和发展了《内经》针灸学理论反映了我国从春秋战国至秦汉时代针灸学概貌
针法医生运用针具刺激人体腧穴通过经络之气作用调理人体经络、脏腑、气血、阴阳达到扶正祛邪、去除疾病目这一内容在《六十九难》至《八十一难》中作了较为详细论述《难经》对针法研究具有承前启后作用对中医针法形成与发展产生了深远而重要作用因而受到历代医学家高度重视
1 具体、便于操作针刺手法
《难经》介绍了进针与出针角度与深度、行针与候气等操作方法
1.1 发扬针刺时双手配合 临床上把持针手称为“刺手”辅助进针手称为“押手”押手作用按压穴位、减少进针时疼痛《灵枢·九针十二原》已有“右主推之左持而御之”明示《难经》在充分肯定这一操作方基础上予以发扬使之更具体化更便于临床操作要求施针者在“当刺之时必先以左手在按所针荥俞之处弹而努之爪而下之其气之来如动脉之状顺针而刺之”（《七十八难》）
这一操作方法对后世针灸手法影响很大如明代徐凤《金针赋》“下针时四法”和杨继洲《针灸大成》“下手八法口诀”就遵照这一思想发展而来临床实践证明施针时运用左右手配合既有利于探准穴位方便进针益调气、催气和行针得气又有利于进行针刺补泻手法实施减轻或免除进出针时不适感稳定腧穴部位和针身从而获得最佳治疗效果
1.2 重视进针角度与深度 掌握正确进针角度与深度增强针感、提高疗效、防治意外重要环节《难经》提出进针深浅一定要根据病情而定（《七十一难》）还要根据不同时令气候中人体经气运行情况决定进针深浅（《七十难》）并首次提出了沿皮而刺平刺法即所谓“卧针而刺”（《七十一难》）
1.3 强调行针与得气 行针即运针指将针刺入腧穴后为了使之得气、调节针感以及进行补泻而行施各种针刺手法所谓得气也称之为针感指在针刺入腧穴后所产生经气反应当这种反应产生时施针者会感觉到针下有徐和而沉紧感觉；同时患者也同样会感觉到针下有酸、麻、胀、重感觉这种感觉会沿着患者躯体向一定方向或一定区域扩散、传导《难经》提出了提插行针候气手法也首次提出了“得气”概念强调针刺手法与得气关系“左手见气来乃出针；针入见气尽乃出针”（《八十难》）
2 丰富创新了针刺补泻方法
针刺补泻方法根据《内经》确立“实则泻之虚则补之”原则确立具体针刺治疗方法这通过一定针刺手法产生补泻效果促进机体内在因素转化主要手段在临床上为了使针刺产生补泻治疗作用《难经》在总结古代医家经验基础上创造和总结了以下几种针刺补泻方法［1］
2.1 丰富了母子补泻法 “虚则补其母实则泻其子”（《六十九难》）在具体运用这一治疗原则时《难经》所确立方法就有四种之多：一根据十二经脉之间异经母子关系进行补泻按照十二经脉之间五行配属虚则补母经本穴实则泻子经本穴如肺虚可补脾经俞穴（土）太白肝实可泻肾经合穴（水）阴谷；二根据发病经脉五腧穴五行属性进行本经母子补泻如肺属金肺虚可补其母穴（土）太渊肺实可泻其子穴（水）尺泽（《七十九难》）；三刺井（母穴母）泻荥（子穴火）法（《七十三难》）；四刺井（子穴母）补合（母穴水）法（《七十三难》）这一原则对后世针法影响极大如明代高武在《针灸聚英》一书中设有“十二经病井荥俞经合补虚泻实”专篇论述了“子母补泻”、迎随、五腧穴和时支相结合指导针灸临床立法处方灵活运用五腧穴施行针法补泻对于创立“纳支法”起到了重大作用可以说《难经》提出“补母泻子”法开创了“纳支法”先河
