中医的脾虚证包括三种

 何医师（发表于宁波慈溪）    脾虚包括三种：1，没有胃口吃东西、不想吃任何食物；2，消化不良，刚刚吃的东西都没有消化就通过粪便排出来；3，吸收营养的功能差。

纳呆，中医症状名，指胃的受纳功能呆滞，故名，也称“胃呆”。即消化不良、食欲不振的症状。如果胃口不好，常有饱滞之感的，称为“胃纳呆滞”。纳是容纳的意思。中讲水谷（饮食）由口经食道，进入、容纳于胃，故称胃主受纳（受，接受；纳。胃的受纳功能降低，食欲减退，又称纳呆、纳少或食少。

食少纳呆之证，大抵不外虚、实两类。所谓实者，是由邪气有余，干犯胃府而致胃气不降。凡证属实者，皆有实证实脉等一派有余之象。去其有余之邪，则胃气复常，而饮食自能如常。

所谓虚者，由于正气不足。其中有脾胃自身之虚者，也有由其他脏腑之虚损而累及于脾胃者。

食少纳呆，无不关乎脾胃。脾胃之气健旺，升降自如，则能纳能化；脾胃之气虚或气滞，则出现食少纳呆。食少纳呆有虚实之分。其实者，或由气滞、或因湿困、或由食伤、或因热盛，皆可导致脾胃气机不畅而致食少纳呆。其虚者，不外脾胃阳气虚弱与阴血亏少。大抵实证多见于暂病，虚证多见于久病。亦有虚实挟杂者。

纳呆夹杂的症状纳呆食少：伴腹胀便溏，精神疲乏，舌淡者，为脾胃气虚。纳呆脘闷：伴头身重困，便溏苔腻者，属湿邪困脾。纳呆厌食：兼见嗳气酸腐，脘痛胀痛，苔厚腻浊者，为宿食停滞。纳少厌油：兼恶寒发热者，为感冒所致；兼疲乏身困，胁肋胀痛，或有黄疸者，属肝胆湿热。饥不欲食：兼见胃中嘈杂、灼热，舌红少苔脉细者，为胃阴不足，虚火内扰，若兼胸胁苦满或腹满，心烦喜呕，脉弦者，为少阳胆热或肝胃不和。实证之治以祛邪为主。邪气去则脾胃之气复而自能饮食。因于气滞者，多由情态不遂、喜怒不解而肝郁不疏，肝气郁结不能疏泄则脾胃之气也因而呆滞。此证之治当分久暂而辨虚实。大抵初病可见胸胁胀满或疼痛者，为肝郁不疏，当以疏肝解郁为主。若久病肝郁已解而唯脾胃受损者，宜补益脾胃。若肝郁脾虚者。湿困脾胃，也较多见，或由外湿、或因内湿，皆可困阻脾胃气机而致食少纳呆，其症多见脘腹痞闷，身肢困重，舌苔白腻，治宜芳香辛散之剂等，宣气化湿以苏醒脾胃。食伤脾胃者，在上者以消食和胃为主；在下者以导滞通腑为主。若食伤脾胃，吐泻太甚，或攻伐太过，或迁延日久，脾胃受伤而难存虚证者，按虚证治。因于热盛而食少纳呆者，多见门苦苔黄等一派热象，但清其热，热去则胃气复，自能饮食。虚证之治以补益为主，当分阴阳气血。再辨是因于脾胃自身之虚，还是由他脏之病而累及者。对脾胃阳气虚者，可用甘温补益法。若由下焦阳虚，火不生土而致者，可用(补骨脂、肉豆蔻)补命火以生脾上。若脾胃气虚而兼食滞者，可用消补兼施。至于胃阴虚者，前面已经谈过。若由肾阴不足或血虚而致者，可用滋阴补血之品。

脾胃气虚或气滞，食滞不化，肝郁乘脾，痰湿困阻或下焦肾阳不足，火不生土等。后世治食少纳呆者，亦多以甘温补益、辛香行滞、消导之品为主，这对胃阴不足之食少纳呆者，不但无益，而且有害。胃阴不足：胃的阴液不足所出现的证候。见《类证治裁·脾胃》。又称胃阴不足。由胃热、胃火炽盛，或温热病耗伤胃阴所致。证见口干唇燥，嘈杂，干呕，饮食减少，或吞咽不利，食后胸膈不适，大便干结，舌红中心干，少苔，或舌光、干绛，脉细数等。

食欲不振是指进食的欲望降低。完全的不思进食则称厌食。

食欲不振：布渣叶、独脚金，神曲；神曲——促进金石药物（磁石、朱砂）消化吸收之功。

食积不化：鸡内金、鸡矢藤、枳壳、厚朴、皂荚、槟榔、水红花子；谷芽——消导米面诸果食积。增加胃液的快速消化：鸡内金、厚朴。

九积：食积、痰积、癖积、涎积、水积、酒积、血积、气积、肉积九积。疳积。

治疗疳积：五谷虫、独脚金、鸡矢藤、鸡内金、隔山消、神曲、秦艽、鹅不食草、。疳积以神萎、面黄肌瘦、毛发焦枯、肚大筋露、纳呆便溏为主要表现的儿科病证。 兼化痰：莱菔子、布渣叶、沙棘。    大麦茶具有降温解毒、健脾减肥、清热解暑、去腥膻、去油腻、助消化的功效，可以消除胸闷腹胀之感，消除老人饭后感到腹胀肚撑之症，增强胃动力。久坐电脑前的白领一族不妨每天喝上几杯大麦茶。一段时间后，你会发现不仅自己的肠胃功能好了，便秘慢慢消失了，整个人也清爽起来，真是“一举多得”。

 催乳：隔山消、瓜蒌籽。回乳：麦芽、神曲。

山楂：健脾胃，消食积，散淤血。沙姜：温中，消食，止痛。前胡：疏风清热，降气化痰，开胃止呕。

稻芽：消食和中，健脾开胃。麦芽：行气消食，健脾开胃，退乳消胀。

大便秘结：莱菔子、枳实。大黄、厚朴、枳实、芒硝、全瓜蒌。

开胃消食：山楂、白豆蔻、红豆蔻、草豆蔻、肉豆蔻、莱菔子、麦芽、稻芽、沙姜、沙棘、前胡、薄荷、皂荚、沙枣、虎杖、余甘子；麦芽——能消化米面类食物。阿魏与山楂——消肉食积滞。

助消化：怀山药、红豆蔻；呕吐少食：玳玳花。

饭中吃这些帮助消化的药粉：厚朴、槟榔、谷芽、甘松、核桃；饭后半小时吃这些帮助消化的药粉：皂荚、神曲、枳壳、瓜蒌仁。饭前半小时至一小时之间吃这些帮助消化的药粉：沙枣、枳实、草决明、红豆蔻、虎杖、；茯苓、肉豆蔻、瓜蒌仁。

醒脾:温：刘寄奴、甘松、白豆蔻、葛花、胡荽、红豆蔻；

增强吸收营养的功能的中药：胡麻仁，厚朴，生地，肉豆蔻、蒲公英、黄色的桂花，槟榔、炮姜、白豆蔻、茯苓，川芎、沙姜、木瓜、广藿香。

 何医师（发表于宁波慈溪）

中医认为，吸收不良综合症属中医“虚劳”、“虚损”、“脾痿”范畴，多因胃肠等消化系统慢性疾病导致长期厌食、久泻，终而引起脾气痿弱、肾气受损、精气匮乏，整个机体失充营养的虚损病证，病位在脾、胃、肾，病性以虚为主。我们将其中医辨证分为脾虚血亏、脾虚湿困、脾胃虚寒、脾肾阳虚四型施治，获得了比较满意的临床疗效。

