百合固金汤
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处方来源 《慎斋遗书》卷七。
药物组成
熟地3钱,
生地3钱,
归身3钱,
白芍1钱,
甘草1钱,
桔梗8分,
玄参8分,
贝母1钱半,
麦冬1钱半,
百合1钱半。
加减 如
咳嗽,初1-2服,加
五味子20粒。
功效 助肾滋水,保
肺安神,清热润燥,除痰止咳养血,平肝清金,利咽宣上。
主治 肾水不足,虚火上炎,肺阴受伤;现用于
肺结核病。
制备方法
用法用量
用药禁忌 忌食生冷、辛辣、油腻等物。
临床应用 1.
肺癌:用本方加
鱼腥草、半枝
莲、
白花蛇舌草,治疗中、晚期肺癌属阴虚内热型者38例。若兼
感冒发热、咳嗽,则合麻
杏石甘汤;痰血,加
白茅根、
藕节、
白及、
三七粉或云南
白药;肾虚,加
女贞子、旱莲草;
肝风内动,加
天麻、
钩藤、石
决明、
全蝎、
蜈蚣;
胸痛,加
丹参、
赤芍、
三棱、
莪术;胸水,加
葶苈子、
大枣、
龙葵;上腔静脉综合症,加
商陆、
车前子。治疗结果:22例获得症状改善、病灶稳定。
2.肺结核咯血:黄某某,女,34岁。患结核病多年,形体羸瘦。近因寒温不调而发咳嗽,咯血,频频而吐,大
便秘结,舌质红,苔薄黄,脉沉细数。经用
庆大霉素,青、
链霉素及安络血等治疗,病情未能控制。中医有作肺火不宁,痰热扰络治者,有作木火刑金,络伤血溢治者,俱无效果。改从肺
肾阴虚,虚火上炎,以清金保肺,养阴滋肾法,予
百合固金汤加味:百合、熟地、生地、玄参、麦冬、炒白芍各12g,川贝10g,
当归6g,桔梗8g,甘草2g,生
大黄5g。服三剂,咯血稍止,咳嗽未平,余症均有好转。续进二剂,咯血全止。
药理作用
各家论述 1.《医方集解》:此手太阴、足少阴药也。金不生水,火炎水干,故以二地助肾滋水退热为君;百合保肺安神;麦冬清热润燥;玄参助二地以生水;贝母散肺郁而除痰;归、芍养血兼以平肝;甘、桔清金,成功上部。皆以甘寒培元清本,不欲以苦寒伤生发之气也。
2.《医方考》:此方金水相生,又兼养血,治肺伤咽痛失血者最宜。李士材谓,清金之后宜顾母,识解尤卓。予谓咽痛,一定即当培土生金也。
3.《成方便读》:百合色白,其形
象肺,故能独入金家,为保肺宁神,清金润燥之品。又肺肾为子母之脏,《医贯》所谓母藏子宫,子隐母胎,故水虚则金受火刑。
地黄、玄参,壮水之主;麦冬、贝母,清肺之烦;白芍平肝以保肺;当归引血以归经;甘、桔本为成方,可以利咽喉而宣上部之结热也。
备注 按:《金鉴》有
天门冬。用法:水煎服。改为丸剂,名“
百合固金丸”(见《医钞类编》)、“固金丸”(见《中成药处方配本》)。
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