作者：广东省药学会 东莞市滨海湾中心医院 黄金梅
2020年，疫情不断反复，很多地方深居简出以避免交叉感染是防护的重要措施。而骨质疏松症患者需要维护骨健康的方法一般为多户外运动，多晒太阳，并保持良好的社交活动和健康的心态。
那么，骨质疏松症患者如何进行居家管理？
首先来一个骨质疏松小科普：
骨质疏松症属于常见全身代谢性骨病，该疾病由于机体骨量降低和骨组织微细结构遭到破坏，导致骨脆性增加，从而增加骨折风险。骨折风险会随着患者年龄的增加而上升。常见于老年男性和绝经后妇女。
下面我们就针对骨质疏松症患者的居家管理，给大家一些建议。
钙剂
采用2013版中国居民膳食营养素参考摄入量建议，成人每日钙推荐摄入量为800ｍｇ（元素钙），50岁及以上人群每日钙推荐摄入量为1000～1200ｍｇ。
维生素Ｄ
充足的维生素 D 可增加肠钙吸收、促进骨骼矿化、保持肌力、改善平衡能力和降低跌倒风险,采用2013版中国居民膳食营养素参考摄入量建议,维生素 Ｄ用于骨质疏松症防治时，剂量可为800～1200Ｕ/d.
适当做运动可增加活动能力，还可以预防和控制骨质疏松症的发生，矫正躯体变形，改善关节和骨骼肌的功能，增强肌力和耐力，防止摔倒，从而使发生骨折的概率下降。如体质较好的患者可以做承重运动，从而刺激骨细胞形成新骨，增加骨密度和骨量，每周3~4次，每次45 min。如高龄患者，可以尝试做太极拳运动，它是防跌倒最有效的运动方式，以此来增强老年患者的平衡控制能力，可将跌倒率降低50%。
饮食的原则：低脂、低盐、高钙、高纤维素和适量蛋白质。含钙丰富的食物包括牛奶、虾皮、海带、芝麻酱、骨粉、牡蛎粉、豆类、水果、绿色蔬菜等，其中牛奶是富含高钙的最优质食品，根据我国营养学会制定成人每日钙摄入推荐量为每天800 mg 来计算，骨质疏松症患者每天至少要饮牛奶500 mL，这样才相当于每天摄入500 mg高钙，如果能够养成多饮牛奶的好习惯会更好，通过饮食补钙是最理想的途径之一。
吸烟和饮酒会影响女性或者体内的雌激素作用，男性患者也会使体内的钙吸收受到影响。经常饮浓茶、碳酸饮料和咖啡都会或多或少地造成体内钙的流失增加。
多接受阳光照射，可促进维生素D3的合成，促进骨矿化，建议11：00～15：00，暴露四肢及面部皮肤于阳光下1５～３０ｍｉｎ（取决于日照时间、纬度、季节等因素），２次／周，以促进体内维生素Ｄ的合成，尽量不涂抹防晒霜，以免影响日照效果，但需注意避免强烈阳光照射，以免灼伤皮肤。
跌倒是骨折的重要危险因素，骨质疏松患者一定要避免跌倒。因此，家里如果有地毯或地上其他障碍物，一定要避开或固定好或拿掉；夜间起夜是一定要开灯，浴室、浴缸里建议放防滑垫。
很多骨质疏松患者可能已经开始了骨质疏松药物治疗。除前述的钙剂和维生素D或其活性类似物作为治疗基础外，应该按医嘱继续进行抑制骨吸收或促进骨形成的药物治疗方案。
骨质疏松症患者多为老年人，机体的代谢速度有着不同程度的衰退，疫情期间的深居简出增加了患者的孤独感，也易造成患者心理上的消极和抑郁。因此，家人适时的关心与陪伴是保持积极乐观的心态是关键。
审稿专家：广东省药学会 东莞市滨海湾中心医院 黄卫娟
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