　　脾虚血亏型：症见久不欲食、脘腹胀满、大便溏薄、形体消瘦、神疲乏力、气短懒言、舌质淡、苔薄白、脉细弱。治宜补脾养血。方用归脾汤加减。药用西洋参、炙黄芪、炒白术、朱茯神、炒枣仁、桂圆肉、广木香、当归、远志、炙甘草、生姜、大枣、首乌、黄精等。

　　脾虚湿困型：症见脘腹胀痛、肠鸣腹泻、恶心呕吐、形体消瘦、神疲乏力、气短懒言、舌淡胖、边有齿痕、苔白腻、脉濡缓。治宜补脾益气、除湿止泻。方用苍白二陈汤化裁。药用苍术、白术、法半夏、陈皮、茯苓、党参、炙甘草、砂仁、炒苡仁、炒扁豆等。

　　脾胃虚寒型：症见长期腹泻、反复发作、大便稀溏如油状、脘腹胀痛、喜温喜按、恶心呕吐、食纳呆滞、畏寒肢冷、形体消瘦、神疲乏力、或见水肿、舌淡胖、边有齿痕、苔薄白、脉沉缓。治宜温中散寒、化湿止泻。方用良附丸合理中汤加味。药用高良姜、香附、炒白术、炙黄芪、干姜、党参、炙甘草、炒苡仁、炒扁豆等。

　　脾肾阳虚型：症见久泻不愈、腹痛隐隐、肠鸣腹胀、大便稀溏、形寒肢冷、神疲倦怠、食少纳呆、腰膝酸软、舌淡、苔白、脉弱。治宜温补脾肾，固肠止泻。方用自拟愈肠煎。药用炒石榴皮、补骨脂、肉豆蔻、五味子、煨柯子、炙米壳、吴茱萸、大枣、附子、干姜、茯苓、苡仁、赤石脂、禹余粮、杜仲、锁阳、台乌、沉香、肉桂、小茴香等。

杜仲30克、生地20克、白术10克、归身10克、红藤10克、金荞麦10克、虎杖10克、蒲公英10克、玳玳花10克、香橼10克、鸡矢藤10克、红参10克、炮姜10克、蚕沙10克、姜半夏10克、竹茹10克，改善肠胃功能差（吸收营养的功能低弱）的药方（可以汤服也可以打粉）。

    健脾的药方：桑葚25克、女贞子25克、胡麻仁20克（敲碎）、茯苓20克、川芎20克、白术20克、姜半夏或法半夏15克、广陈皮15克、枳实10克、厚朴10克、皂荚10克、红参10克、炙甘草8克，水煎服，功效：开胃口助消化吸营养退腹胀。肺热或血热者加桑叶35克。

治疗一切腹胀为之症的药方：胡麻仁60克（敲碎）、广木香30克、川芎20克、枳实10克、厚朴10克、皂荚10克、广陈皮5克、救必应5克、吴茱萸5克，水煎服。肺热者加桑叶25克

    吃一点点就饱（腹胀）、不吃也饱，甚至看见食物就饱、等等原因没胃口吃饭或者平时本来喜欢吃的食物也不愿意吃——不想吃任何东西，都可以考虑下面的药物来刺激食欲：枳实14-46克、地榆10-24克、当归11-13克、川贝母37-11克、川芎25-59克（癸未）、使君子8-10克。草决明10-52克。

    比如，枳实30克、川芎10克、草决明10克、熟地30克、砂仁20克（后下），水煎服，买一剂。

    举一个验方之案例（不吃也饱，男性患者）：枳实50克、月季花30克、川牛膝15克、川芎10克、熟地30克、砂仁20克（后下），水煎服，买一剂。

通便药：火麻仁与杏仁、番泻叶与郁李仁、草决明与大黄、芒硝与蜂蜜、芦荟与桃仁、桔梗与当归、胡麻仁与柏子仁。解决大便干燥的单药之剂量：北五加皮30克、当归50克、麦冬55克、山楂10克、厚朴10克、火麻仁20克、白豆蔻55克、小茴香35克、佛手30克、广木香50克、木瓜40克、枳壳15/40/60克、乌药35克、秦艽、楮实子10克、桑椹子10克、阿胶30克、枸杞子30克、熟地10克、制首乌30克、白芍30克。

消食药

清热

泻火药

寒：

鸡内金、五谷虫（罗仙子）、水红花子

微寒：

枳壳、

凉：

独脚金、沙枣、余甘子

平：

麦芽、莱菔子、鸡矢藤、稻芽、谷芽、鸡内金、布渣叶

微温：

山楂、隔山消、

温：

阿魏、神曲、豆蔻、红豆蔻、草豆蔻、肉豆蔻、厚朴、沙姜、沙棘、槟榔

 清肺：桑叶、黄苓、芦根、知母、石膏、枇杷叶。 润肺：麦门冬、玉竹、百合、玄参、天花粉。百部、款冬花、黄精、川贝母、明党参、罗汉果、鸡蛋花、清肠：黄柏、大黄、黄连、鸡蛋花、胖大海。润肠：火麻仁、瓜蒌仁、肉苁蓉、当归、桃仁、杏仁、罗汉果。

收敛固涩

固表止汗药

凉：浮小麦、

平：糯稻须根、麻黄根、

敛肺涩肠药

寒：五倍子、

平：乌梅、罂粟壳、禹余粮、诃子、

温：五味子、石榴皮、肉豆蔻、赤石脂、

固精缩尿止带药

寒：椿皮、

凉：鸡冠花、

平：覆盆子、桑螵蛸、金樱子、莲子、莲须、芡实、刺猬皮、

微温：山茱萸、海螵蛸、覆盆子、

脾虚证的宜忌食物

宜食食物：具有补脾益气、醒脾开胃消食的食品，如粳米、籼米、锅巴（焦锅）、薏米、熟藕、粟子、山药、扁豆、豇豆、牛肉、鸡肉、兔肉、牛肚、猪肚、桂鱼、葡萄、红枣、胡萝卜、马铃薯、芡实、龙眼、人参果、香菇等。

忌食食物：性质寒凉，易损伤脾气的食品，如苦瓜、黄瓜、冬瓜、茄子、空心菜、芹菜、苋菜、茭白、莴笋、金针菜、柿子、香蕉、枇杷、梨、西瓜、绿豆、豆腐、莜麦等。

味厚滋腻，容易阻碍脾气运化功能的食品，如鸭肉、猪肉、甲鱼肉、牡蛎肉、牛奶、芝麻等。

利气消积，容易耗伤脾气的食品，如荞麦；山楂、萝卜、香菜等。

脾在五行中属土，在五脏阴阳中属阴中之至阴。脾主运化，统血，升清,输布水谷精微，为“气血生化之源”。人体出生后，各脏腑组织器官皆依赖脾所化生的水谷精微以濡养，故称脾为“后天之本”。其与胃、肉、唇、口等构成脾系统。素体脾虚或饮食不节、情志因素、劳逸失调，药、食损脾或慢性肾病患者湿邪久居，损伤脾气等原因引起脾的功能虚衰、生化之源不足。脾对食物的消化和吸收起着十分重要的作用，因此几乎所有的胃肠道疾病都可出现或伴有脾虚。

