●黄帝问曰：余闻九针于夫子，众多博大，不可胜数。余愿闻要道，以属子孙，传之后世，着之骨髓，藏之肝肺，歃血而受，不敢妄泄。令合天道，必有终始。上应天光星辰历纪，下副四时五行，贵贱更互，冬阳夏阴，以人应之奈何，愿闻其方？岐伯对曰：妙乎哉问也！此天地之至数。
黄帝问道：我听先生讲述九针的知识，我觉得知识众多，博大精深，难以尽言。现在我希望听一听关键的道理，以便告诉子孙，世代流传下去。我一定让他们把这个学问铭刻在心中，并且遵守誓言，永不随便外传。使这些道理，能与天体的运行相符合，有始有终有规律地运行。在上与日月星辰的运行规律相应，在下与天地之间的四时五行的阴阳盛衰相应，四时气候有规律的更迭，五行的当令与失时也是有规律地变化，秋冬为阴，春夏为阳，人体是怎样来适应这些规律变化的气候的呢？我想知道这方面的道理。
岐伯回答道：您这个问题真是切中要害阿！它正是天地之间最为深奥的道理啊。
●帝曰：愿闻天地之至数，合于人形血气，通决死生，为之奈何？岐伯曰：天地之至数始于一，终于九焉。
黄帝说道：那就请您讲一讲这个最重要的道理吧，它是怎样和人的形体、气血相应的，从而可以判断疾病的性质，了解病人的生死情况，岐伯回答道：天地间的事物都有其内在的规律，这个规律可以用数理来描述。数字从一开始而终于九。
●一者天，二者地，三者人，因而三之，三三者九，以应九野。
用数字一代表天；二代表地；三代表人，天、地、人三方面，各自又可以再分为三，三三为九，八方加中央也是九，这两者之间可以建立对应关系。
●故人有三部，部有三候，以决死生，以处百病，以调虚实，而除邪疾。
所以人可以分为上、中、下三部，每部又有三处可以候诊的了解脉搏的地方，称为天、地、人三候。切按这些地方的脉象可以判断疾病是否好治疗，了解各种疾病的情况，脏腑气血的虚实，从而采取正确的治疗措施，驱除病邪，使人体恢复健康。
●帝曰：何谓三部？岐伯曰：有下部、有中部、有上部，部各有三候。三候者，有天、有地、有人也。必指而导之，乃以为真。
黄帝问道：三部是指什么？
岐伯回答道：全身诊脉的部位可以分为，上、中、下三部（大的区域），每一部又可以分为天、地、人三个候诊的具体地方。这个诊脉的方法必须有老师指导，才能准确掌握部、候的位置以及诊断中脉搏的具体意义。
●上部天，两额之动脉；上部地，两颊之动脉；上部人，耳前之动脉。
上部天就是额部两侧的动脉，相当于额厌穴处；上部地，就是两侧颊部的动脉，相当于大迎穴处；上部地，就是两侧耳前的动脉，相当于耳门、和髎穴处。（与中华脉诊不同）
●中部天，手太阴也；中部地，手阳明也；中部人，手少阴也。
中部天就是两手太阴经的动脉，相当于寸口的经渠穴处；中部地，就是两手的阳明经的动脉，相当于合谷穴处，中部人，就是两手少阴经的动脉，相当于神门穴处。（与《中华脉诊》同）。
●上部天，两额之动脉；上部地，两颊之动脉；上部人，耳前之动脉。
上部天就是额部两侧的动脉，相当于额厌穴处；上部地，就是两侧颊部的动脉，相当于大迎穴处；上部地，就是两侧耳前的动脉，相当于耳门、和髎穴处。（与中华脉诊不同）
●中部天，手太阴也；中部地，手阳明也；中部人，手少阴也。
中部天就是两手太阴经的动脉，相当于寸口的经渠穴处；中部地，就是两手的阳明经的动脉，相当于合谷穴处，中部人，就是两手少阴经的动脉，相当于神门穴处。（与《中华脉诊》同）。
●下部天，足厥阴也；下部地，足少阴也；下部人，足太阴也。
