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科普丨杀死鼠疫——伍连德

鼠疫——黑死病年代的遥远回声

鼠疫是由鼠疫耶尔森氏菌引起的一种

发病急、病程短、传染性强、病死率高

严重危害人类健康的烈性传染病

可分为腺鼠疫、肺鼠疫、败血性鼠疫和轻型鼠疫等类型

11 月 12 日晚,北京市朝阳区人民政府发布通告称,当日北京市朝阳区发现肺鼠疫确诊病例。

中国疾控中心今日发布消息称,此次疫情进一步扩散的风险极低。市民可正常工作、生活和去医疗机构就医,不用担心感染风险

鼠疫,又称黑死病。这个遥远又恐怖的疾病再一次进入了我们现代人的视野,电影中复活肆虐的古代瘟疫是否会再次在现实中发生呢?

今天,小科来为大家介绍一位“杀死”了鼠疫的华人。

伍连德,字星联

1879 年出生于马来西亚槟榔屿(当时为英属)

祖籍广东新宁

第一个进入剑桥的华人

24 岁就拿到剑桥大学 5 个学位

(医学学士、文学学士、外科学硕士、文学硕士、医学博士)

中国历史上走近诺贝尔奖的第一人

是中国历史上首位在医学顶级杂志柳叶刀 Lancet 上发表文章的人

如果没有意外的话,他本会和大多数首批留学生一样,在此后数十年的历史巨变中,如无根之萍,随波沉浮,最终化成一声悲叹,飘散在图书馆厚厚的典籍杂文中。

但是,1910 年底,在离 1911 年 10 月 10 日,20 世纪中国历史剧变的开始仅仅不到一年,他出现在了哈尔滨。

这一刻,命运选择了他,或者说,他选择了命运。

第一次爆发是 2 个世纪;第二次爆发是 4 个世纪;而这一次在哈尔滨,这位医生到来之后,仅用 67 天,就将鼠疫扼杀

1910 年,末代大清,鼠疫从西伯利亚肆虐而至,很快蔓延到女真龙兴之地,日俄争霸之锋,中国东北。

10 月 26 日,第一例病例报告出现在满洲里。

10 月 27 日,哈尔滨被鼠疫攻克。

10 月 30 日,长春告急。

11 月 02 日,沈阳沦陷。

11 月 15 日,疫情最严重的哈尔滨,数万中国人聚居的傅家甸因感染死亡人数过多被隔离。

鼠疫病菌

二、揭雾

在当时的医学界,在对鼠疫杆菌进行了初步研究后,以北里柴三郎为首的科学家们普遍认知是鼠疫是由鼠传染给人的,而人与人之间不会传染。因此,对抗鼠疫的方法也非常简单:灭鼠!

 伍连德到了哈尔滨,很快发现了问题。哈尔滨的冬天动辄零下数十度,老鼠怎么会大规模活动?就算天地有异变老鼠乱跑,跑一次也应消停了,怎么疫情还在不断加重?

他仔细调查了爆发最严重的傅家甸,发现发生在这一区域瘟疫之疫源,来自满洲里的一个俄国人和当地人捉土拨鼠的窝棚。

就是它!

土拨鼠,亦称旱獭,属啮齿类,主要生存在蒙古、俄国贝加尔湖和中国东北地区,是一种穴居于干燥寒冷地带的小动物。要注意的是,学名是旱獭,和老鼠并不是同一个物种。

12 月 27 日,一位旅店的店主患鼠疫而死。伍连德赶到后,立刻问小厮:之前是否有皮毛商人入住?小厮说:有,一周前刚走。

传染链渐渐浮出了水面,接下来只需要在死者和土拨鼠体内找到鼠疫杆菌,就能明确病魔所在!