    脾胃是人体纳运食物及化生气血最重要的脏腑，对脾胃病患者来说，食疗亦不可缺少，但必须根据病人平素的体质和病情不同来选择饮食，即所谓“辨证施食”，若平素脾胃虚寒的人，或寒证的胃痛、腹痛、泄泻等，应多食性味辛热的葱、姜、韭、蒜、胡椒等，若脾胃虚弱的人，宜食用红枣、山药、扁豆、芡实、莲子肉等。若胃热素盛的人，宜食梨、藕、甘蔗、蜂蜜等干寒生津之品；若气机阻滞的病人，宜多食萝卜、佛手、金橘，或用橘皮做成的调料，兹将与脾胃病有关者，择要叙述。

1．脾气虚：腹胀纳少，食后胀甚，肢体倦怠，神疲乏力，少气懒言，形体消瘦，或肥胖浮肿，舌苔淡白。2．脾阳虚：大便溏稀，纳少腹胀，腹痛绵绵，喜温喜节按，行寒气怯，四肢不温，面目无华或浮肿，小便短少或白带多而清晰色白，舌苔白滑。3．中气下陷：如久泻、脱肛、子宫脱垂等。4．脾不统血：多见于慢性出血的病证，如月经过多、崩漏、便血、衄血、皮下出血等。除出血外，必兼见脾气虚弱的一些症状。

    脾虚，中医术语。泛指因脾气虚损引起的一系列脾生理功能失常的病理现象及病证。主要指脾气、脾阳或脾阴不足所呈现之各种症候。包括脾气虚、脾阳虚、中气下陷、脾不统血等证型。多因饮食失调．劳逸失度，或久病体虚所引起。脾有运化食物中的营养物质和输布水液以及统摄血液等作用。脾虚则运化失常，并可出现营养障碍，水液失于布散而生湿酿痰，或发生失血等症。中医脾虚症是指中医所称之脾脏虚弱而引起的病症，其病情虽较繁杂，主要有呕吐、泄泻、水肿、出血、经闭、带下、四肢逆冷、小儿多涎等。病苦泄注，腹满，气逆，霍乱，呕吐，黄疸，心烦不得卧，肠鸣。若虚则生寒，令人心腹胀满，水谷不消，噫气吞酸，食辄呕吐，霍乱泄利，四肢沉重，多思气结，恶闻人声。

    脾虚十二证，饮食劳倦，伤脾发热，饮食不消化，属脾气虚；伤食必恶食，停食，为恣饮汤水或冷茶、冷酒所致。水肿属脾气虚，兼脾阴虚；噎膈属气血两虚，由于血液衰少，而非痰气壅逆所成。脾虚属气虚，健忘属气血两虚，倦怠、嗜卧属脾气不足。脾虚腹痛，按之则止，属血虚；痞气，属脾气虚及气郁所致。    脾为湿土，喜燥恶湿。湿盛可以导致脾虚，脾虚也可以生湿，往往互为因果。因脾虚失运，水湿停留，多属本虚标实之证。本虚为主者，治多健脾，佐以化湿；标实为主者，则应以祛湿为主，兼以运脾。脾虚呕吐【症见】饮食稍有不慎即易呕吐，时作时止，胃纳不佳，食入难化，脘腹痞闷，口淡不渴，面白少华，倦怠乏力，舌质淡，苔薄白，脉濡弱。【病机病理】脾虚呕吐为脾脏虚弱，胃气上逆所致。【治法】健脾和胃止呕。

脾虚多涎【症见】神疲，面色萎黄，涎多清稀。【病机病理】《证治准绳·幼科》：“小儿多涎，由脾气不足，不能四布津液而成。”【治法】补益脾气脾虚泄泻【症见】大便时溏时泻，迁延反复，完谷不化，饮食减少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物则大便次数增多，面色萎黄，神疲倦怠，舌淡苔白，脉细弱。【病机病理】脾虚泄泻由脾虚失运，湿注肠道所致。【治法】健脾渗湿止泻脾虚水肿【症见】身肿，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，食纳减少，面色不华，神疲肢冷，小便短少，舌质淡，苔白滑，脉沉缓。【病机病理】脾虚水肿由脾虚水停，泛溢肌肤所致。【治法】温脾利水消肿。脾虚出血【症见】便血紫黯，甚则黑色，或尿血、吐血、衄血及紫斑，神疲乏力，气短声低，面白无华，头晕，舌质淡，苔薄白，脉细无力。【病机病理】脾虚出血乃脾气虚弱，血失统摄为罹。【治法】健脾益气摄血。脾虚带下【症见】带下绵绵，量多色淡黄或色白如涕唾，无臭，并且面色淡黄，精神疲倦，不思饮食，腰酸腹坠，或下肢浮肿、便溏等。【病机病理】脾主运化水湿，脾虚则运化无能，聚湿下注，伤及任、带二脉而致。【治法】健脾益气，升阳除湿。【方剂】完带汤，或用白扁豆20克，向日葵瓤25克，水煎服。脾虚经闭【症见】经闭，常兼见饮食不振，痞满，大便不实等症。【病机病理】多因脾胃虚弱，健运失职，复为饮食所伤，饮食日见减少，导致生化之源不足，无血下达冲任胞宫而致经闭。【治法】补脾胃、养气血。脾虚生风【症见】以手足微搐，肢冷，昏睡露睛，口鼻气微主证。【病机病理】脾虚引动内风，多由吐泻或药、食损脾所致。《张氏医通·诸风门》：“若体倦神昏不语，脉迟缓，四肢欠温者，脾虚生风也。”【治法】补脾祛风。脾虚生热【症见】面色萎黄，神疲倦怠，目之上下眼胞肿胀，舌淡苔黄腻，脉细数无力，烦渴不能多饮，皮屑增多，言语无力，小便短赤，耳鸣遗精。【病机病理】因脾虚所至内湿停滞，久而生热，无养气血，水湿不化，阴虚阳盛。【治法】以健脾益气、养气血为主，辅以清虚热，滋肾阴。

脾虚如球【症见】目之上下眼胞肿胀，虚起如球，无赤痛，喜按。【病机病理】因脾虚挟湿或气血不足，虚火壅于气分所致。眼部五轮理论：脾属土曰肉轮，为上下胞睑，脾在此指胞睑。【治法】以补脾益气为主，辅以祛邪之药。

 

    胃热，即是胃火。中医分为热郁胃中、火邪上炎和火热下迫等。多由邪热犯胃；或因嗜酒、嗜食辛辣、过食膏粱厚味，助火生热；或因气滞、血瘀、痰，湿、食积等郁结化热、化火，均能导致胃热（胃火）；肝胆之火，横逆犯胃，亦可引起胃热（胃火）。

胃热症状

胃热炽盛，则腐熟功能过于亢进，可出现胃中嘈杂，消谷善饥等症，热盛火炽，多消烁津液，而致燥热内结，胃失和降，可见口苦、口渴引饮、大便秘结等症。甚则耗伤阴液而致胃阴虚。胃火上炎，可致胃气上逆，可见恶心、呕吐酸苦黄水等症。胃火循经上炎，或为齿痛龈肿，或为衄血，火热灼伤胃之脉络，则血上溢而为呕血。

胃热病因

胃热多由偏食辛辣厚味，胃火素旺，或邪热犯胃，或气郁化火所致。火热内炽，胃腑脉络气血壅滞，故脘部灼热疼痛，热邪伤津，则口渴喜冷饮，火能消谷，则消谷善饥；若肝火犯胃，则吞酸嘈杂；火邪循经上炎，则口臭，牙龈肿痛，衄血等。阳明热或伤津，则便秘溲赤，舌红苔黄，脉滑数。

胃热临床诊断

胃热与胃阴不足的根本区别在于胃热属实证，胃阴属虚。胃实热，脘部灼痛，呕吐酸苦，渴喜冷饮，大便秘结，舌红苔黄，脉滑数。胃虚热，脘部隐痛，干呕，口咽干燥，大便干结，舌红少苔，脉细数。

