名方广用：镇肝熄风汤

镇肝熄风汤出于《医学衷中参西录》，主治肝肾阴亏、肝阳上亢的证侯。此方运用甚广，多用此治疗阳亢型高血压病例。

该类病者证见：气血逆乱、头目眩晕、目胀耳鸣、脑部热痛、心中烦热、面色如醉；或时常噫气，肢体渐觉不利、口角渐形歪斜；甚或眩晕颠仆，昏不知人，移时始醒；或醒后不能复原，精神短少，脉长有力者。

《素问·调经论》：“血之与气，并走于上，则为大厥”肝肾阴亏，肝阳上亢，则见肝风内动，气血逆乱并走于上”。又日：“气复反则生，不反则死”。故宜镇摄亢阳，滋养肝肾，以降其逆。

镇肝熄风汤方： 怀牛膝30g、生赭石30g、生龙骨15g、生牡蛎15g、生龟板15g、生白芍15g、天冬15g、川楝子6g 、生麦芽6g 、茵陈6g 、甘草4g、 玄参15g

方中重用牛膝引血下行折其阳亢，赭石、龙骨、牡蛎潜阳降逆，龟板、元参、天冬、白芍滋养肝肾，茵陈、川楝子清舒肝气，甘草、麦芽制金石碍胃之弊，护胃调中。诸药配伍，降而不泄，潜而不坠，共为镇肝熄风之良剂。

本方以头目眩晕，面色如醉，脉弦长有力为辨证要点。若心中热甚者，可加生石膏30克；头痛目眩者，可加夏枯草30克、菊花15克；痰多者可加川贝母15克；尺脉重按虚者可加熟地15克。

怀牛膝

镇肝熄风汤临证运用：高血压病例

例1：王xx，男，46岁。身体肥胖，经常头昏脑胀、夜不能眠，自觉行走时上重下轻，经医院捡查，诊为高血压症。

切其脉象沉而弦长，遂与服镇肝熄风汤加麦冬18克、五味子6克、钩藤12克，水煎服三剂。服药二剂，自觉头昏顿减，已能睡眠。

例2：李xx之妻，59岁，患高血压十余年，终日心烦、心悸、头昏脑胀。每遇生气或劳累，诸症加重。

诊见：颜面赤红如醉，头昏目眩，心神烦扰，询其失眠尤甚，触其六脉皆弦。

治与镇肝熄风汤加石决明24克、麦冬12克、钩藤12克、夏枯草15克、柏子仁9克、炒枣仁12克，水煎令服三剂。药后，自谓心神安定，头昏减轻。又令服三剂，病状稳定。

镇肝熄风汤临证运用：头痛、头晕病例

学生因于学习紧张及应试前的心烦、面赤、头痛、头晕等症，可与镇肝熄风汤加天麻6克、女贞子12克、菊花12克，若有便秘者，可加熟大黄6克。

此亦属一时性的肝阳上浮、阴不潜阳之症，往往数剂可愈，屡用屡效。

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