但是当时清政府禁止尸体解剖,同行的两位医生极力劝阻,伍连德不为所动,毅然不顾风险,和助手二人就地解剖尸,获取了重要的脏器和血液标本。

回到实验室,在显微镜下很快在器官,尤其是心、肺和血液中发现了大量的鼠疫杆菌。经过培养,三天后出现了大量鼠疫菌团。而与此同时,在土拨鼠体内,也发现了大量鼠疫杆菌团。

伍连德确定这是人与人之间通过呼吸和唾液的传染,而并非鼠传染给人。立刻要求想办法让政府予以配合进行隔离。

在他的心中,征服鼠疫,指日可待。

三、分歧

1911 年 1 月 2 日,政府第一批增援赶到,仅有一人。北洋医学堂首席教授,法国人梅斯尼。时年 45 岁,比伍连德大 13 岁。与日本人一样,傲慢的法国人并不相信伍连德的「人与人的传染」的说法,坚定地认为灭鼠才是唯一可行的防疫方法。

在谈话中,他控制不住自己,面对伍连德挥舞双手,瞪大眼睛喊叫:「你这个中国佬竟敢蔑视我,目无你的尊长。」甚至还要与伍连德抢夺防疫控制权。

然而,在那个西方医学远盛于东方的年代,无数西方专家的反对下,一个仅仅初出茅庐的伍连德的说法,又如何能够让清廷大人们相信呢?

历史在此时展现出了它黑色幽默的一面。当时已经有很多人逃回了关内,鼠疫的恐慌开始在全国弥漫。东三省与北京近在咫尺,清廷也开始了恐慌,担心有朝一日,这个恶魔狞笑着扑向紫禁城。

但是仅仅有朝廷的支持是不够的。阎王好见,小鬼难缠。想要真正掌握话语权,还需要当地政府的大力支持。

而历史再一次垂青了伍连德,用另一个人的生命,为他扫清了所有障碍。这个悲剧人物,就是梅斯尼。被清廷停止职务后,不甘束手的梅斯尼去了俄方医院,现场查看病人。

为防止感染鼠疫,梅斯尼戴上了白袍、白帽、胶皮手套来隔绝一切可能的与老鼠接触的部位。但是很遗憾,他仍然没有相信,那个比他小 13 岁的年轻中国医官所说的,鼠疫会通过呼吸和唾液传染。所以,他没有戴口罩。

1 月 5 日,梅斯尼被停职后立刻去看病人,之后从医院回到住处,一切正常。

1 月 8 日,梅斯尼开始出现低热,头痛,发烧。夜里烦躁不安。

1 月 9 日,凌晨开始出现咳嗽伴有咳痰。立刻被送至俄方医院抢救。

1 月 10 日,注射免疫血清,连续治疗 24 小时后病情仍在加重,开始大量咯血,很快失去意识。血中检测出鼠疫杆菌。

1 月 11 日,梅斯尼死于鼠疫。距离他来到哈尔滨,仅仅 9 天。

在死亡的恐慌下,关内来的医生们得到了无比的优待,政府高官们甚至腾出自己的官邸,请他们和自己同吃同住。而伍连德,也得到了当地政府的信任,防疫控制有了突飞猛进的进展。

四、火光

伍连德在梅斯尼的死上汲取了足够的教训,开始设计了棉纱做成的简易口罩。这种口罩简单易戴,价格低廉,他调动了大量人力物力,确保口罩源源不断地供应给市民。这种口罩,后世被称作「伍氏口罩」

学过生物的同学都知道,传染的三大要素是:传染源、传播途径、易感人群。

易感人群没什么好说的,只要不是外星人,都是鼠疫的易感人群。口罩解决了传播途径问题,那么最后,就到了解决传染源的时候了。

其时土拨鼠已不多,真正威胁最大的传染源,是那些死尸。由于死亡人数过多,且冬天木材紧缺,大量死者无法下葬,随意抛在街道中。伍连德当机立断,上书请求准许火葬

1911 年 1 月 31 日,大年初一。破旧岁,迎禧福。傅家甸却全无过节氛围,24000 名中国人里,已经有超过四分之一死于鼠疫,两千多具疫尸曝于荒野。防疫人员将尸体堆成 22 堆,每堆 100 具。