胃热中医辨证

胃热，中医认为是胃受了邪热，或过量食用煎炒燥热的食物，出现口渴、口苦、口臭、口干、口腔糜烂、牙龈肿痛、咽干、小便短赤、大便秘结等症状;胃热病人平常喜欢吃冰冷的食品，不喜欢吃热的食品，常常在大量饮食冰冷食品后有舒适感;胃热疼痛时，多伴有胃内糙杂感。部分胃热患者会感到胃胀、没食欲，而某些胃热患者则由于胃部过度活跃、蠕动加快，表现为胃口大开，不断进食。

引起胃热的原因有很多，嗜酒、嗜食辛辣、过量食用肥腻食物等饮食不当问题都可能引起胃热;而气滞、血       胃热临床诊断：淤、 痰、湿、食积等也会郁结化热、化火,导致胃热(胃火);此外，肝胃不和，也会引起胃热(胃火)。

简介

痰和饮都是津液代谢障碍所形成的病理产物。一般以较稠浊的称为痰，清稀的称为饮。痰不仅是指咳吐出来有形可见的痰液，还包括瘰疬、痰核和停滞在脏腑经络等组织中的痰液，临床上可通过其所表现的证候来确定，这种痰称为"无形之痰".

饮，即水液停留于人体局部者，因其所停留的部位及症状不同而有不同的名称。如《金匮要略》即有"痰饮"、"悬饮"、"溢饮"、"支饮"等区分。

编辑本段记载

痰饮一词，首出汉代张仲景所著《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》，指体内水液不得输化，停留或渗注于体内某一部位而发生的病证。当时称痰饮为饮证，以痰饮停聚与侵袭的部位不同，而分为痰饮、悬饮、溢饮、支饮四种。故此时的痰饮从广义上可理解为诸饮的总称，狭义的则专指四饮之一，即饮邪留于肠胃的病证。后世医家在此基础上有所发展，尤其是加深了对痰的认识，认为痰饮既是体内病变的病理性产物，又可能成为新的致病因素，而痰与饮在成因与致病上都有区别。

编辑本段形成

痰

既指排出体外的痰液，还包括瘰疬、痰核等痰凝之征象。临床上以其所表现的证候来确定。

病因病机　痰的产生多由外感六淫、饮食所伤及内伤七情等，引起肺、脾、肾各脏气化功能失常所致。肺主治节，若肺失宣肃，津液不化，则可凝聚成痰；脾主运化，脾胃受伤，运化无权，水湿内停，则可凝聚成痰；肾司开阖，肾阳不足，开阖不利，水湿上泛，亦可聚而为痰。由于痰的生成原因不同，所以有寒痰、热痰、湿痰、风痰、郁痰、顽痰之异。痰留于体内，随气升降，无处不到，或阻于肺，或停于胃，或蒙心窍，或郁于肝，或动于肾，或流窜经络，引致诸多病证的发生，症状表现各不相同。

辨证论治　对痰证的辨证论治原则有二：一是掌握该病证的脏腑虚实缓急，急则先治其痰，以化痰、祛痰为主，缓则求其本，治在肺、脾、肾。二是依据痰的不同性质，采用不同法则，热痰宜清，寒痰宜温，燥痰宜润，湿痰宜燥，风痰宜散，郁痰宜开，顽痰宜软。而具体的辨证论治，一般按痰的所在部位进行。①痰阻于肺。常因感受风寒湿热之邪，或咳喘日久，以致肺不布津，聚而为痰。可见咳嗽气喘，或痰鸣有声，痰多色白，易于咯出，或伴有寒热表证，苔薄白腻，脉浮或滑。治疗以宣肺化痰为原则。②痰蒙心窍。多因七情所伤，如抑郁、暴怒等，或感受湿浊邪气，阻塞气机，以致气结而痰凝，阻闭心窍。可见神昏癫狂，胸闷不痛，或昏倒于地，不省人事，喉中痰鸣，苔白腻，脉滑等症状。应以化痰开窍为治疗原则。③痰蕴脾胃。多由饮食不节，思虑劳倦，脾胃受伤，脾失健运，生湿成痰所致。可见食欲不振，恶心呕吐，痞满不舒，倦怠乏力，身重嗜睡，苔白腻，舌胖，脉濡缓等症状，治疗以健脾化痰为原则。④痰郁于肝。多由肝气郁结，气结痰凝，痰气互阻所致。可见咽中不适，似有物梗塞，胸胁隐痛，嗳气，易怒善郁，苔薄白腻，脉弦滑等症状。治疗以解郁化痰为原则。⑤痰动于肾。多因久病及肾，肾阳亏虚，蒸化无权，水湿内停，上泛为痰，或肾阴亏耗，阴虚火旺，虚火灼津为痰。可见喘逆气促，动则尤甚，或浮肿畏寒，腰膝冷痛，晨泄尿频，舌淡，脉沉细，或头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉弦细带数等症状。治疗原则为肾阳虚者应温肾化痰，肾阴虚者应滋肾化痰。⑥痰留骨节经络。因多种原因形成的痰浊流窜于骨节经络，能导致气血郁滞，络脉痹阻。可见骨节疼痛肿胀，肢体麻木不仁，或半身不遂，或口眼?斜，或见瘰疬，瘿气，结节，肿块，苔白腻，脉弦滑等症状。治疗以软坚消结、通络化痰为原则。

饮

由于脏腑功能失调而停聚于体内某些部位的病理性水液。因其停聚与侵袭的部位不同，能引发一类病证。又因饮与痰、水相关，所谓“积水成饮，饮凝成痰”，故饮又常被称为“痰饮”或“水饮”。痰饮的含义有广义与狭义之分，广义的含义是诸饮的总称，狭义的含义指诸饮中的一种类型。目前一般仍将饮证分为痰饮、悬饮、溢饮、支饮四种，其中溢饮与水肿、支饮与哮喘有关联。　病因病机　饮的形成，多由脾肾阳气素虚，复加外感寒湿、饮食劳欲之伤，以致脏腑功能失调，水液在体内不得输化，停聚或流注于某一部位所致。饮停胃肠者为痰饮，水流胁下者为悬饮，淫溢肢体者为溢饮，侵犯胸肺者为支饮。其病机性质总属阳虚阴盛。

辨证论治　对饮证的辨证论治原则有二：一是须掌握饮为阴邪，“病痰饮者，当以温药和之”，不仅阳虚而饮邪不甚者应予温化，而且逐饮、利水、发汗之剂中均应佐以温药。二是应分清标本缓急、表里虚实的不同，在表宜温散发汗，在里宜温化利水，正虚宜补，邪实宜攻，如邪实正虚则攻补兼施，寒热夹杂又须温凉并用。①痰饮。多因脾阳虚弱，水饮停留于胃肠所致。可见脘腹坚满而痛，胃中有振水声，呕吐痰涎清稀，口不渴或渴不欲饮，头目眩晕，或肠间水声漉漉，舌苔白滑或黄腻，脉弦滑等症状。治疗以温阳化饮或攻逐水饮为原则。②悬饮。多因水饮流注于胁间，络道被阻，气机升降不利所致。可见胸胁胀痛，咳唾、转侧、呼吸时疼痛加剧，气短息促，舌苔白，脉沉弦。治疗以攻逐水饮为原则。③溢饮。因肺脾之气输布失职，水饮流溢于四肢肌肉所致。可见肢体疼痛而沉重，甚则肢体浮肿，小便不利，或见发热恶寒而无汗，咳喘痰多泡沫，舌苔白，脉弦紧等症状。治疗以温散化饮为原则。④支饮。因水饮侵犯胸肺，肺气上逆所致。可见咳喘胸满，甚则不能平卧，痰如白沫量多，久咳面目浮肿，舌苔白腻，脉弦紧等症状。如寒饮伏肺者，治宜温肺化饮；脾肾阳虚者，治宜温补脾肾。

