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【厨房里的中药材】白果(银杏叶)
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2023.07.02 黑龙江

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王保小,主任中药师,全国中药特色技术传承人才,山西省健康文化研究会理事,山西省健康科普专家。



《晨兴书所见》
宋. 葛绍体
等闲日月任西东,
不管霜风著鬓蓬。
满地翻黄银杏叶,
忽惊天地告成功。


 银杏 


银杏树是世界上最古老的裸子植物,又名白果树、公孙树等,为落叶乔木,作为孑遗植物,是银杏门银杏纲银杏目银杏科银杏属的“独苗”,与它亲缘关系相近的物种全都灭绝了,所以银杏也被称为植物界中的“大熊猫”、“活化石”。早在2.7亿年以前,银杏树的祖先就开始出现了,与当时遍布世界的蕨类植物相比,它属于高等植物。到1.7亿年前,与称霸世界的恐龙一样,遍布世界各地。到中生代末期,冰川活动频繁,气候变得异常寒冷。恐龙灭绝了,绝大部分的银杏树也灭绝了,只有极少部分在中国保存下来,形成我国以浙江天目山为代表东部种群;以贵州务川、重庆金佛山为代表的西南种群;以广东南雄、广西兴安为代表的南部种群。这些地方在冰河时期充当了银杏的庇护所,保留了一部分幸存的银杏,(我国位于亚洲大陆的东北端,山脉大多为东西走向,银杏得以在中国亚热带山岳地区有了避难所)后来,银杏又由中国向世界各地传播扩展。除此之外的地方都没有银杏能存活下来,而目前全世界所有的银杏,都来自于我国。

银杏雌雄异株,雌株只长大孢子叶球(雌球花),雄株只长小孢子叶球(雄球花),风媒传粉受精后才能结果。银杏的种子叫白果,种子核果状,椭圆形至近球形,长25~35 毫米;外种皮肉质,有白粉,熟时淡黄色或橙黄色;中种皮骨质,白色;内种皮膜质,胚乳丰富。花期4~5 月;果期7~10 月。白果有小毒,一般最好不要轻易服用。

银杏入药首见于南宋王继先的《绍兴本草》,记载银杏“味苦、甘,平,无毒。唯炒或煮食之,生食戟人”,“以其色白如银,形似小杏,故名之。乃叶如鸭脚而又谓之鸭脚子。”该书采用外种皮外涂治疗如现代黄褐斑。

元初李鹏飞《三元参赞延寿书》中首先将银杏称为白果,并单列进行记载。

明代,李时珍《本草纲目》讲“银杏,宋初始著名,而修本草者不收。近时方药亦时用之。”白果,“嚼浆,涂鼻面手足,去齇疱(黑干)(黑曾)皴皱,及疥癣疳阴虱”。

明.龚廷贤的《寿世保元》载有银杏膏的膏方,可治疗多年不愈的咳嗽吐痰,方中用陈细茶四两(略焙,为细末),白果肉四两(一半去红膜,一半去白膜,擂烂),核桃肉四两(擂烂),蜜半斤,一起入锅内炼成膏。不拘时候服用。

明.兰茂的《滇南本草》记载:用白果肉和糯米一起蒸好后,做成蜜丸,与核桃肉共用,可以治疗噎食反胃、白浊、冷淋等。白果肉捣烂外敷太阳穴,可治疗头风和眼痛。“采叶捣烂,搽雀斑甚妙。”

白果做为本草使用,更多用来治疗痰多喘咳,带下白浊,遗尿尿频。明代学者张时彻所辑《摄生众妙方》载

定喘汤,加白果,敛肺定喘而祛痰,麻黄宣肺,散邪以平喘,一散一收,既敛肺平喘而不留邪,又防麻黄散邪而不耗伤肺气。明末清初,博通经史百家,工诗文书画,精于医药的山西阳曲(今太原)人傅山,在其《傅青主女科》说:“盖山药、芡实专补任脉之虚,又能利水,加白果引入任脉之中,更为便捷,所以奏功之速也。”山药、芡实有止带之功,黄柏、车前子清热祛湿,白果在此以引经药出现,也有敛带之功。白果用于遗尿多单用或者与桑螵蛸、芡实、益智仁等合用。    