这一刺治方法不但对后世针刺治疗方法产生了深远影响并且将其拓展到临床处方用药如临证中滋水涵木法、培土生金法、益火补土法、金水相生法等均这一思想影响下发展而成《六十九难》这一治疗原则也充分地体现在张仲景《金匮要略》中如：“火逆上气咽喉不利止逆下气者麦门冬汤主之”（第七篇第十条）此言胃津受伤致肺津不足肺胃阴虚虚火上炎肺气上逆而发咳喘用麦门冬汤治疗方中重用麦冬养肺胃之阴清降虚火；人参、甘草、粳米、大枣养胃益脾以生肺津如此配伍使肺津充盈虚火得降咳逆自止本条病本在肺而治重在胃正“虚则补其母”——培土生金治则治法具体运用“心气不定吐血、衄血泻心汤主之”（第十六篇十七条）本条论述心火亢盛所致出血证方中用大黄、黄连、黄芩主要归胃经常于泻心火这种病在心而治在胃方法也正“实则泻其子”原则具体临床应用
2.2 创立了泻南补北法 “东方实西方虚泻南方补北方”（《七十五难》）针对肝旺肺虚所采用一种补泻手法其宗旨“补母泻子”法延伸与拓展后世将其发展为“损有余泻不足”并由此拓展为五行相克理论指导下“抑强扶弱”原则如抑木扶土法、佐金平木法等均在其思想启迪下产生
2.3 拓展了迎随补泻法 逆其经气运行方向而刺为“迎”可泻除有余之邪；顺从经气运行方向而刺为“随”可达到补益不足之正气作用此法首见于“迎而夺之恶得无虚？随而济之恶得无实”（《灵枢·九针十二原》）但《难经》作了具体描述和进一步阐释“所谓迎随者知荣卫之流行经脉之往来也随其逆顺而取之”（《七十二难》）这一方法在《七十九难》中更拓展为“迎而夺之者泻其子也随而济之者补其母也”综合式子母迎随补泻法即施针时将迎随补泻法与五腧穴母子取穴相配合所进行一种补泻方法这种补泻方法《难经》所创至今仍指导着临床实践如金代医家何若遇“补升泻成——经络迎随浅深刺法”中“迎随”即指补泻而言同时后世医家一些针灸歌赋中又将提插补泻、呼吸出纳概称为迎随者也源于此
2.4 倡导刺井泻荥法 经穴位于指（趾）之端“诸井者肌肉浅薄气少不足使也刺之奈何?然：诸井者木也；荥者火也火者木之子当刺井者以荥泻之”（《七十三难》）即须泻井时采用“实则泻其子”方法取荥穴以泻之《难经》中虽未言及补井之法然后人补充为“泻井须泻荥补井当补合”［2］
2.5 开创提插补泻法 《难经》在《内经》所创呼吸补泻法基础上提出了提插补泻方法雏形操作方法“得气因推而内谓补；动而伸之谓泻”（《七十八难》）后人所用紧按慢提为补紧提慢按为泻补泻方法就以此为依据
2.6 规范了营卫补泻法 《难经》根据“营行脉中卫行脉外”（《灵枢·营卫生会篇》）理论确定了营卫深浅补泻方法由于营卫之气分布、循行部位不同所以在调理营卫时针刺深浅自当有别“刺营无伤卫刺卫无伤营”（《七十一难》）“当补之时从卫取气；当泻之时从荣置气”（《七十六难》）从原则上就告知医家进针深浅要根据具体病情而定补则予之故从卫取气以深纳之入内；泻则夺之故从荣弃气以散之外出《七十八难》更指出“得气因推而内之，谓补；动而伸之谓泻”
后世医家把补法从卫取气泻法从营取气作为补泻法规范并遵此原则创造了烧火山、透天凉以及补法先浅后深、泻法先深后浅等手法明代阳中隐阴、阴中隐阳刺法即这种补浅泻深法运用
3 发挥了因时施针法
《内经》所创因时取穴、因时施针方法在《难经》中得以补充和发挥
3.1 丰富了因时取穴 所谓因时取穴以五腧穴及一年五季五行属性为理论依据然后根据五脏发病季节刺取相应五腧穴在具体操作时又有根据五行生克规律取穴（《六十三难》）和五脏主时取穴（《七十四难》）两法
3.2 强调因时用针 所谓因时用针指要根据病情具体变化根据人体气血在不同季节循行部位深浅或浅用针、或深刺之正确掌握针刺深度（《七十难》）
3.3 重视因时致气 所谓因时致气根据时令气候寒热温凉引导人体阴阳之气使人与自然界阴阳趋于和调共谐状态而达到治病除疾目春夏气候温热阳气偏盛要通过针刺引导人体阴气其针刺方法先深刺到肝肾所主筋骨深层得气后再提针使阴气达于阳分；秋冬之时气候寒凉阴气偏盛针刺时必须引导阳气针刺方法先浅刺心肺所主阳分待得气后再推针深处以引导阳气深抵阴分（《七十难》）