编辑本段特征

痰饮为有形之阴邪，故痰饮形成以后，具有湿浊粘滞特性，既可阻滞气机，影响经脉气血运行，又可表现病证缠绵难愈。由于痰饮可停留于人体各部，特别是痰可随气流行，无处不到，因此，临床病证繁杂，随着痰饮停留的部位不同，表现出不同的病证特点。

痰的病证特点是：痰阻于肺，肺气宣降不利，则出现胸闷、咳嗽、气喘、痰多；痰阻于心，心血运行不畅，常见胸闷、心悸；痰迷心窍，则神昏、痴呆，或突然昏仆，不省人事，喉中痰鸣，两目上视，手足抽搐；痰火扰心，则失眠心烦，躁狂妄动，语言错乱，或打人毁物；痰停于胃，胃失和降，则胃脘痞满，恶心呕吐痰涎；胆郁痰扰，则惊悸不寐，烦躁不宁，口苦呕恶，胸闷胁胀，头晕耳鸣；痰浊上犯于头，干扰清空，则眩晕、昏冒、头重；痰气凝结咽喉，可出现咽中梗阻，吞之不下，吐之不出，称为梅核气；痰在经络筋骨，可致瘰疬痰核，肢体麻木，或半身不遂，或成阴疽流注等。

按痰的性质而言，痰热互结，则为热痰；寒痰互凝，则为寒痰；痰兼湿象，则为湿痰；痰兼燥象，则为燥痰。若为外痰，则热痰黄稠；寒痰白而清稀；风痰清稀而多泡沫；湿痰白滑而量多；燥痰量少质粘而难咯出；痰黄而带鲜血者为热伤肺络；咳吐脓血腥臭痰者，属肺痈；咳吐涎沫，口张气短，是肺痿。

饮的病证特点是：饮在肠间，则肠鸣沥沥有声；饮在胸胁，则胸胁胀满，咳唾引痛；饮在胸膈，则咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿；饮溢肌肤，则见肌肤水肿，无汗，身体疼重。饮在腹中，则腹胀大如鼓，腹壁青筋显露，形体消瘦，尿少。

中医认识痰、饮证，除上述临床病证特点外，还结合舌苔、脉象进行判断。有痰饮的患者舌苔多滑腻，脉象多滑、弦或沉迟。

关于痰饮病的治疗原则，因为痰病的种类繁多，所以治疗应有所不同。对脾失健运，湿聚成痰者，宜健脾燥湿化痰；对火热内郁，炼津为痰者，宜清热化痰：肺燥阴虚，虚火灼津为痰者，宜润肺化痰；脾肾阳虚，寒痰内停者，宜温阳化痰。若外邪袭肺，肺失宣降，聚液为痰者，宜宣肺化痰；痰迷心窍者，宜涤痰开窍；痰火扰心者，应清心豁痰；痰停于胃，宜健脾燥湿化痰；肝风内动挟痰上扰者，宜熄风化痰；胆郁痰扰者，宜清化热痰、降逆和胃；痰浊上犯于头，宜健脾去湿、化痰熄风；痰气凝结于咽喉，宜化痰利气解郁；痰阻经络筋骨，宜软坚消结、通络化痰。

饮为阴邪，遇寒而凝，得温而行，故《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》说：“病痰饮者，当以温药和之”；“病溢饮者，当发其汗”；病悬饮者，应攻逐水饮；支饮为寒饮伏肺，应温肺化饮。脾肾阳虚者，则宜温补脾肾，以化水饮。

编辑本段治疗

痰饮【证见】 形体消瘦，胸脘胀满，纳呆呕吐，胃中振水音或肠鸣漉漉，便溏或背部寒冷，头昏目眩，心悸气短。舌苔白润，脉弦滑。

【治法】 温阳化饮。

【方药】

主方苓桂术甘汤（张仲景《金匮要略》）加减

处方：茯苓20克，桂枝15克，白术12克，炙甘草6克，法半夏12克，生姜lO克。水煎服。

若小便不利者，加猪苓15克、泽泻12克。脘部冷痛、背寒者，加干姜10克、吴茱萸9克、肉桂6克。饮郁化热者，可改用己椒苈黄丸（张仲景《金匮要略》）。

悬饮【证见】 病侧胁间胀满刺痛，转侧及咳唾尤甚，气短息促。舌苔白，脉沉弦。

【治法】 宣利逐饮。

 

 

【处方】 肉豆蔻（煨）50g 木香20g 六神曲（炒）100g 麦芽（炒）50g 胡黄连100g 槟榔50g 使君子仁100g【方解】本方由7味药组成。本方用于脾胃虚弱、运化失职所致小儿消化不良、虫积腹痛、面黄肌瘦、食少、腹胀、泄泻等症。方中神曲、麦芽消食导滞、健脾益胃为主药；木香辛苦而温，为三焦气分之药，肉豆蔻暖胃理脾、下气调中，二药温补脾胃、行气消胀并为辅药；佐以槟榔、使君子仁杀虫消积，伍以胡黄连清热消疳，取其反佐之义。诸药合用，共奏健脾和胃、消积杀虫之功。【制法】 以上七味，粉碎成细粉，过筛，混匀。每100g粉末加炼蜜100～13  肥儿丸0g 制成大蜜丸，即得。【功能与主治】 健胃消积，驱虫。用于小儿消化不良，虫积腹痛，面黄肌瘦，食少腹胀泄泻。【用法与用量】 口服，一次1～2丸，一日1～2次，三岁以内小儿酌减。【用药禁忌】1．该品为驱虫消积药，不可作为补品长期服用，非因虫积所致消化不良不宜用。2．与该品仅一字之差的肥儿散，是以调中为主的成药，具有健脾、和胃、止泻的作用，两者一攻一补，临证要分辨清楚。3．忌生冷、油腻食物。【规格】 每丸重3g【贮藏】 密封。

 

方剂《万病回春》卷七【异名】参术肥儿丸（《幼科证治大全》）。【组成】人参12克白术（去芦）茯苓各9克黄连(姜炒）12克胡黄连15克使君子（去壳）12克神曲（炒）麦芽（炒）山植肉各12克甘草（炙）6克芦荟12克（碗盛，泥封固，置坑中，煨透用）【用法】上药为末，黄米糊为丸，如黍米大。每服20～30丸，米汤化下。【功用】益气健脾，消疳化积。【主治】小儿疳积。

 

《太平惠民和剂局方》卷十【来源】《太平惠民和剂局方》卷十。【异名】七味肥儿丸（《景岳全书》卷六十二）。【组成】神曲（炒）黄连（去须）各30克肉豆蔻（面裹煨，去面）使君子（去皮，细锉）麦蘖（炒）150克槟榔2个（不见火）【用法】上药共为细末，或猪胆汁为丸，如粟米大。每服30丸，空腹时用熟水送下。【功用】健脾益胃，消积杀虫。【主治】小儿疳病，日渐羸瘦，腹大发竖，不能步行，面黄口臭，二便不调，肌体发热。

 