白果作为药用古代用的较多, 现代药理学也证实了白果对呼吸系统有一定的祛痰作用,但现代研发中更多的则是银杏叶,银杏叶的提取物可改善心脑供血不足,促进脑部血液循环,对脑栓塞、心绞痛、高血压、动脉硬化、耳鸣、眩晕等均有较好的治疗效果。银杏叶制剂(片、胶囊、滴丸等)被广泛应用于临床。这与古代《本草征要》认识到银杏叶具有“能治...胸前痹痛”的作用也有重合之处。

现如今,白果依然被用于临床,需要注意的是,白果含有氢氰酸毒素,毒性很强,不可生食,也不可多食,以免中毒。



白 果

【来源】本品为银杏科植物银杏的干燥成熟种子。

【别名】鸭掌树、鸭脚子、公孙树、白果。

【采收加工】秋季种子成熟时采收,除去肉质外种皮,洗净,稍蒸或略煮后,烘干。

【性味与归经】甘、苦、涩,平;有毒。归肺、肾经。 

【功能与主治】 敛肺定喘,止带缩尿。用于痰多喘咳,带下白浊,遗尿尿频。

【生境分布】仅浙江天目山有野生状态的树木,银杏的栽培区甚广:北自东北沈阳,南达广州,东起华东海拔40-1000m地带,西南至贵州、云南西部(腾冲)海拔2000m以下地带均有栽培。【质量评价】以个大、均匀、种仁肥厚饱满者为佳。

白果一般在秋季待银杏种子成熟时采收,除去肉质种皮外层,洗净,稍蒸或略煮,烘干,炒熟至有香气。即为炒白果。白果生用毒性大,需严格控制剂量。加热后毒性减小,因此炒白果多用。现代研究证明,白果的主要成分为蛋白质、脂肪、淀粉、氰苷、胡萝卜素、维生素、硫胺素、核黄素、烟酸、多种氨基酸、钙、磷、铁等外种皮含有毒成分白果酸、氢化白果酸、白果酚、白果醇等。具有祛痰作用、免疫抑制作用、抗过敏作用、延缓衰老作用、抗微生物和抗菌作用等。临床可用于治疗肿瘤、心绞痛、脑血栓、脑梗死、血管性痴呆、高血压、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等具有较好效果。

白果古法加工

1.蒸法:“同糯米蒸”(《滇南本草》)。

2.煨法:“火煨去壳用”(《本草品汇精要》)。

3.炒法:“去壳 ,切碎 ,炒黄色”(《证治准绳》)。

4. 浸法 :“香油浸两三年 ,……去壳用肉(治肺痈)”(《医方丛话》)。

5.煮法:“去皮心煮熟蜜饯。”(《本草纲目拾遗》)

白果现代炮制加工

目前炒白果的炮制方法常有先炒(或煨)后去壳和先去壳后炒或蒸两种方法。 

1.先炒(或煨)后去壳的方法  

先清炒或用固体辅料炒-砂炒或先放入暗炭火中煨,使其外壳酥脆破裂,然后压碾,使其外壳与种仁分离,最后去壳取仁。 

具体操作:

①取净白果,用文火加热至表面显黄色,取出,放凉,去壳。  

②砂炒后去壳。将净河砂过筛,置锅中用武火加热,倒入净白果,不断翻炒至表面呈黄色,取出,放凉,去壳取仁。  

③取净白果,放入暗炭火中,煨至外壳爆裂,剥外壳取肉即得。  

2.先去壳再炒或蒸的方法  

取净白果,先压碾去壳取仁,再清炒或置干燥箱中干燥或隔水蒸透再干燥。  

具体操作:①取白果,去壳,得净白果仁,文火炒至深黄色,稍有斑点,并有香气时,取出放凉,用时捣碎。  

②取白果,去壳取仁,置烘箱干燥。 

③取白果,捣碎去壳取仁,蒸透,取出干燥。




银杏叶


【来源】本品为银杏科植物银杏的干燥叶。

【采收加工】秋季叶尚绿时采收,及时干燥。

【性味与归经】甘、苦、涩,平。归心、肺经。

【功能与主治】活血化瘀,通络止痛,敛肺平喘,化浊降脂。用于瘀血阻络,胸痹心痛,中风偏瘫,肺虚咳喘,高脂血症。

【生境分布】银杏为中生代孑遗的稀有树种,系我国特产;为喜光树种,深根性,对气候、土壤的适应性较宽,能在高温多雨及雨量稀少、冬季寒冷的地区生长;野生仅浙江天目山有野生状态的树木,银杏的栽培区甚广:北自东北沈阳,南达广州,东起华东海拔40-1000m地带,西南至贵州、云南西部(腾冲)海拔2000m以下地带均有栽培。

【质量评价】以色黄绿、完整、杂质少者为佳。



银杏叶的药用价值


20世纪60年代中期,德国医药学家发现了银杏叶中含有治疗多种疾病的药用成分后,法国、英国等国家相继对银杏叶的开发利用做了大量的工作。有关银杏叶提取物的作用,在各个国家都得到专家的认定。经过医学专家的论证和总结,银杏叶对于心脑血管疾病疗效尤为显著。

①德国最早将银杏叶提取物注射液运用到心脑血管疾病治疗当中,奠定了其心脑疾病植物首选药的极高地位。

②在法国,经动物试验表明:银杏叶制剂能增加血充量,提高脑部神经元对缺血的耐受性。从而证实以银杏叶提取物为主要成分的药物能够减轻脑组织缺血缺氧,改善微循环,能明显减轻脑血管痉挛与脑水肿所引起的临床症状。

③英国纽卡斯尔大学药用植物研究中主任,化学病理博士戴维曼特勒指出:银杏叶是一种“极具创意”的药物,能治疗血栓、静脉曲张以及血液微循环不畅等疾病。

④国内临床研究

⊙治疗脑梗死

崔润梅选择老年脑梗死患者80例,随机分为银杏叶注射液组和复方丹参注射液组进行治疗,结果治疗组有效率92.5%,对照组总有效率77.5%,差异有显著性意义,显示银杏叶注射液治疗老年脑梗死有良好的疗效。

⊙治疗高血压

胡春霞选择60例高血压合并血脂异常患者,观察银杏叶、辛伐他汀在高血压伴血脂异常治疗中联合应用的效果,治疗12周血压、血脂异常较用药前有明显改善,无不良反应。

⊙治疗冠心病

陈开安等选择110例冠心病人,在常规治疗基础上加用银杏叶片,每天240 mg,4周为1疗程,治疗前后查心电图及生化指标。治疗组总有效率均高于对照组,认为银杏叶片是一种安全有效、辅助治疗冠心病的理想药物。

    俞丽雅观察银杏叶提取物注射液(金纳多)治疗不稳定性心绞痛的临床疗效,比较心绞痛发作频率、硝酸甘油用量、静息心电图、血压、心率及心肌耗氧量的变化。金纳多组在减少心绞痛发作,降低硝酸甘油用量、改善异常心电图方面优于对照组,心肌耗氧量也明显减少。

⊙治疗高甘油三脂血症

沈丽萍将35例高甘油三脂血症患者接受银杏叶提取物银杏达莫注射液或舒血宁注射液静脉滴注15~18天,同时低脂饮食治疗。用药前后均检查血脂观察疗效。结果治疗组显效26例、有效9例,总有效率为96.2%,对照组显效25例、好转10例,总有效率为95%,两组差异无显著性。

⊙治疗糖尿病

褚建平等观察银杏叶合维生素c和维生素E治疗已服磺脲类与双胍类后血糖控制不良的2型糖尿病的血糖、胰岛素浓度变化。治疗对空腹血糖下降及空腹胰岛素升高有意义,对餐后2小时血糖下降及胰岛素升高无意义。认为银杏叶合维生素c、维生素E对2型糖尿病的β细胞功能有刺激作用。

⊙治疗突发性耳聋

王林等将突发性耳聋发病1周内的患者61例,随机分为2组:对照组予高压氧、盐酸丁咯地尔治疗;治疗组在高压氧、盐酸丁咯地尔同时加用银杏叶提取物治疗。治疗组治愈率52.8%,显效率19.4%,有效率13.9%,总有效率86.1%;对照组治愈率50.O%,显效率16.7%,,有效率13.9%,总有效率80.6%。两组比较差别有显著性,认为银杏叶提取物在治疗突发性耳聋中有确切疗效。