4 首次提出五腧穴主治作用及四季应用
《内经》对五腧穴名称、位置有所论述而对五腧穴主治作用系统阐述首次在《难经》“井主心下满荥主身热俞主体重节痛经主喘咳寒热合主逆气而泄”（《六十八难》）；“阴井木阳井金；阴荥火阳荥水；阴俞土阳俞木；阴经金阳经火；阴合水阳合土……阳（阴）井乙木阴（阳）井庚金阳井庚庚者乙之刚也；阴井乙乙者庚之柔也”（《六十四难》）阴阳相合刚柔相济理论为子午流注开穴规律提供了理论依据《七十四难》提出了四时分刺五腧穴针刺方法认为春刺井夏刺荥长夏刺俞秋刺经冬刺合应时而刺以愈五脏之疾
《难经》对刺法学贡献多方面这些刺法对后世针刺手法发展产生了举足轻重影响如子午流注针法即《难经》中取穴补泻法一种发展明代各类针刺手法更将《难经》中手法补泻演化多姿多彩形成了针刺手法补泻鼎盛期由此可见《难经》与《内经》当同为针道之宗
【参考文献】
［1］ 张登本.《难经》研究述要（续一）［J］.陕西中医函授20005：4.
［2］ 柴铁劬.《难经》对针灸学贡献［J］.广州中医药大学学报200017（4）：289
来源：首席医学网 作者：郭长青 马惠芳
原载：北京中医药大学学报 2000年 第6期 第23卷 理论研究
1 发展了经络理论
1.1 补充了《内经》中十二经脉理论的不足
《难经》是在继承《内经》中有关经络学说十二经脉理论的基础上，撷其要点，对经脉的长度、流注次序的运行规律、手足三阴三阳经经气绝的症状和预后诊断，作了论述，使之更加简明扼要，条理愈趋清晰。《难经·二十五难》还提出了“有十二经，五脏六腑，十一耳，其一经者，何等经也"的问题，认为手少阳三焦经与心主相表里，“俱有名而无形"，故有十二经。
1.2 发展了奇经八脉理论
奇经八脉的内容，最早散见于《内经》各篇，如《素问·骨空论》、《灵枢·脉度》等多篇，记述简要，不够全面和系统，并未冠以“奇经八脉"的名称。《难经》首次提出了“奇经八脉"这一总名称，并做了集中阐述。《难经》始明确提出了奇经八脉的说法，特别是奇经八脉的名称，与十二正经的关系、起于何处、止于何处以及病候等均做了较详细的论述。《难经》根据《内经》的原意，明确提出了人体在十二正经之外，尚有八条“奇经"。所谓“奇经"是不同于正经的意思，是十二正经以外的经脉。这八条奇经，均是从下肢与躯干、头部联系，它们均走下肢而不走上肢，更没有与相关脏腑有络属关系，也没有象正经那样用阴阳五行学说系统化。如《难经·二十七难》具体列举了奇经八脉的名称：“有阳维、有阴维、有阳跷、有阴跷、有冲、有督、有任、有带之脉，凡此八脉者，皆不拘于经，故曰奇经八脉。”提出奇经八脉“不拘于十二经"的独立理论体系。《难经·二十八难》对奇经八脉起止循行路线较之《内经》既详且当，有明显进步，为后世进一步确立奇经八脉理论奠定了基础。其中有关任、督、冲三脉的循行分布论述，较《内经》有显著进步。如《素问·骨空论》论述督脉的循行分布一无严格阴阳部位区别，既行于后正中线，又行于前正中线；二无明确的起止点，既起于小腹，又起于目内眦，以致循行走向既从下向上、从后向前，又从上向下、从前向后。对任脉、冲脉的循行分布的论述也有此弊。《内经》的“逆顺肥瘦”、“本输”、“五音五味”以及“上古天真论”、“举痛论”等篇虽有过对冲脉的论述，但对它的起点则有“起关元"、“起肾下"、“起胸中"，同出一本书主张却不同。《难经》则明确指出：督脉分布于人体的后正中线，“起于下极之俞(长强),并于脊里,上至风府,入属于脑"；任脉分布于人体的前正中线,“起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,至喉咽”;冲脉并足阳明经夹脐上行,“起于气冲,并足阳明之经,夹脐上行,至胸中而散也"。