下部天，就是两足厥阴经的动脉，相当于五里穴处；（《中华脉诊》为五里穴或者太冲穴）下部地，就是两足少阴经的动脉，相当于太溪穴处；（与《中华脉诊》同）；下部人，就是两手的足太阴经的动脉，相当于箕门穴处。（《中华脉诊》为箕门穴或者冲阳穴）
●故下部之天以候肝，地以候肾，人以候脾胃之气。
由于经脉与脏腑的关系，所以上部天可以用来诊察肝脏的情况，下部地可以用来诊察肾脏的情况，下部人可以用来诊察脾胃的情况。（所以经脉是又血液推动的，其实就是讲的全身的血液分配）
●帝曰：中部之候奈何？岐伯曰：亦有天，亦有地，亦有人，天以候肺，地以候胸中之气，人以候心。
黄帝问道：那么中部可以诊察哪些部位的情况呢？岐伯回答道：中部也有天、地、人的区别。中部天可以用来诊察肺脏的情况，中部地可以诊察胸中之气血情况，中部人可以用来诊察心的情况。
●帝曰：上部以何候之？岐伯曰：亦有天，亦有地，亦有人。天以候头角之气，地以候口齿之气，人以候耳目之气。
黄帝问道：那么上部可以诊察哪些部位的情况呢？岐伯回答道：上部也有天地人之分。上部天可以用来诊察头角的情况，上部地可以用来诊察口齿的情况。下部人可以用来诊察人耳目的情况。（各自动脉对相应的部位供血）
●三部者，各有天，各有地，各有人。三而成天，三而成地，三而成人。三而三之，合则为九，九分为九野，九野为九脏。故神脏五，形脏四，合为九脏。五脏已败，其色必夭，夭必死矣。
总之，三部之中，各有天、地、人三个候诊之处。这样就三个天候，三个地候，三个人候，三三为九，一共九个候诊之处。九候与地上的八方与中央相应即九野，九野与九脏对应九脏。九脏分为肝、心、脾、肺、肾五个神脏和膀胱、胃、大肠、小肠四个形脏。（神脏可以理解为由五行而映射出的五脏，所以不仅仅是有形的心肝脾肺肾，还应该包括各自的系统功能）如果五脏之气衰败，那么气色必然枯槁而不润泽，所以说气色枯槁而不润泽，是将死的表现。
●帝曰：以候奈何？岐伯曰：必先度其形之肥瘦，以调其气之虚实，实则泻之，虚则补之。必先去其血脉而后调之，无问其病，以平为期。
黄帝问道：诊察的方法是怎样的呢？岐伯回答道：首先观察病人形体的肥瘦程度，以了解正气和邪气的盛衰情况。如果是邪气盛的实证就用泻法；如果是正气不足的虚症就用补法。凡血脉中有邪气壅滞的，或者有血瘀的，必须先去除壅滞和淤血，然后再根据病情进行调理。不论治什么病，都以气血和平与调顺为目的。
●帝曰：决死生奈何？岐伯曰：形盛脉细，少气不足以息者危。形瘦脉大，胸中多气者死。形气相得者生。参伍不调者病。三部九候皆相失者死。上下左右之脉相应如参舂者病甚，上下左右相失不可数者死。中部之候虽独调，与众脏相失者死。中部之候相减者死，目内陷者死。
黄帝问道：如何来预测病人的生死呢？岐伯回答道：形体壮盛，脉象反而细的，少气无力以致都没办法支持正常的呼吸的，这是危险的重症。形体瘦弱，脉象反而大，而胸中反而憋闷胀满多气的是重症。一般来说，形体与神气相称的，疾病容易治愈。（神气足，神采奕奕，步伐坚定，浑身透出一种力量，神气弱：神困疲乏，走路只能缓缓地移动，有气无力，无精打采。）脉搏大小迟数错杂而不协调的，是有病的表现。三部九候的脉象不协调一致的，是死亡的危症。上下左右的脉搏搏击应手好像用春杵捣谷冲击一下，过一阵子再冲击一下，这是病情危险的表现，上下左右的脉象，大小迟数节律不整齐，甚至无法计算其脉数的，是死亡的危症。中部之三候脉象虽然协调，但与其他脏腑不协调的也是死症。中部三候的脉象不协调一致的，也是死症。目是脏腑精气聚集的地方，所以两目内陷而无光彩的，是脏腑之气衰竭的表现，也是危险的死症。