⊙治疗慢性充血性心力衰竭

彭绍杰等将慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组与对照组各35例,均给予洋地黄、利尿剂、血管扩张剂和血管转化酶抑制剂等常规治疗,治疗组加用银杏叶注射液静滴,15天后治疗组及对照组临床疗效总有效率分别为91.43%和74.29%;治疗组治疗后每搏射血、每分心输出量、心脏指数、左室射血分数均有明显改善。




银杏叶如何处理才能使用?

1.采叶
7至8月份,采银杏树主干、侧枝中部着生的绿色叶片,放筐中用清水洗净,摊开晾干,随采随炒,以保质量。
2.杀青
选质量好的大铁锅,加热至锅面近灰白色 (约 300℃ ) ,迅速投入 约1公斤青叶盖锅盖闷 1分钟,见锅口有蒸汽时 ,立即揭盖 ,用双手迅速从锅底翻抓青叶 ,均匀抖散至锅底使叶片全部接触锅面,均匀受热,待叶片青草气味消失,呈无光泽的黑绿色,手握成团,略有弹性的出锅。
3.搓揉
杀青后的叶片,倒在席上稍晾,带余热,用手握成团,揉面团似向同一方面滚揉,反复数次,轻搓宽叶成长条状。
4.二次杀青
将搓揉后的叶子,放入170~19 0℃的锅内,双手压在锅内炒叶数分钟,再将叶团散开均匀受热3~5分钟,如此重复约 20分钟左右,出锅摊晾,回潮变软。
5.炒成茶
将锅加热 ,投入晾后的叶子,进行复炒,逐渐退火降温、轻炒防碎,炒至茶叶烫手时取出,冷却,贮存。此茶黄褐色或淡黄绿色,香气浓,余味略苦。
谨记:银杏叶生品内含有大量的银杏酸,银杏酸有毒,未经加工和提取,其银杏酸含量相当高。银杏酸为水溶性成分,直接泡服可引起阵发性痉挛、神经麻痹、瞳孔放大、过敏等毒副作用。因此银杏叶在使用时应煎服,通过高温煎煮能破坏其毒性成分银杏酸。银杏叶需经处理后才能应用,处理工序很复杂,一般要在专业人士指导下才可加工完成。银杏叶没有经过专业加工,不仅起不到应有的降血压,调血脂等作用,反而适得其反,千万不要自己采集银杏叶使用!
日常服用的时候一定要慎重。虽说银杏叶能够很好地促进身体中的血液循环,同时还能够预防心血管疾病,但是在服用的时候不能够和其他的治疗心血管方面的药物一起服用,一定要听从医嘱。



 白果毒性分类 


白果有小毒,毒性可以分为两种:
①接触毒性
银杏树作为裸子植物,其胚珠并没有果皮包裹,裸露在外,所以只有种子,而没有“果实”。我们老百姓经常在路边见的“肉质的果实”其实是种子。
白果有三层种皮,外种皮是外层肉质种皮,成熟时杏黄色,有臭气。研究发现银杏外种皮中含有引起皮炎的银杏酸,可引起接触性皮炎。
②食用毒性
过多食用白果容易出现惊厥甚至死亡,尤其是儿童更易中毒。中毒患者主要为中枢神经系统及胃肠道症状,表现为昏迷、嗜睡、恐惧、惊厥及呕吐、腹痛、腹泻等。
③白果有毒怎么吃?吃多少呢?
由于白果中毒缺乏特异性症状,如遇到不明原因多脏器受损,尤其是不明原因呕吐及抽搐,且又大量食用过白果的情况,应考虑白果中毒的可能。
白果好吃,但千万不要贪嘴,需要进行合适的处理和烹饪。
⊙要去芯:白果的胚芽毒性成分含量巨大。可在烹饪前用牙签去除白果芯。
⊙要熟食:氢氰酸作为白果的毒性成分遇热易挥发,高温(90℃~105℃)处理白果可有效降解白果中的银杏酸和吡哆醇类物质。
⊙要适量:炒熟的白果也不能多食,《药典》规定,每次使用量为5~10克,相当于约5~9枚。
有报道称:成人食白果20~30粒,3~5岁儿童食1~5粒即可中毒。有小儿一次食5~10粒而中毒死亡。
目前从中药大数据和方剂大数据及各种著作记载中可以大概了解白果这种食疗两用物质,既有正向的各种药理作用,也有毒性成分的研究,但非专业人员不建议轻易使用,其毒性根据个体差异会有不同,但是绝对不能够生吃,即使各种民间单验方和秘方流传中可能存在许多神奇的用法,但也不可轻易尝试!