不仅简化了繁杂的循行,更重要的是,更加符合它们循行分布的本来面貌,使之与阴阳学说的概念相吻和。其次补充了“带脉者，起于季胁,回身一周。阳跷脉者,起于跟中,循外踝上行，入风池。阴跷脉者，亦循内踝上行,至咽喉,交贯冲脉。阳维、阴维者,维络于身,溢蓄不能环流灌溉诸经者也,故阳维起于诸阳会也,阴维起于诸阴交也。”对八脉的生理功能《难经》认为有别于正经,它既没有手经和足经之分，也没有经脉的对称,更没有属络脏腑,它是正经以外的人体气血运行过程中的一个预备径路,它的功能是贮藏十二正经中多余的气血，气血在八脉中循行也不是如环无端的循行，为“人脉隆盛,入于八脉,而不环周"，从而说明正经与奇经在功能上既有同点，也有异点，既有联系，也有区别。在病理变化上，《难经》又补《内经》之不足，《难经·二十九难》对奇经八脉的病候，提出了纲领性的论述，指出：“奇经之为病何如？然，阳维维于阳，阴维维于阴，阴阳不能自相维，则怅然失志，溶溶不能自收持。阳维为病苦寒热，阴维为病苦心痛。阴跷为病，阳缓而阴急。阳跷为病，阴缓而阳急。冲之为病，逆气而里急。督之为病，脊强而厥。任之为病，其内苦结，男子为七疝，女子为瘕聚。带之为病，腹满，腰溶溶若坐水中。此奇经八脉之为病也。"《难经》提出奇经八脉的理论以后，中医的经络学说才开始形成完整的理论。
2 发展了特定穴的理论
2.1 首次提出八会穴
八会穴的理论，在《内经》中没有记载，是《难经》首先提出的。这不仅补充了《内经》的不足，也扩大了八会穴的应用范围。《难经·四十五难》中指出：“腑会太仓，脏会季胁，筋会阳陵泉，髓会绝骨,血会膈俞，骨会大杼，脉会太渊，气会三焦外一筋直两乳内也。热病在内者，取其会之气穴也。"这八个穴位不仅能治疗热病，其治疗范围是很广泛的。例如太仓(中脘)可治胃肠疾病，季胁(章门)可治肝脾疾病，太渊能治血脉疾病，膻中主气病喘息诸疾，阳陵泉主治筋病，绝骨善治髓病，膈俞主治血病，大杼主治骨病。八会穴的名称，体现了这些穴位主治作用的内涵，使对此八穴的认识得到提高，进一步丰富了腧穴学理论。后人据此八会穴的含义，凡脏、腑、气、血、筋、骨、髓、脉之病，则取各之会穴，扩大了其主治范围。
2.2 丰富了原穴
《灵枢》“九针十二原"、“本输"两篇，首先记载了原穴的名称和主治作用，如《灵枢·九针十二原》指出：“凡此十二原者，主治五脏六腑之有疾也"，但穴数只有十一个，且理论阐述不多。《难经》补《内经》之不足，对原穴作了进一步阐发。《难经·六十六难》指出：“少阴之原，出于兑骨”，使《灵枢》所缺之原穴补充完整。《难经·六十二难》指出：“腑者，阳也。三焦行于诸阳，故置一俞，名曰原。腑有六者，亦与三焦共一气也。”说明了五脏“以俞代原”，六腑经脉专设原穴的道理，腑独有六，乃因六腑属阳，三焦之气常运行在阳经之间，因而六腑设有原穴。《难经》强调原穴与原气、三焦的关系，从而论述了原穴的功能。如《难经·六十六难》中说：“五脏俞者，三焦之所行。气之所留止也。三焦所行之俞为原者，何也？然：齐下肾间动气者，人之生命也，十二经之根本也。故名曰原。三焦者，原气之别使也。主通行三气，经历于五脏六腑。原者，三焦之尊号也，故所止辄为原。五脏六腑之有病者，皆取其原也。"原穴之所以重要是由于原穴为三焦之气所运行和留止之处，三焦为原气之别使，原气是脐下肾间动气，它是人体维持生命的动力，也是十二经脉的根本。三焦通行原气以达周身五脏六腑，促进脏腑功能的发挥，所以刺激原穴可以激发脏腑的功能，以达到治疗疾病的目的。《难经》关于原穴是原气通过和留止部位之说，与《灵枢·九针十二原》篇“十二原者，五脏之所以禀三百六十五节气味也"，把原穴作为脏腑收受、输送精气的地方之概念不尽相同，当是原穴性质的另一方面。此理论对丰富原穴的理论，扩大原穴的临床应用，都有积极意义。