《婴童百问》卷八【药物组成】黄连1两，陈皮（去白）1两，神曲（炒）1两，麦糵（炒）1两（加三棱、莪术），白芜荑半两，川楝子1两（去核，炒）。【处方来源】《婴童百问》卷八。【方剂主治】小儿因缺乳食肉太早，或患脏腑胃虚所致疳，黄瘦，肚急。肌肉消瘦。小儿脾疳，饮食少思，肚大颈细，发稀成穗，项间结核，发热作渴，精神倦怠，大便酸臭，嗜食泥土，或口鼻头疮，肚见青筋，啮齿下痢，便白五疳。【方剂功效】化虫，消疳，退疳热。【制备方法】上为末，神曲糊为丸，如麻子大。【用法用量】每服30丸，空心米饮吞下。

 

《医学启蒙》卷三【药物组成】陈皮1两（洗），青皮5钱（醋炒），神曲5钱（炒），麦芽5钱（炒），槟榔5钱，木香3钱，黄连5钱（姜外炒），使君肉5钱（煨）。【处方来源】《医学启蒙》卷三。【方剂主治】小儿一切脾虚疳积，面黄体瘦，饮食减少，身热肚大，或泻且坠。【制备方法】上为末，饴为丸，如芡实大。【用法用量】每服1丸，米汤化下；10岁者2丸，冬月姜汤送下。

 

《卫生总微》卷十二【别名】七味肥儿丸、大无肥儿丸【来源】《卫生总微》卷十二。【组成】黄连（去须）1两，神曲（炒）1两，使君子仁半两，肉豆蔻（面裹煨，去面）半两，麦糵（炒）半两，木香2钱，槟榔2个（不见火）。【功效】进饮食，健脾胃，杀虫消积。长肌退黄。【主治】小儿乳食不节或病久脏腑胃虚虫动所致诸疳，羸瘦面黄，肚腹胀大，发竖坚黄，不能行走，烂龈口臭，好食泥土，神疲发热，二便不调，或颈项结核。诸疳，久患脏腑胃虚虫动，发竖作穗，肌体发热，精神衰弱。发坚，面无精光。面黄口臭。食积五疳，口渴。【制法】上为细末，面糊为丸，如萝卜子大。【用法】每服20-30丸，熟水送下，食空服。【禁忌】忌生硬冷物。【各家论述】《张氏医通》：此方近世所传，尚多胡黄连、雷丸、芜荑等味，大苦大寒，大伤元气，而因名误实，故世喜服之，意谓有益于儿也。曷知立方之义，本为疳热腹胀羸瘦，故用祛热伐肝之剂，消去疳积，元气得复，儿自肥矣。若本无疳热服之，与引寇破家何异？尝见富有之家，从幼好服此丸至十岁外，渐至蒸热咳嗽，盖缘真阳亏损，不能振生发之令，而成童劳者不少。奈何习俗成风，多所未悟，因特表而出之。【附注】七味肥儿丸（《景岳全书》卷六十二）、大无肥儿丸（《不居集》上集卷三十）。【临床医案】小儿疳积：汪石山治一小儿病多，因缺乳食太早所致，或因久患脏腑胃虚虫动，日渐羸瘦，腹大不能行，发竖，发热，无精神，用大无肥儿丸一料而愈。

 

《医林纂要》卷九【来源】《医林纂要》卷九。【组成】黄连2两，肉豆蔻1两，木香1两（勿见火），神曲（炒）1两，麦芽（炒）1两，使君子1两，槟榔5钱，川楝子（去核，炒）1两。【功效】统治诸疳，杀虫消热。【主治】疳积，腹大筋急，色黄体瘦，头皮光急，毛发焦稀，腮缩鼻干，口馋唇白，两目昏烂，揉鼻挦眉，脊耸身黄，斗牙咬爪，焦渴自汗，尿白粪酸，腹胀肠鸣，癖结潮热，酷嗜瓜果，或炭或米，或土或布，嗜酸嗜咸。【制法】上为末，用曲糊为丸，如麻子大。【用法】每服20-30丸，空心米汤送下。【各家论述】黄连苦寒，泻旺火，燥脾湿，厚肠胃，杀虫（匿虫），为治疳君药；肉豆蔻辛温，补命火而行之脾胃，以去土中之积郁；木香辛苦温，升下焦无形之气，以达于上，而蒸水谷，和气血，降上焦有形之物以行于下，而司决渎，去壅滞；神曲甘辛温，和中开胃，消滞去胀，破结行痰，能消能伐，而无伤于正气；麦芽甘咸平，能变化有形之坚积，而自含发生之气；使君子味甘而能杀虫，兼可消积；槟榔苦涩甘温，攻坚破积，降泄逆气，而达之下极之下，且其苦能杀虫，其涩能敛阴；川楝子苦寒，泻热杀虫，达于下极而散之。谷以养人，而过食成积，神曲、麦芽以变化之；食积则气郁，木香、槟榔以升降之；气郁则生湿热、黄连、川楝子以燥之泄之；湿热则生虫（匿虫），使君子、黄连、川楝子以杀之；其肠胃薄而太阴未足也，君黄连以健之厚之；要其本，元火不足，而脾胃不能化食也，肉豆蔻以壮命火而温之。此依《局方》原本，他书有去肉蔻、木香、使君子、槟榔，而用陈皮、三棱、莪术、芜荑者，则全失制方之意。盖陈皮虽亦行气，然性平缓，而不如木香之畅；芜荑虽亦杀虫，然质轻薄，而不及槟榔、使君子之快；至若三棱、莪术，则又过于攻破，多用恐非脆弱之肠胃所能胜也。且此方君黄连而佐以肉蔻，所以根柢于命门而养脾胃之正，然后消伐、降火、杀虫之药，可以次第而施；而神曲、麦芽皆从谷化，使君子、槟榔亦有甘味，破邪而实兼养正，有胆识者或且加用参、术。今去肉蔻而用三棱、莪术，岂制方之旨欤？

 

【处方】 肉豆蔻（煨）50g 木香20g 六神曲（炒）100g 麦芽（炒）50g 胡黄连100g 槟榔50g 使君子仁100g【制法】以上七味，粉碎成细粉，过筛，混匀。每100g粉末加炼蜜100～130g 制成大蜜丸，即得。【性状】 该品为黑棕色至黑褐色的大蜜丸；味微甜、苦。【功能与主治】 健胃消积，驱虫。用于小儿消化不良，虫积腹痛，面黄肌瘦，食少腹胀泄泻。【用法与用量】 口服，一次1～2丸，一日1～2次，三岁以内小儿酌减。【规格】 每丸重3g【贮藏】 密封。

 

 

 

方   名：化虫丸（杀虫之剂）类    别：中草药组 成：鹤虱 胡粉 苦楝根 槟榔 芜荑 使君子 枯矾主 治：治肠胃诸虫为患。归 经：此手足阳明药方 义：数药皆杀虫之品也，单用尚可治之，类萃为丸，而虫焉有不死者乎?煎服法：为末，酒煮面糊作丸.量人大小服之一岁儿可五分.药物作用：所以本品对蛔虫、绦虫、蛲虫等肠道寄生虫病有良好的治疗作用。服用化虫丸以后可能会出现大便泄泻的情况，这是因为其中有通下大便的大黄、玄明粉，以及既能通便又能驱虫的牵牛子的缘故，加用了这些药物，可以帮助寄生虫排出体外。

