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感冒分寒热,治法有区别

   若要问世界上什么病最常见,无疑,大家都会说:感冒。感冒好治么?我想起了当初学医的时候,恩师总是对我们说:“别小看一个小小的感冒啊,你要是能把所有的感冒都给治下来,就是一个了不起的中医了!”

   的确,小小的感冒,有很多不同的类型。从中医的角度看,感冒是人体直接感受外来邪气的意思。外来的邪气有多种,有寒邪,有热邪,有风邪,有湿邪,有暑邪,这些邪气都可能表现在感冒中;人的体质也有多种,比如,同样是感受了一个寒邪,体质非常好的人可能一点事都没有,体质稍差的人可能伤了皮毛经络,造成怕冷、发烧、身体疼痛等症状,体质更差的人可能伤了内脏,造成咳嗽、气喘甚至更严重的疾病。这些,都是中医应该考虑到的。另外,一年四季的感冒,在治疗上也会有不同。当然,这些,都只是医生要考虑的。现代人总认为,感冒是病毒引起的,这是对的。但病毒又是如何引起的呢?归根到底,还是寒热。而治疗的方法,与其用杀死感冒病毒,还不如改变感冒病毒生存的环境,让病毒根本无法生存。如何改变病毒生存的环境呢?还得从温度上入手。所以中医治疗感冒,首先要分寒热。

   老百姓则不然,很多人感冒都是凭着自己的经验,去药店买点感冒药,对付一下,你还别说,这么对付一下有时就能把感冒给治好。但也有对付不了的,我在临床上就经常看见这样的感冒病人,感冒了,先是自己吃感冒药,结果越吃越糟,身体越来越难受,不得已来找医生了。我问:“你吃的是什么感冒药?”

他说:“我吃的是银翘感冒冲剂。”

   “你为什么要选择这个药呢?”我问。

   他们就回答不上来了。支支吾吾地说:“大家一般都是吃这个药啊。而且比较便宜。我以前感冒也吃好过。”

   这说明,大家在选药买药的时候,只是凭借自己和别人的经验,还是缺少一个正确的思路。

   其实,只要掌握一个简单的思路,就可以把感冒分得很清楚了,这个思路就是:寒和热。同样是感冒,可以风寒感冒和风热感冒两种不同的类型。如何判断自己是风寒型感冒还是风热型感冒呢?很简单,两者的区别是鲜明的:

   风热型感冒一般会伴随着咽喉疼痛,尤其是在早上起床后,感觉鼻腔里很干,要是看看舌苔,会发现,舌苔微微泛黄。这是因为,风寒邪气入侵人体后,首先伤肺,肺受邪后,发动正气跟邪气作斗争,产生了大量的热,咽喉和鼻腔部位的血管多,反应敏感,加上又在肺的正上方,正好受肺的热气熏蒸,所以马上会干燥,疼痛,甚至红肿。遇到这种风热型的感冒,中医一般会开的方子是银翘散,我们在抓药、熬药不方便的情况下,用银翘解毒颗粒或者银翘解毒片、银翘解毒丸、银翘感冒冲剂等,就可以了,这些中成药都是按照银翘散的方子做成的,专门用来治疗风热感冒,而且只能用来治疗风热感冒。银翘散的作用是辛凉解表,何谓辛凉解表呢?因为有热,所以要用辛凉,把热除掉;而解表,就是发汗的意思,因为风寒邪气是从体表来的,仍在体表作怪,一发汗,它就随着汗排出体外了。发汗的时候毛孔张开,毛孔又跟肺相通,毛孔张开了,汗出通透了,又可以泻肺热。银翘散类药物的作用一是清凉,一是发汗。所以,在服药后,必须出一些汗,才能达到最佳效果。我们服用这类药后,记得要多穿一点衣服,最好躺着盖好被子,让浑身出个透汗,感冒很快就好了。如果吃了药也没有什么措施,不给身体休息和出汗的机会,那么,服用这类药的效果要大打折扣。我的很多病人都反应,他们得了风热型感冒,以前喝银翘感冒冲剂要喝好几天才有效,自从按我说的服药方法服药后,顶多服三次药就全愈了。

   风寒型感冒最明显的特征是鼻塞、打喷嚏,流清鼻涕,怕冷。从程度上讲,这种感冒比风热型感冒要轻得多,因为此时,寒邪入侵人体,尚未化热。治法也就更简单了,通常不需用药。遇到风寒型感冒,我会让病人回去熬一碗姜汤(生姜的用量,在五片左右,每片的大小厚度跟一块钱硬币差不多),再加点红糖,趁着刚刚煮开热气腾腾的时候喝下去,然后盖上被子,让浑身出汗。生姜是热性的,红糖不仅是热性的,而且还可以为人体提供能量,趁热喝下去以后,这些热性的东西会驱散体内的寒邪,还会让人体出汗,使寒邪从汗里排出去。这在中医里叫做辛温解表。辛温解表也有其中药方剂,在《伤寒论》里,张仲景就是用麻黄汤辛温解表,治疗风寒型感冒,但我在临床中发现,麻黄汤性子太烈,现代人生活条件优越,受的风霜比较少,体质已经没有张仲景那时候的人那样强悍了,用麻黄汤容易造成发汗太多,所以,我一般不用,用点生姜红糖水就足以驱散现代人的风寒感冒了。还有更妙的方法,其实这是一位病人告诉我的,她说:“我得点小感冒从来不吃药,只需要吃一碗面条,滚烫的那种,拌上辣椒酱,吃完了蒙头睡一觉就好了。”其实这也是辛温发汗的一种方法,只适用于风寒型感冒,如果是风热型感冒,只恐她吃了那么多热辣辣的东西,咽喉和鼻腔会更干。可能这位病人的感冒一般都是风寒型感冒,所以才如此屡试不爽吧。所以,对于她的这个经验,我们也要有选择地采用,才能有效。

   上面是对感冒的两种最基本的分型。感冒在初起阶段,无非这两种类型,我们把握准了是那种类型,就可以迅速地进行自我治疗。很多人在感冒之初总是麻痹大意,胡乱用一点感冒药对付一下,或者干脆想挺过去。这是不对的。有时候,简单的感冒就演变成复杂的感冒,甚至会引发肺炎、肾炎,我在临床上屡见不鲜。而学会区分风寒、风热两种类型的感冒,我们自己就能手到病除,把讨厌的感冒扼杀在萌芽状态。当然,如果变成了复杂的感冒,那就得去找医生,进行进一步的辨证论治了。

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