2.3 补充了俞募穴
《难经·六十七难》指出：“五脏募皆在阴，而俞皆在阳者，何谓也？然：阴病行阳，阳病行阴。故令募在阴，俞在阳。”“阴病行阳，阳病行阴"的理论是本论的中心思想，提示了脏腑俞募，在生理上，经气可以由阴行阳，由阳行阴，阴阳互通，维持相对平衡；在病理上，属阴的五脏疾病可出行于阳分，属阳的六腑疾病可入行于阴分；在治疗上，阴病可以针刺背俞，阳病可以针刺腹募。
俞募穴是脏腑经脉之气聚结和转输的枢纽，也是内脏与体表病邪出入的孔道。《难经》提出“阴病行阳，阳病行阴"理论，不仅高度概括了它们的生理、病理特性，也发挥了《内经》“从阴引阳，从阳引阴"的理论。后人据此意旨，制定了脏病取背俞，腑病取腹募的治疗方法，丰富了俞募穴理论。
2.4 完善了五输穴
《内经》虽对五脏五俞、六腑六俞做了叙述，但论述不完备，而《难经》则全面论述了五输穴的穴位、属性、意义和主治疾病等，补《内经》所不备，完善了五输穴理论。《难经》用阴阳五行理论，论述了五输穴意义、阴阳五行属性即与天干、五行相配属关系。五输穴与五行的配属关系，最早见于《灵枢·本输》篇，但只提到手足三阴经井穴配属木，手足三阳经井穴配属金，其余则未明示五行配属。《难经·六十四难》在《灵枢》基础上，按五行的相生关系，把五输穴各配以五行，并结合十天干来阐述阴阳经配属不同的道理是阴阳相合，刚柔相济。如《难经·六十四难》中说：“阴井木，阳井金；阴荥火，阳荥水；阴俞土，阳俞木；阴经金，阳经火；阴合水，阳合土。"即阴经的五输穴属性，从木开始；阳经的五输穴属性，从金开始，则阴经或阳经的井荥输经合的依次关系为五行相生的关系，但阴经中井穴和阳经中井穴则为相克的关系，即阴经阳经同名的五输穴都是相克的关系。另外阴经的井穴与阳经的井穴又是阴阳相济，阳经井穴为刚，阴经井穴为柔，即阳经配以阳干，阴经配以阴干，阳刚阴柔相互配合，如《难经·六十四难》中说：“阴井乙木，阳井庚金。阳井庚，庚者，乙之刚也；阴井乙，乙者，庚之柔也。乙为木，故言阴井木也；庚为金，故言阳井金也。余皆仿此。"这为临床配穴提出了理论根据，补充了在取穴配穴方面的阴阳五行理论的广泛应用。《难经·六十三难》还比类取象于大自然，提出井穴应春气，故应以之为始的道理。《难经·六十三难》云“五脏六腑荥合，皆以井为始者，何也？井者，东方春也，万物之始生……故以井为始也”。《难经·六十五难》论述了井出合入的意义，指出：“经言所出为井，所入为合。其法奈何？然：所出为井，井者，东方春也，万物之始生，故言所出为井也。所入为合，合者，北方冬也，阳气入脏，故言所入为合也。"《难经》五输穴配属五行的完备，给五输穴的应用提供了新的论据。书中遵循五行规律，演绎出两类五输穴应用法。(1)五输结合四时、五脏治病。①如《难经·六十八难》根据五输与五脏的五行配属关系，结合五脏病证，提出了“井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄”的五脏病证应用法。后世认为井主肝病，荥主心病，输主脾病，经主肺病，合主肾病即是在此理论基础上发展的。②《难经·七十四难》以五脏应四时阴阳，以及五脏与五输的五行配属关系，提出了“春刺井者，邪在肝；夏刺荥者，邪在心，长夏刺俞者，邪在脾；秋刺经者，邪在肺；冬刺合者，邪在肾”的四时五脏配穴法，为后世临床多取肘膝以下腧穴奠定了基础。(2)创造了五输穴补母泻子法。此为依据五行相生的母能令子实，子能令母虚的规律而制定。