●帝曰：何以知病之所在？岐伯曰：察九候独小者病，独大者病，独疾者病，独迟者病，独热者病，独寒者病，独陷下者病。
黄帝问道：如何知道疾病的具体部位呢？岐伯回答道：在用三部九候的察脉的过程中如果发现，有一处的脉象异常，仅该处独小、独大、独数、独迟、独滑（热）、独紧（寒）或者独沉伏的都属于有病的表现。
●以左手足上，上去踝五寸按之，庶右手足当踝而弹之，其应过五寸以上蠕蠕然者不病，其应疾中手浑浑然者病，中手徐徐然者病。其应上不能至五寸，弹之不应者死。
（另外，还有一种弹踝诊法，也可以判定病情的轻重，预测病人的生死，具体方法是）：将左手轻轻放在病人左踝骨上五寸的地方，然后用右手指在踝骨上弹击，医生的左手应该有振动的感觉，如果振动感觉超过五寸以上，而且柔和有力的，这是健康无病的反映。如果振动急剧而大，应手快速而混乱不清的是有病的反映。如果振动微弱，应手迟缓的也是有病的反映。如果振动似有似无，不能达到手按的部位，或者根本就不产生振动的，这是死亡的征兆。
●是以脱肉身不去者死。中部乍疏乍数者死。其脉代而钩者，病在络脉。
所以身体极度消瘦，体弱不能行动，这是快死的征兆。中部的脉象呼快忽慢，没有规律，也是死亡的表现。若是脉象虽为有时歇止的代脉，但它又兼有浮洪之象的，这是病在络脉而部位在浅表的反映。
●九候之相应也，上下若一，不得相失。一候后则病，二候后则病甚，三候后则病危。所谓后者，应不俱也。察其腑脏，以知死生之期，必先知经脉，然后知病脉。真藏脉见者胜死。足太阳气绝者，其足不可屈伸，死必戴眼。
三部九候的脉象应该相互协调，上下一致，而不应该出现参差不齐的现象。如果三部九候的脉象有一处与别的八处不同，就是有病的表现；如果有两处合别的七处不一致那就是病情较重的表现。（人体是一个系统，它会自动调节全身的血液分配，那里有疾病了，就把血液派到那里，以加强与病邪斗争的力量）如果有三处的脉象和别的地方不一致，这就是病情垂危的表现。所谓不一致，就是九候各脉的脉象不一致的意思，例如：独大、独小、独数、独迟、独沉等。通过诊察所见哪一部、哪一候的脉象异常就可以知道疾病所在的脏腑，及其虚实症候，从而可以预测生死。当然要想能够推算出具体的死亡日期，就必须首先掌握什么样的脉象是正常的脉象，然后才能知道什么样的脉象是病脉，什么样的脉象是真脏脉。如果真脏脉出现，那么到了该该真脏脉所克的时日就很可能死亡。例如：肝脏的真脏脉出现后，到了庚辛日（属金）的日子就很可能死亡。此外，出现某些特殊的症状，也是病情危重的反映。如果太阳经脉之气败绝，会出现两足不能伸屈的症状，而死亡的时候，会出现目睛上视，呆定不动的症状。
●帝曰：冬阴夏阳奈何？岐伯曰：九候之脉皆沉细旋绝者为阴，主冬，故以夜半死。盛躁喘数者为阳，主夏，故以日中死。
黄帝问道：冬季为阴，夏季为阳，人体的脉象如何与之相应呢？岐伯回答道：三部九候的脉象沉细欲绝的，属阴脉，与冬季相应。一个昼夜也可以分为四时，夜半的阴气在一日之中是最盛的，类似于冬季，冬季是一年中阴气最盛的时候。冬季的夜半时候为重阴故是死亡的高峰期。三部九候的脉象盛躁动数的，属阳脉，与夏季相应，一个昼夜也可以分为四时，日中是一日之中阳气最盛的时候，类似于一年之中的夏季，夏季的日中为重阳也是死亡的高峰期。
●是故寒热病者以平旦死。热中及热病者以日中死。病风者以日夕死。病水者以夜半死。其脉乍疏乍数，乍迟乍疾者，日乘四季死。
