乙肝患者服用保肝药需要注意什么

保肝药是指具有促进肝细胞再生、改善肝脏功能、增强肝脏解毒能力等作用的一类药物。临床上根据不同疗效分为抗炎保肝药物（如甘草酸制剂）、肝细胞膜修复保护剂（如不饱和软磷脂制剂）、解毒类药物（如硫普罗宁）、抗氧化类药物（如水飞蓟素制剂等）、利胆类药物（如腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸）等几类。不少肝病患者，不管病情轻重都喜欢使用保肝药物，片面认为服用保肝药物就是在保护肝脏，甚至有人认为服用保肝药就能治好乙肝，这个观点是很错误的。

慢性乙肝治疗主要包括抗病毒药物治疗、抗炎和抗氧化、免疫调节、抗纤维化和对症治疗，其中抗病毒是治疗关键，只要符合抗病毒条件，就应进行规范的抗病毒治疗。保肝药是综合治疗乙肝的其中一种药物，只有在必要的时候可医生的评估下选用。在乙肝的治疗中，保肝药可能会促使肝炎慢性化，在肝功能还比较好的情况下，不要用保肝药干预，只宜使用抗病毒药物。对于那些转氨酶明显升高或肝脏组织学检查有明显的炎症坏死的患者来说，在抗病毒治疗的基础上可适当的在医生指导下谨慎选用抗炎保肝药物。

常见保肝类药物注意事项：

保肝药物不是用得越多越好，而应该根据患者不同的病因、病期、不同的病情，针对性地选择2~3 种。以免加重肝脏负担及因药物相互作用而引起不良效应。

部分保肝药的常规用法用量及注意事项：

药名	常规用法用量	注意事项
双环醇片	25-50mg，tid（一日三次）	细胞色素P450诱导剂，应逐级减量以免肝药酶反弹
谷胱甘肽片	50-100mg，tid（一日三次）	不能与维生素B12，维生素K3，四环素，抗组胺药，磺胺混用
水飞蓟宾葡甲胺片	100-200毫克，tid（一日三次）
水飞蓟宾胶囊	2-4粒，tid（一日三次）
多烯磷脂酰胆碱	2粒，tid（一日三次）随餐同服	不推荐妊娠或哺乳期应用，12岁以下儿童禁用，每日最大量不能超过6粒。
熊去氧胆酸	10 mg·kg-1 tid（一日三次）	胆道完全梗阻，严重肝功能不全禁用，怀孕，哺乳期妇女慎用。