 白果食用价值 


1.白果冬瓜子煎
白果5枚,冬瓜子30克。
将二者同放入砂锅中,加水适量,煎煮片刻,去渣取汁即可得。每日1剂,分3次服用。
清热利湿、止带缩尿,常用于湿热下注型尿频、带下病等。

2.白果梗米粥
白果8克, 粳米100克。
将白果去壳取仁,去心捣碎,与洗净的粳米同加水适量,煮至稠适当即可。每日1剂,随食服用。
止咳平喘、止带缩尿,可用于肺肾两虚型支气管炎、哮喘,脾肾亏虚型遗精、遗尿、尿频,以及带下病等。

3.烧烤银杏

将银杏果剪个小口,入盘撒入少量食盐,用微波炉高火烘烤2~3分钟,或者将银杏果直接置于灶火之上烧烤片刻即可,但见炸开壳儿的果肉翠绿绿、黄微微,趁热食来香糯、筋道,有点苦香味,却恰到好处。

4.白果炖鸡

食材:鸡、白果、糯玉米、红萝卜、白玉菇、鸡蛋、大枣、葱、姜、白胡椒、黄酒、精盐等

做法:①将白果去壳及心芽,待猪油烧至六成热时,放入炸一下后捞起;胡萝卜切成小梅花状,焯熟;净鸡放入沸水煮熟后捞起,置清水中漂洗干净;糯玉米切段,煮熟;鸡蛋煮熟,去蛋壳;白玉菇洗净,焯熟。

②锅中放鸡,生姜、葱、黄酒,注入足量清汤,烧沸后改用微火,焖到鸡八成熟时,加白果等食材,放精盐。

③盛入盘中,锅内汤汁置旺火上,捞去姜、葱,勾入湿淀粉,汤变浓时放鸡油和匀起锅,浇到鸡身上即可。

白果炖鸡,汤汁醇厚浓郁、入口清甜鲜香,是四川青城山的“青城四绝”之一。具有健胃补脾、清热解暑、美容养颜、降脂降压、润肺止咳多重功效。

5.雪梨桂花白果饮

食材:雪梨1个、白果10粒、冰糖30g、糖桂花1大勺、

步骤:①雪梨去皮去核后切成小丁,白果去壳后剥去薄衣。

②将白果和雪梨放在小砂煲中。加入冰糖。

③大火煮开,用勺去掉浮沫。然后转小火慢煲。约三十分钟左右,炖至雪梨和白果味道渗出融合,关火。加入桂花。搅拌均匀。

④盖上盖子,利用砂锅的余温焖制十分钟左右,揭盖饮汤。

此饮生津止渴,化痰止咳适用秋冬季节饮用。



 如何挑选和贮藏 


挑选
①看外壳
以外壳光滑、洁白的为最佳。如果外壳泛糙米色,一般是陈货。
②看整体
选购新鲜,并且大小均匀、果仁饱满、坚实的果仁,选择无霉斑的最好。
③手感
用手抓一把白果摇动,无声音的果仁饱满,有声音的不是陈货就是僵仁。
白果贮藏
①晾干:白果买回后要放在通风阴凉处阴干,注意勤翻动,防止发黄或霉污而影响品质。最好不能曝晒。因为晒太阳后,白果会外干内热且湿润,极容易霉变。保存3个月为宜。
②冷藏:白果保鲜的最好办法是剥掉外壳,将果仁放在冰箱冷冻室里保鲜冷藏。
END

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