寒热交作的肝胆病患，（属于少阳木气，与一年中的春季、一日之中的平旦相应，所以这类疾病多死于平旦的寅卯之时；阳热过盛的里热症或者急性温热病多死于阳气最盛的日中午时；（阳热病本身发热厉害，毛孔闭塞，散热不畅，日中时人体的生物钟会使身体的产热增加，热上加热，因而容易死亡）风邪引起的疾病，（由于风在五行中属木，金克木，一日中太阳西下时也属金，）所以这类疾病常常死于日夕的申酉之时；寒邪引起的水类疾病，常死于阴气最盛的夜半之时。如果三部九候的脉象忽而稀疏、忽而密集；忽而迟缓，忽而急数，这是邪气在脾的表现，所以这类疾病多死于与脾土相应的辰、戌、丑、未四个时辰。
●形肉已脱，九候虽调犹死。七诊虽见，九候皆从者不死。所言不死者，风气之病，及经月之病，似七诊之病而非也，故言不死。若有七诊之病，其脉候亦败者死矣。必发哕噫。
如果形体极度消瘦，即使三部九候的脉象还比较协调，但仍然是死亡的征兆。但是有时虽然成象沉细欲绝、脉盛躁动书、寒热交作、阳热过剩、风气病、水病、邪气在脾、形坏肉脱等（即前面所说的七种死症），但三部九候的脉象尚能与四时阴阳相协调的，就不是死症。所说不是死症的，那是指风气之病以及女子月经之病，相似七症其实不是，所以说不是死症。如果真是七诊之病，三部九候的脉象也衰败的，那就必死无疑了。这类病人，临死的时候，往往发生干哕和噫气等胃气败绝的症状。
●必审问其所始病，与今之所方病，而后各切循其脉，视其经络浮沉，以上下逆从循之。其脉疾者不病，其脉迟者病；脉不往来者死，皮肤着者死。
诊治疾病的时候，还必须详细询问起病的原因，现在的症状，而后按照顺序切按三部九候的脉象。观察经脉和络脉的沉浮是否异常。切脉的时候，或轻按浮取、或重按沉取，或者迎着经脉的方向逆取，或者顺着经脉的方向从取。总之，切脉要上下浮沉左右推移循按，仔细辨别是正常脉象还是病脉。如果脉象柔和滑利是正常脉象，如果脉来迟缓无力，是气虚的表现，为病脉。如果脉来涩滞，甚至断绝好久才来的，这是阴阳俱脱的反映，是死脉。如果是久病的病人，肌肉全无，皮肤干枯附于筋骨的，是气血衰败的反映，那么不论脉象如何都是死症。
●帝曰：其可治奈何？岐伯曰：经病者治其经，孙络病者治其孙络血。血病身有痛者治其经络。其病者在奇邪，奇邪之脉则缪刺之，留瘦不移节而刺之。上实下虚切而从之，索其结络脉，刺出其血以见通之。瞳子高者太阳不足，戴眼者太阳已绝，此决死生之要，不可不察也。手指及手外踝上，五指留针。
黄帝问道：对于那些非死症的疾病，如何治疗呢？岐伯回答道：如果病邪在经脉的就针刺其经脉，如果病邪在络脉的就用点刺络脉的方法，使其出血。如果是病在血分，有有身疼症状的，那就要根据疾病所属的经络而进行针刺，若是病邪留在大络的，这叫奇邪，由于奇邪在经络之中，因此就应该用缪刺的方法进行治疗，即右病刺左，左病刺右。如果病邪久留体内而固定不移，形体消瘦的，应该根据根据病情的轻重，部位的深浅，有层次地进行针刺。如果病邪属于上实下虚的，那是由于邪气壅滞，而气血不通畅所造成的，应该循着经脉的方向进行切按，找出郁结所在的位置，然后再郁结所作的位置进行针刺，放出其郁积之血，见到瘀血去，则知经脉中的气血已经通畅无阻了。（此外，从某些特殊的临床表现，也可以推测出疾病的部位及病情的轻重）病人出现眼睛上翻，呆定不动，那就是太阳经脉之气败绝的反映，必死无疑。这些都是判断疾病生死的要诀，在实践应用中不可不注意。（血液是经脉的推动者）
