下乡的时候村里的老大夫跟我说：所谓的耳鸣其实就是痰漂起来了。我以为他不过是随口一说而已，没想到是我有眼无珠。

刚从学校出来的时候，我被派往村里去支援医疗，当时卫生室里加上一个老大夫总共就我们两个人，而他因为采药或者出诊经常不在，偶尔回来的时候就喝两口酒，跟我谈天说地。

有次他喝醉了之后，跟我说：其实所谓的耳鸣就是痰飘起来堵住了，只要把痰化开就好了。结果我一听就咯咯的笑，他倒是也不生气，不过我是没有放在心上。

有次老大夫跟往常一样出诊去了，卫生室里来了一个邻村的耳鸣的患者，开始的时候耳朵里是蛐蛐叫，但是慢慢的声音越来越大就像打雷一样。

我看都没有看就开了一副补肾的方子，因为中医里讲肾开窍于耳，加上这人已经到了中年肯定是因为肾精不足导致的。

可是他用了之后效果并不好，于是第二次我想到老大夫说的痰湿导致的耳鸣，于是我就根据情况开了一副方子。

方：茯苓，半夏，郁金，升麻，麦芽，山药，泽泻。

果然这个方子只用了6剂，他的耳鸣就基本上已经消失，巩固治疗11剂后诸症息平。

中医里讲“百病皆因痰生，痰湿乃是百病之源，”中医常说“脾为后天之本”，意思是人出生后，主要靠脾供给营养。

脾主运化，胃主受纳。而人吃下去的食物实际上是在胃和小肠内进行消化和吸收，但传输这些水谷精微物质给其它脏腑的却是脾。

如果脾的搬运能力很强，那么即使在忙也不会丢失营养物质，这样一来人体脏腑，经络，皮毛都会得到气血充分濡养。

相反，如果脾搬运能力衰弱（脾虚），经常运转不正常，就会出现痰湿，人就会出现各种耳鸣，大便不成形等表现。

因为，脾胃虚，则九窍不通。这是《素问》里的话。九窍里头，脑袋上占了七窍。脾虚，脑袋上这个七个孔窍，就不会通畅。

脾主气血的生化，主清阳之气的升发。脾虚，清阳不升，痰湿堵在里面气血不能濡养头面，我们脑袋上的孔窍，肯定不会通畅。于是就发为了耳鸣。

所以在治疗上就要健脾化痰，理气开窍：

1、健脾化痰——半夏，茯苓，泽泻，山药，麦芽

半夏是化痰的，专门用来化痰湿。茯苓健脾的同时可以渗水利湿也被医家成为“四季圣药”，最后被破掉的血瘀和痰湿通过泽泻而排出体外。

山药和麦芽是健脾养胃的，提升脾胃的运化能力

2、理气开窍——菖蒲，升麻，五味子，郁金

菖蒲可以开窍，五味子安心神，取心寄窍于耳之意。五味子通过对神经系统的干预，能起到提升听力的作用。升麻和郁金舒肝调畅气机，进一步促进脾胃的运化。

行医这么多年，我也上了年纪，但从来没有因为选择中医这条路而后悔过，我下过乡吃过苦我知道穷人看不起病的无奈与绝望。所以再穷我也会坚持自己的想法，始终以病人为主。