上篇文章跟大家说了糖尿病神经病变的症状跟案例，这次我们就来说说，5种糖尿病的因与果，还有这类病该怎么样去辩证下药，不同病症不同论治，才能达到最好的治疗效果，拿起你的本子，我可要开讲了。
❶气虚血痹症：症见肢体麻木不仁，肢凉刺痛，以下肢为著，面色暁白、自汗气短、 神疲倦怠，舌淡苔白，脉细无力。
❷肝肾两虚症：症见手足麻木，伴四肢 挛急，时有针刺样疼痛，可伴头晕耳鸣、腰膝 酸软、五心烦热，舌红少苔，脉弦细或细数。
❸脾虚痰阻症：症见胸闷纳呆、肢体重 看、麻木不仁，或有蚁行感。乏力倦怠、头晕 目眩、头重如裹、腹胀便汤或大便黏腻。舌质淡，舌体胖，边有齿痕，苔白或白腻，脉濡滑。
❹瘀阻脉络症.症见周身皮肤刺痛，痛 有定处，甚则不能接触衣被，面色黨暗，肌肤 干燥或脱屑，口渴而不欲饮，舌质暗有瘀斑, 脉细涩不利。
❺阳虚寒凝症症见患肢发凉，触之皮温降低，麻木呈袜套样分布，畏寒喜暖、皮肤苍白、得热稍舒，手足遇冷则痛、发僵，痛有 定处。倦怠乏力，舌淡苔白腻，脉沉迟。
上面5种情况是分型，你可以先对照自己的情况，对自己的病症大致有一个判断，再听我接下来说说，如何去化解与治疗。
中医辨证治疗
(―)内治法
❶气虚血痹症
治法：益气养血，活血通络
方药：黄芪桂枝五物汤合桃红四物汤加减。药用生黄芪、桂枝、当归、丹参、赤白芍、 甘草、川穹、桃仁、红花、大枣、生姜。方中 黄芷补益元气，白芍养血和营为君；当归、赤 芍、丹参、川穹养血活血、荣经通络为臣；桂 枝温经通阳，以助气血运行，桃仁、红花活血 祛瘀为佐；生姜宣发阳气，配大枣以调和营卫 为使药。
诸药合用共达气血双补、调和营卫、 温经通络之功效。
桂枝
❷肝肾两虚证
治法：补益肝肾，缓急止痛
方药：虎潜丸合芍药甘草汤加减。药用熟地黄、龟板、黄柏、知母、当归、白芍、甘草、枸杞、牛膝。
熟地黄
龟板填补肾精 为君，知母、黄柏清热养阴以泄相火；枸杞、 牛膝补益肝肾，强筋壮骨为佐；当归、白芍 补血活血以养筋和荣为使；白芍配甘草缓急止痛。诸药合用以达滋补肝肾、强壮筋骨、缓急 止痛之功。
❸脾虚痰阻证
治法：益气健脾，化痰通络
方药：指迷茯苓丸合补中益气丸加减。药用半夏、茯苓、枳实、陈皮、党参、白术、生黄芪、当归、丹参、防风。
半夏
方中半夏和中燥 湿，温化痰浊为君；陈皮、枳实宽胸理气、和 胃化痰为臣；茯苓淡渗利湿、益气健脾；黄芪、 党参、白术健脾益气为佐；丹参、当归养血 活血以通络，防风辛温袪风，风能胜湿为使。诸药合用以达益气健脾、化痰通痹、祛风止痛之功。
❹瘀阻脉络证
治法：活血化瘀，通络止痛
方药：血府逐瘀汤加减。药用当归、生地黄、桃仁、红花、甘草、枳壳、赤白芍、柴胡、 川穹、牛膝。
当归
方中当归、川穹、生地黄养血活血，桃仁、红花、赤芍、牛膝活血化瘀；柴胡、 枳壳理气行气，甘草调和诸药。诸药合用共奏 活血化瘀、通络止痛之功。
❺阳虚寒凝症
治法：温经散寒，活血通络
方药：当归四逆汤加减。药用当归、桂枝、 白芍、细辛、甘草、川穹、红花、桃仁、生地 黄。
白芍花
方中当归养血补血，白芍益阴和营，二者相伍'甘酸化阴”增强补益阴血之力为君, 桂枝宣通阳气，鼓舞血行，与当归相配'辛 甘化阳'补益阳气，温通血脉；佐以细辛启发肾阳，鼓舞诸阳以散寒邪；川穹、生地黄、丹参以养血活血，桃仁、红花活血化瘀、通络止痛。牛膝疏经通络，开瘀宣痹。诸药合用共奏温经散寒、通络宣痹、活血止痛之功。
（二）外源
再说一些辅助治疗的东西。
在口服中药的基础上，结合中药外洗，可以收到很好的治疗效果。临床上多采用鸡血藤、透骨草、络石藤、伸筋草、苏木、桂枝、 艾叶、当归、川穹、草乌等中药泡洗。
外用内服，病症自然消退的很快。除了药物治疗以外，糖尿病患者还要重视日常护理。
应每日检查双足，每日清洗双脚， 水温不能过烫，不应长时间浸泡，经常查看足部温度，保持脚趾间清洁干燥，在明亮的光线 下检查足部确认无水泡、外伤、溃疡等。勤剪指（趾）甲，不赤足走路。穿柔软透气的棉、毛袜，纯棉、羊毛袜，接缝细致，不珞脚。袜口松弛，不勒腿。鞋子要鞋尖宽松、穿着舒适，不挤脚，鞋底平坦，平跟或中跟，避免穿高跟鞋。每次穿鞋前应检查鞋内是否有石子等异物，这样不仅会很大程度的避免糖尿病足，还对于预防糖尿病神经病变有很大作用，朋友们可以试着坚持。
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