化虫丸-《医方集解·杀虫之剂》【组成】鹤蝨、胡粉炒苦楝根东引未出土者槟榔一两芜荑、使君子五钱枯矾二钱五分。【用法】为末，酒煮面糊作丸。量人大小服之，一岁儿可五分。【主治】 治肠胃诸虫为患。主 治：治肠胃诸虫为患。肠胃之中无物不容，所以变生诸虫者，缘正气虚衰，或误食生虫之物，或溼热蒸郁而成，亦犹物必先腐而後虫生之义也。【各家论述】《医方集解》：此手足阳明药也。数药皆杀虫之品也，单用尚可治之，类萃为丸，而虫焉有不死者乎。吴鹤皋曰：古方杀虫，如雷丸贯众乾漆蜡尘百部铅灰之类，皆其所常用者也。有加附子乾姜者，壮正气也；加苦参黄连者，虫得苦而伏也；加乌梅诃子者，虫得酸而软也；加藜芦瓜蒂者，欲其带虫吐出也；加芫花黑丑者，欲其带虫泻下也；用雄黄川椒蛇床、樟脑、水银、槟榔者，治疮疥之虫也；用胡桐泪莨菪子韭子蟾酥者，治龋齿之虫也；用川槿皮、海桐皮者，治风癣。

 

化虫丸-《太平惠民和剂局方》卷十【来源】《太平惠民和剂局方》卷十。【组成】胡粉(炒)1.5千克鹤虱(去土)1.5千克槟榔苦楝根(去浮皮)各1.5千克白矾(枯)375克【用法】上药为末，以面糊为丸，如麻子大。一岁儿服5丸，温浆水人生麻油1～2点，调匀下之；温米饮下亦得。不拘时候。其虫细小者，皆化为水，大者自下。【功用】杀肠中诸虫。【主治】小儿虫积。腹痛时作时止，往来上下，或结聚成团，或呕吐清水涎沫，多食而瘦，面色青黄。【附注】化虫丹（《幼幼新书》卷三十一）。

 

化虫丸-《医略六书》卷十九【组成】鹤虱2两，槟榔1两，胡粉6钱，白矾1两，芜荑3两，使君3两，楝根皮2两，人参1两。【来源】《医略六书》卷十九。【主治】虫证，体弱脉不虚者。【论述】湿积生虫，气弱不能运化虫湿，脏府体亏，脉不甚虚者，宜主此方。槟榔破滞杀虫；鹤虱祛湿杀虫；胡粉体重坠，防虫之上窜；白矾性却湿，杜虫之生源；楝根皮泻湿热以杀虫；芜荑仁温中气以杀虫；使君健脾胃以消虫积；人参扶气弱以助药力也；丸以白蜜，诱入虫口。洵为扶元、化滞、杀虫之剂，乃体弱虫湿不化之专方。【用法】上为末，炼蜜为丸。量虚实服。

化虫丸-《医方考》卷六。【来源】《医方考》卷六。【组成】鹤虱（去土）1两，胡粉（炒）1两，苦楝根（东引不出土者）1两，槟榔1两，芜荑5分，使君子5分，白矾（枯）2钱5分。【主治】鹤虱（去土）1两，胡粉（炒）1两，苦楝根（东引不出土者）1两，槟榔1两，芜荑5分，使君子5分，白矾（枯）2钱5分。【各家论述】1.《医方考》：《经》曰：肠胃为市，故无物不包，无物不容，而所以生化诸虫者，犹腐草为萤之意，乃湿热之所生也。是方也，鹤虱、槟榔、苦楝根、胡粉、白矾、芜荑、使君子，皆杀虫之品，古方率单剂行之，近代类聚而为丸尔！2.《医方集解》：此手足阳明药也。数药皆杀虫之品也，单用尚可治之，类萃为丸，而虫焉有不死者乎！3.《医林纂要》：萃诸杀虫之品，合为一方，亦过峻矣，然杀虫莫效于此，不惟治蛔。鹤虱可治下部蛲虫，及皮肤间虫；楝皮可治下部寸白诸虫；芜荑可治口齿鼻孔诸虫；胡粉除虫，无不可至；白矾除皮肤疮疥；槟榔、使君子乃专治腹中虫。尝用此为末，吹鼻治鼻疳；和麻油为膏，敷疮癣脑疮，亦多得效。【附注】 《医方集解》本方用法：为末，酒煮面糊作丸，量儿大小服之，一岁儿可五分。《成方便读》有百部、雷丸、雄黄各五钱。

 

化虫丸-《活人方》卷六【别名】化虫丹【来源】《活人方》卷六。【组成】大黄3钱，槟榔3钱，黑丑2两（头末），锡灰5钱，雷丸5钱，木香5钱，使君子5钱，芜荑4钱。【主治】男妇小儿素有蛔结胸中，及寸白诸虫，喜食茶米泥炭等物，面黄肌瘦，痛止如常，久远难愈者。【制法】葱汤为丸，如芥子大。【用法】每服或3钱，或2钱，量虚实加减；小儿或1钱，或5分，以大小酌用，择天气晴明早粥时分，不可进食，殊觉饥饿即以砂糖汤吞服。【禁忌】忌肉3日。

 

 

【处方】乌梅肉120g 花椒12g 细辛18g 黄连48g 黄柏18g 干姜30g 附子（制)18g 桂枝18g 人参18g 当归12g【制法】以上十味，粉碎成细粉，过筛，混匀。用水泛丸，干燥，制成水丸；或每100g粉末加炼蜜120~130g制成大蜜丸，即得。【性状】本品为黄褐色的水丸或棕黑色的大蜜丸；味苦、酸（水丸）；味微甜、苦、酸（大蜜丸）药物来源在好多古书有记载。《伤寒论》乌梅丸【来源】《伤寒论》。【方歌】①乌梅丸中细辛桂，参附椒柏姜连归；蛔厥久痢皆可治，安蛔止痛次方珍。②乌梅丸用细辛桂，人参附子椒姜继，黄连黄柏及当归，温脏安蛔寒厥剂。【趣味歌】富贵新疆人 手支白脸美附归辛姜人 蜀枝柏连梅【药物】乌梅三百枚细辛六两干姜十两黄连十六两当归四两附子(去皮炮)六两蜀椒四两桂枝(去皮) 人参黄柏各六两【方解】本方由10味药组成。主治寒热错杂，蛔虫窜扰所致的蛔厥、久痢、厥阴头痛。方中乌梅味酸，苦酒醋渍而重用，既可安蛔，又能止痛，故为主药。蛔动因于脏寒，故以干姜、附子、细辛、蜀椒、桂枝温肾暖脾，以除脏寒；且五药皆辛，李可制蛔，其中细辛、蜀椒更具杀虫之用，故又可助乌梅安蛔止痛；素病蛔疾，必损气血，故又以人参益气，当归养血，合而扶正补虚；俱为辅药。佐以黄连、黄柏苦寒清热，兼制辛热诸药，以杜绝伤阴动火之弊，且味苦兼能下蛔。诸药合用，共奏温脏安蛔之功。【用法】以苦酒(即醋)渍乌梅一宿，去核，蒸熟，捣成泥；余药研为细末，与乌梅泥和匀，加密为丸，如梧桐子大。每服7～9克，日三服。禁生冷、滑物、臭食等。【功效】温脏驱蛔。【方义】本方是寒热并用之剂，专治寒热夹杂的蛔厥症。乌梅、川椒杀虫驱蛔；黄连、黄柏清热燥湿；桂、附、姜、辛，温中散寒；人参、当归，补气和血。【临床体验】乌梅丸对胆道蛔虫症以及部分过敏性结肠炎，疗效显著。用治胆道蛔虫症，编者将其改为汤剂，重用乌梅至30克，轻者每日一剂，分二次服，重者可一日两剂。待痛止后，即去人参、当归、附子、桂枝、黄柏，并加苦楝根皮15克，槟榔9克，续服二三剂，以善其后。至于治疗过敏性结肠炎，仍以丸剂为宜，每服6克，一日二次，开水送下。