①《难经·六十九难》首先提出了“虚则补其母，实则泻其子"的治则。提出本经的井荥输经合进行补泻，比如肝虚当补其母穴曲泉，肝实当泻其子穴行间。启迪后人据十二经脉五行属性，创制了经脉间的补母泻子法，如肝虚当补肾经合穴阴谷，肝实当泻心经荥穴少府。②《难经·七十三难》提出了“刺荥泻井"法。③《难经·七十九难》提出“迎而夺之者，泻其子也；随而济之者，补其母也。假令心病，泻手心主俞，是谓迎而夺之者也；补手心主井，是谓随而济之者也"的迎随补泻法。④《难经·六十四难》有关五输穴的五门十变论述，还为子午流注学说的创立奠定了理论基础。
3 发展了针法理论
3.1 补泻配穴法
《难经》配穴法有补母泻子法、刺荥泻井法、迎随补泻法，还有四方脏器虚实补泻法。其根据五行生克制约规律而制定。《难经·七十五难》说：“经言东方实，西方虚，泻南方，补北方，何谓也？……东方肝也，则知肝实；西方肺也，则知肺虚。泻南方火，补北方水。南方火，火者，木之子也；北方水，水者，木之母也。水胜火，子能令母实，母能令子虚，故泻火补水，欲令金得平木也。"此治肝实肺虚，不用泻火补土，而是泻火补水，其用意在于“子能令母实，母能令子虚"。正如《难经本义》所说：“泻南方火者，夺子之气，使食母之有余；补北方水者，益子之气，使不食于母也……此越人之妙，一举而两得之也。且泻火，一则以夺木之气，一则以去金之克；补水，一则益金之气，一则以制火之光；若补土，则一于助金而已，不可施于两用，此所以不补土而补水也。”
3.2 针刺法
3.2.1针刺强调压手的作用
针刺操作必须双手施术，这在《内经》中已经确定了的原则。然而《难经》特别强调左手(压手)的作用，指出“知为针者，信其左，不知为针者，信其右”。关于左手施术，不是无关紧要，而是相当重要。因而《难经》明确提出“当刺之时，先以左手摄按所针荥俞之处"，即是进针前轻按穴位周围组织和抓努穴上皮肤，然后再用爪指切循穴位，说明它是一套进针前的辅助动作，即所谓“弹而努之，爪而下之"，这样既可固定经穴，还有宣散气血，减少疼痛，达到“气散乃内针"，说明了左手配合按压、弹、爪针刺部位，对调气和候气的重要作用。《难经》在导气和候气方面的发挥，对后世针刺手法影响极大。如明代徐凤的《金针赋》“下针十四法"和杨继洲的《针灸大成》“下手八法口诀"，就是遵照《难经》旨意发展而来。
3.2.2 发挥了针法合于四时理论
《难经·七十难》认为，针刺的深浅需顺应四时阴阳的升降变化，春夏宜浅刺，秋冬宜深刺。并提出“春夏必致一阴"，即针由深出浅；“秋冬必致一阳"，即针由浅入深的针刺方法。此阐述了阴病取阳，阳病取阴的阴阳相生、互相制约的辩证关系，是对《内经》“从阳引阴，从阴引阳"治法的又一发明。
3.2.3 刺卫不伤荣，刺荣不伤卫
《难经·七十一难》论述了荣卫发病的不同刺法。刺卫应横刺，则不伤荣；刺荣应先用左手摄按皮肤，使卫气离散然后进针，则针至荣而不伤卫。
3.2.4 补泻分清荣卫
《难经·七十六难》说：“当补之时，从卫取气；当泻之时，从荣置气。”《难经·七十八难》具体论述了从卫和荣取气的针刺方法，即“得气因推而内之，是谓补；动而伸之，是谓泻”。说明：在进针得气后，将针推进下插，以从卫分引阳气深入是为补；摇动针身，由深向浅抽提，以从营分引阴气外出是为泻。后世医家把补法从卫取气，泻法从营取气作为补泻法的规范，并遵此原则创造烧山火、透天凉和先浅后深，紧按慢提为补；先深后浅，紧提慢按为泻等补泻手法。
综上所述，《难经》反映了战国以后至秦汉时代的针灸学概貌，对针灸理论的形成有一定的贡献。尤其对奇经八脉的建立和特定穴的应用，补《内经》之不足，对后世针灸医学发展产生过深远影响
