打开APP
userphoto
未登录

开通VIP,畅享免费电子书等14项超值服

开通VIP
《杨廉方临证传薪录》之效方:安神煎

组成:柴胡 18g,白芍 18g,枳壳 12g,酸枣仁15g,知母 12g,茯苓 18g(或茯神 30g),川芎 10g,夏枯草 30g,丹参 18g,甘草 6g。

功效:理气养血安神。

主治:失眠症。主要表现为性格急躁,睡眠时间、深度的不足,或者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐,甚至彻夜不寐者。舌质红,苔薄或黄,脉弦或细数。

方义分析:方中柴胡苦辛微寒,能条达肝气、疏肝解郁;白芍苦酸微寒,能养肝敛阴、柔肝止痛;枳壳苦辛酸温,行气散结、泄热除痞,与白芍相配,一升一降,肝脾共调,加强疏肝之力;与白芍相伍,又能理气和血,使气血调和;酸枣仁甘酸而平,能养心益肝、宁心安神;茯苓甘淡而平,能健脾宁心;知母苦甘寒,能清热泻火、滋阴润燥,与酸枣仁相伍,安神除烦之力增强;川芎辛温,能调养肝血、舒达肝气;夏枯草辛苦寒,能清热泻火、疏解肝热;丹参苦微寒,能活血凉血、除烦安神;甘草和中而调诸药。诸药合用,共奏理气养血安神之功。

加减:患者合并心烦、小便黄,合导赤散(淡竹叶10g,木通10g,生地黄18g);如有心慌心悸,合生脉散(太子参30g,五味子8g,麦冬18g);如因高血压病而表现为面红目赤、头痛头昏、性情急躁,合天麻18g,钩藤30g,夏枯草30g;如有大便干,加火麻仁30g,柏子仁18g;如有头闷,合菊花15g,蔓荆子15g;如夜间潮热明显,合青蒿鳖甲汤(青蒿10g,鳖甲18g,生地黄18g,丹皮10g);如有口苦、口黏,合竹茹10g,法半夏8g,陈皮12g,枳壳12g;如有纳食差,加焦神曲、焦麦芽、焦山楂各15g。

方歌:安神煎将失眠疗,四逆酸枣两方藏。

枯草丹参再加用,理气养血安神彰。

(安神煎相关文章获得2017年重庆市中医药学会优秀论文)

典型案例

杨某,男,48岁。2015年3月13日初诊。

主诉:间断不易入睡伴头昏头胀2年,加重半个月。2年前患者无明显诱因出现心烦、头胀、性情急躁、动则发怒,夜间入睡困难,即使入睡,恶梦不断,兼有口干口苦。患者曾在某院就诊,给予甜梦胶囊等药对症处理后,症状缓解,但时有发作。半个月前,患者因与同事发生争吵后出现入睡困难加重,彻夜不寐,患者再服用甜梦胶囊,效果不显。现于杨教授处以求进一步治疗。诊见:血压158/104mmHg,心率87/min,入睡困难,睡后多梦,醒后不能再寐,头昏头胀,双眼干涩,伴有心慌、心烦,纳食可,口苦,大便偏干,每天一行,小便黄,舌质红,苔微黄腻,脉弦数。既往史:确诊高血压病4年,血压波动在140~160/90~110mmHg,因没有明显症状,未服任何药物。

辨证:肝血不足,气机不畅,神明被扰。

治法:养血生脉安神,舒畅气机。

选方:安神煎加减。

天麻18g,钩藤30g,太子参30g,柴胡18g,白芍18g,麦冬18g,枳壳12g,酸枣仁15g,知母12g,茯神30g,五味子8g,川芎10g,竹茹10g,丹参18g,枸杞子15g,火麻仁30g,甘草6g。7剂,每天1剂,水煎分3次服用,每次200mL。另:硝苯地平缓释片,每次10mg,每天1次,口服。

2015年3月20日二诊:服药后,血压132/82mmHg,睡眠较前改善,每晚平均能睡5h,时有头昏、心慌,大小便正常,于上方去天麻、钩藤、火麻仁,加夏枯草30g。7剂,用法同前。

2015年3月28日三诊:诊时血压138/88mmHg,诉已经能正常入睡,每夜可睡7h左右,少梦,无头昏、心慌等不适,于二诊方去太子参、麦冬、竹茹,继服 7剂,用法同前。

2015年4月5日四诊:自诉睡眠佳,心境开阔,按照三诊方又服7剂,诸症悉除。随访3个月,未再复发。

本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请点击举报
打开APP,阅读全文并永久保存 查看更多类似文章
猜你喜欢
类似文章
【热】打开小程序,算一算2024你的财运
《五付中药治愈高血压 》:石决明30克 钩藤20克 丹参30克 菊花12克 生白芍15克 山萸肉20克 葛根15克 夏枯草20克 益母草30克 川芎10克 黄芩10克 生地20克 泽泻10克 生山楂15克 枸杞15克 红花6克
失眠一年有余,喝一汤睡八小时
治疗高血压的中药方剂
高血压的一味克星药——茺蔚子茺蔚子
方组
高血压治疗案例一
更多类似文章 >>
生活服务
热点新闻
分享 收藏 导长图 关注 下载文章
绑定账号成功
后续可登录账号畅享VIP特权!
如果VIP功能使用有故障,
可点击这里联系客服!

联系客服