伍连德要求文武官员全数到场,同时还有大量百姓围观。防疫人员倒上煤油,开始了中国历史上首次集体火化。

同时,大量发放传单,鼓励百姓在新年里多放鞭炮。不仅仅在心理上让百姓们有了消灾辟邪的安全感,更重要的是利用鞭炮散发出的硫磺味道灭菌,有良好的消毒效果。尤其是在全城燃放鞭炮,对弥漫在空中的病菌是一次极好的驱赶和灭杀。

1920 年鼠疫流行时的炼人窑

五、胜利

焚烧过后,全城死亡人数急速下降,感染者也越来越少。

1911 年 3 月 1 日,距离伍连德到达哈尔滨 67 天。深夜,所有防疫人员聚集在总部内,就像《环太平洋》的基地一样,仰头观看时钟。

随着零点钟声的敲响,爆发出热烈的欢呼。24 小时内,哈尔滨无一例死亡,无一例感染。之后数日,均无感染及死亡。伍连德宣布,解除对傅家甸的隔离,并亲率防疫人员走进居民区看望市民。百姓走上街头欢庆,喜极而泣。劫后余生,恍若隔世。

此次东北的鼠疫流行,共吞噬 6 万余条生命,其中傅家甸为 7200 余人。在此次防疫行动中,参与工作人员 2943 名,297 人殉职,其中包括梅斯尼医生。是他们用血肉之躯抵挡住了鼠疫,用自己的生命为后来者争取到了宝贵的时间和研究资料。让我们对他们致以最崇高的敬意。

鼠疫结束了,但是伍连德的工作还没有结束。根据在这次鼠疫中得出的成果,他提出了一项改变了鼠疫研究史的学说:肺鼠疫。从这项理论开始,鼠疫在后世的研究中逐渐分成了腺鼠疫(鼠传染人),肺鼠疫(人人之间可传染),败血症鼠疫等等。

1911 年 4 月 3 日,他邀请 11 国专家,于沈阳召开了「万国鼠疫大会」,这是中国历史上,首次召开国际学术会议。年仅 32 岁的伍连德被推选为大会主席,而担任副主席的,正是鼠疫鼻祖,北里柴三郎。会议上,伍连德主持,与各国专家共同完成了 500 页的《1911 年国际鼠疫研究会会议报告书》

1913 年,他整理的相关文章发布在了医学顶级杂志柳叶刀 Lancet 上,成为了中国历史上首位在国际顶级学术期刊上发表文章的人。

六、回响

1960 年 1 月 21 日,槟榔屿邹新庆律卅九号,伍连德因心脏病逝世。

1 月 27 日,《泰晤士报》写道:伍连德是「流行病的英勇斗士」,「伍连德的逝世使医学界失去了一位传奇式的人物,他的毕生为我们所做的一切,我们无以回报,我们将永远感激他。」

'The Old China, to which the author had devoted the best part of his life, from the later days of the Manchu Dynasty through the formative years of the Chinese Republic until the collapse of the Kuomintang regime, is still fresh in the minds of many, and it is hoped that the ascendency of the new Chines People’s Government may result in the continued happiness and prospersity of that great country, which in the course of its 4000-5000 years of history has seen so many triumphs and vicissitudes before achieving its present status in this everchanging world.' Wu Lien-Teh

「我曾经将我的大半生奉献给古老的中国,从清朝末年到民国建立,直到国民党统治崩溃,那一切在许多人的脑海里记忆犹新,中国是个有五千年历史的伟大文明古国,历经世世代代的兴衰荣辱,才取得了今天的地位,我衷心的希望她能更加繁荣昌盛。」——伍连德

文字|凌永健 、网络

图片|网络

编辑|凌永健

初审|李磊 董鹏 张咏欣 魏梓浩 鲁星妤

复审|张清宇

终审|闫晓倩

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