免疫治疗在中国的费用降低了很多，那是不是所有人都应该考虑？
不是的。初治患者一般不考虑直接上免疫治疗，有基因突变的先选靶向治疗，有炎症、基础病严重、高龄患者往往需要延后免疫治疗。
①PD-1和PD-L1之间有没有差别，不同公司的PD-1会不会有差别？
不同的免疫药物之间会有差别。比如非小多是PD-1，小细胞肺癌这是PD-L1多
不同的PD-1，结合位点也不同，像O药和K药的结合位点就是不同的，这会导致亲和力不同，如果亲和力低，剂量上不去，疗效就会有影响，这也可以解释为什么有一些PD-1剂量会偏大，有些会偏低。
②脑转移的患者用免疫治疗还会有效吗？
主要要看他的原发灶是否敏感，只有对种子有效，转移灶才会有效。
③免疫治疗后怎么判断肿瘤是真进展还是假进展？
医生通常会根据患者体感症状有没有缓解、比如癌痛有没有缓解、肿瘤标志物没有下降等等，来判断是不是一个假进展。如果这些指标都在好转，建议继续用两个疗程。
④如果有自身免疫系统疾病，还能考虑免疫治疗吗？
第一，免疫治疗可能会加重自身免疫性疾病。第二，用来治疗这些自身免疫性疾病的药物，很多是激素，可能又会加重肿瘤的症状，所以要权衡利弊。
⑤免疫治疗应该用多久停药？
对于晚期病人，免疫治疗的疗程一般在两年左右，辅助的免疫治疗一般是用一年。
⑥停药后又复发，还能再用免疫药物吗？
停药后复发可以再用回以前的PD-1，而且最好连药物的品种都不要换，因为它是比较安全的。
⑦如果副作用太强而停药，过一段时间还能再用么？
出现了严重的不良反应，比如严重肺炎、心肌炎、肝损等，再次使用免疫药物的风险很高，要非常的慎重，除非是有强烈的依据证明能从免疫治疗里面获益，不然不推荐再尝试。
⑧用一种免疫药物出现耐药了，还能换一种免疫药继续尝试么？
快速进展的，换一种PD-1也效果不好，可以联合一个新的化疗或者抗血管生成的方案。
缓慢进展的，可以继续原方案，再加上一个另外的系统治疗，或者更换化疗方案、加上抗血管、PARP抑制剂等。
对于寡进展（一般进展病灶在5个以下），可以继续保持免疫治疗，再加上局部放疗或微创介入消融。
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