下肢力线:通过髋关节中心、膝关节中心和踝关节中心的轴线。
下肢的生理力线,一般是由髋关节中点至膝关节中点、由膝关节中点至踝关节中点。在临床实际测量中,常以骨骼突起作为标志进行测量,即下肢的生理力线是从髂前上棘至踝关节保持中立位的第1、2脚趾之间,该线正常应经过髌骨中点。
从功能的角度讲,下肢重要的功能是负重和运动。运动和负重相辅相成,下肢的骨骼是负重的基础,肌肉是运动的动力,关节是运动的枢纽,其他的软组织是负重和运动的稳定结构。双下肢借助骨盆与躯体相连,身体的重量通过骨盆传达到下肢。
二、力线异常产生的问题
力线不正确自下而上传导,力线改变,会破坏原本身体的平衡状态,这时我们的身体会自己代偿(机体调动未受损部分和有关的器官、组织或细胞来替代或补偿其代谢和功能,使体内建立新的平衡的过程),从而达到''新的身体平衡'',这种''新身体平衡''往往是不正确的,会给我们的身体带来损伤。
下肢力线异常的几种类型
一、股四头肌张力失衡
这种情况是由于股四头肌的内外张力失衡,在膝关节伸直的过程中由于受到股四头肌力的不良牵引,会导致髌骨出现水平的横移。
髌骨位置的移动会让它原本沿着股骨头凹槽垂直上下活动,变成了斜上斜下的活动。时间长了也就导致膝痛(原因是髌骨与股骨接触面的磨损及退化)。
二、膝、踝关节力线的紊乱
比如常见的(X型腿)、足弓塌陷或足外翻的等问题,影响下肢力线,在运动的过程中出现过度代偿,同时代偿的运动模式又会进一步促进Q角增加,形成恶性循环。
三、下肢结构异常
有的人有长短腿(外伤骨折/车祸/意外等导致)、天生长短腿等。下肢力线基本上是不对称的,这种情况一般会导致运动能力极大受限。(一般都是建议去到专业机构,定制专业的个性化辅具,例如功能性鞋垫)。
01疼痛
疼痛
足部关节力线异常不但会影响关节美观,而且也是造成引起许多下肢慢性疼痛的根本原因。
同时,若在异常关节力线的情况下进行活动的话,则会增加损伤发生的几率。以扁平足为例, 由于足纵弓变平,足舟骨塌陷,极易引起足部受力不均匀,引发足部的一些慢性损伤或疼痛,如足底筋膜炎,跟腱炎等。
此外,常常可以观察到扁平足人群在走路时会伴有足部旋前,因而导致小腿和膝关节对线不正确,引起膝部疼痛(如,髌股关节疼痛)。
因此,评定和纠正异常关节力线是摆脱慢性疼痛和降低损伤发生几率的重要干预办法,也是重建躯体功能活动的基础。
02
影响腿形
足部作为人体的地基,身体力线的异常导致下肢腿形变化是十分明显的,例如膝内翻,膝外翻。
03
影响脊柱
异常受力则可能会影响到骨盆的位置或运动。若同时伴随身体重心偏移,甚至可能会影响到脊柱(如,高低肩,脊柱侧弯)
脊柱侧凸俗称脊柱侧弯,是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲或伴有锥体旋转的脊柱畸形
为什么会发生脊柱侧弯?
(1)先天性脊柱变形
(2)姿势不良,比如喜欢单肩背书包,单手拎提重物,经常敲二郎腿
(3)床铺太软或太硬,枕头的过高或过低
(4)神经肌肉或软组织病变,如脑瘫
(5)外伤,包括运动损伤
(6)扁平足,跟骨外翻造成长短腿现象,这样就会长时间走路不平衡,下肢生物力学的改变间接影响到脊柱的失衡,进而出现侧弯现象
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