小儿尿潴留

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【概述】

尿潴留，是指膀胱内贮存有大量的尿液，而完全不能排出的一种病症。

排尿是一个复杂的反射。膀胱的功能有二，即贮尿和排尿。当膀胱充满尿液即产生尿意引起排尿。这些功能的完成有赖于神经、肌肉装置的完善。这些装置的工作是在大脑皮质调节作用下进行的。如患脑炎昏迷，腰麻或硬膜外麻醉手术后，体位改变（卧床）药物等因素致支配膀胱的神经和肌肉功能失调使尿液贮留，而不能排出。

祖国医学认为水道闭阻，或肾阳不足，命门火衰，使膀胱气化不利而致。

【临床表现】

小腹胀满疼痛，虽有强烈尿意，但小便就是排不出体外，膀胱充盈明显，底部在脐下甚至可平脐。

【诊断和鉴别】

【治疗】

1.治疗原则 开通闭塞。

2.常用穴法 丹田、箕门、三阴交等穴。

3.常用手法 推、揉、摩、按揉，按压等法。

4.操作方法 患儿取仰卧位，先远道取穴，按揉三阴交，手法刺激量可适当增大，约50～100次；

用食、中二指自膝内上缘至腹股沟部作直推法，推箕门300次。

继以上体位，先用轻快的摩法施于下腹约1～2分钟。继而按揉丹田3～5分钟。再两手拇指重叠按压丹田穴，力量由轻逐重，并随腹式呼吸而上下施治直止尿液排出；见尿液排出约100～200ml后可改用掌按法，即以掌根置于膀胱底部，随腹式呼吸上下而施按压法，直至尿液排尽止。

【自我保健】

【注意事项】

1.丹田按压法力量的施用是关键。一定要因人而施！依患者能忍受为原则，不可盲目施以暴力！

2.若无效，应即刻采用导尿法，以解除病痛。