 

《太平圣惠方》卷十三乌梅丸【来源】《太平圣惠方》卷十三。【组成】乌梅肉22克(微炒) 黄连22克(去须，微炒) 当归22克(锉，微炒) 诃黎勒皮22克(煨微黄) 阿胶15克(捣碎，炒令黄燥) 干姜7.5克(炮裂，锉)【用法】上药捣罗为末，炼蜜和丸，如梧桐子大。每服20丸，以粥饮调下，不计时候。

《千金》卷十五乌梅丸【组成】乌梅肉4两，当归3两，桂心2两，黄连4两，吴茱萸4两，干姜4两，蜀椒1两半。【来源】《千金》卷十五。【功效】消谷，下气，补虚。【方法】上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。【用法】食后服10丸，1日3次。

 

《太平圣惠方》卷五十二乌梅丸【来源】《太平圣惠方》卷五十二。【组成】乌梅30克(微炒) 鳖甲60克(涂醋，炙令黄，去裙襕) 川升麻30克柴胡45克(去苗) 甘草20克(生用) 麦门冬30克(去心，焙) 虎头骨60克(涂酥，炙令黄) 天灵盖30克(涂酥，炙令黄) 川大黄30克(锉碎，微炒) 桃仁30克(汤浸，去皮、尖、双仁，麸炒微黄)【用法】上药捣罗为末，炼蜜和捣三二百杵，丸如绿豆大。每于空腹时以粥饮下20丸。

 

《丹溪心法》卷三乌梅丸【组成】乌梅1斤，半夏8两，白矾8两，生姜1斤，神曲4两，麦芽4两，陈皮4两，青皮4两，莪术4两，枳壳4两，丁皮4两，大腹子4两。【来源】《丹溪心法》卷三。【功效】消食化痰。【用法】先将前4味同为细末，新瓦两片夹定，火上焙3日3夜；次入后8味，用酒糊为丸。每服40-50丸，姜汤送下。

《千金》卷十乌梅丸【药物组成】乌梅肉1合，豆豉1合，升麻1两，地骨皮1两，柴胡1两，鳖甲1两，恒山1两，前胡1两，肉苁蓉半两，玄参半两，百合半两，蜀漆半两，桂心半两，人参半两，知母半两，桃仁81枚。【处方来源】《千金》卷十。【制备方法】上为末，炼蜜为丸。【用法用量】每服20丸，空心煎细茶送下，1日2次。

 

《鸡峰》卷十四乌梅丸【药物组成】乌梅肉2两，黄连3两，吴茱萸1两，当归1两，酸石榴皮2两。【处方来源】《鸡峰》卷十四。【方剂主治】痢下纯血，脐腹绞痛，脉急大而散者；脓血痢，食入即注下不安。【制备方法】上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。【用法用量】每服30丸，食前米饮送下。

《圣济总录》卷七十七乌梅丸【药物组成】乌梅肉（炒）1两，猪肝1大叶（以醋煮令烂，研如糊），草豆蔻（去皮）1两，厚朴（去粗皮，生姜汁炙）1两，甘草（炙，锉）1分，当归（切，焙）3分，干姜（炮）3分，荜茇3分，肉豆蔻（去壳）3分，诃黎勒皮（炒）3分，桂（去粗皮）半两。【处方来源】《圣济总录》卷七十七。【方剂主治】气痢不愈，疲劣，变成冷劳痢。【制备方法】上11味，捣罗10味为末，用猪肝煎为丸，如梧桐子大。【用法用量】每服20丸，米饮送下；陈曲汤亦得。

 

《医心方》卷十一引《集验方》乌梅丸【来源】《医心方》卷十一引《集验方》。【组成】乌梅360枚（去核，熬令可捣），附子4两（炮），黄连12两，干姜4两。【主治】久新寒冷下利，腹内不安，食辄注下者。【制法】上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。【用法】每服10丸，饮送下，1日2次。

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《医方类聚》引《千金月令》乌梅丸【来源】《医方类聚》卷一二一引《千金月令》。【组成】乌梅8分（熬），肉苁蓉6分，恒山6分，甘草6分，杏仁（熬，去皮尖）、桂心、知母、鳖甲（炙）、桃仁49枚（熬，去皮尖）。【主治】疟疾，久不愈者。【制法】上为末，炼蜜为丸。【用法】每服25丸，空腹饮送下，加至35丸。【禁忌】忌菘菜、人苋、生葱、油腻、热面。

 

 何医师（发表于宁波慈溪） 

常见证型有：①乳食壅滞型疳积。证见精神烦躁，夜寐不安，纳呆，腹胀形瘦，腹痛，磨牙，毛发稀疏，手足心热，大便泄秽，小便混浊，舌苔厚腻，脉滑数。治宜消积导滞，方用保和丸、消乳丸等。②脾虚失荣型疳积。证见面色萎黄，形体消瘦，发稀，厌食，腹大青筋、大便完谷不化，小便如米泔，舌淡苔腻，脉濡。治宜益气理脾，方用肥儿丸等。③气血两亏型疳积。证见精神萎靡，睡时露睛，食欲不振，便秘或泄泻完谷不化，面色?白，形瘦羸弱，四肢不温，啼哭无力，口唇干燥，舌淡红少苔，脉沉细。治宜益气养血，健脾和胃，方用人参养荣汤等。   疳积是疳症和积滞的总称。疳症是指由喂养不当，脾胃受伤，影响生长发育的病症，相当于营养障碍的慢性疾病。积滞是由乳食内积，脾胃受损而引起的肠胃疾病，临床以腹泻或便秘、呕吐、腹胀为主要症状。古人有“无积不成疳”、“积为疳之母”的说法。对于疳证的“疳”的两种解释：其一为“疳”就是“甘”，这是因为本病起先多是由于过食甘而致。这是从某个侧面，对本病的起始原因加以概括。其二是“疳”有“干”的含义，这是因为本病会出现消瘦，干瘪，气血津液不足等临床表现。

病因一、乳食不节，伤及脾胃    乳食不节，过食肥甘生冷，伤及脾胃，脾胃失司，受纳运化失职，升降不调，及成积滞。积滞日久，脾胃更伤，转化为疳。二、脾胃虚寒薄弱    脾胃虚寒薄弱，则乳食难于腐熟，而使乳食停积，壅聚中州，阻碍气机，时日渐久，致使营养失调，患儿赢瘦，气液虚衰，发育障碍。乳食不节与脾胃虚弱互为因果，积滞可伤及脾胃，脾胃虚弱又能产生积滞，临床上多互相兼杂为病。三、其他    某些慢性疾病和感染虫症也常为本病的原因。疳积：中医指小儿面黄肌瘦，腹部膨大的病，多由饮食，没有节制或腹内有寄生虫引起。

症状积滞伤脾    形体消瘦，体重不增，腹部胀满，纳食不香，精神不振，夜眠不安，大便不调，常有恶臭，舌苔厚腻。气血两亏    面色萎黄或苍白，毛发枯黄稀疏，骨瘦如柴，精神萎靡或烦躁，睡卧不宁，啼声低小，四肢不温，发育障碍，腹部凹陷，大便溏泄，舌淡苔薄，指纹色淡。

诊断疳症(1)饮食异常，大便干稀不调，或脘腹膨胀等明显脾胃功能失调者。(2)形体消瘦，体重低于正常平均值的15～40%，面色不华，毛发稀疏枯黄，严重者干枯赢瘦。(3)兼有精神不振，或好发脾气，烦躁易怒，或喜揉眉擦眼，或吮指磨牙等症。(4)有喂养不当或病后饮食失调及长期消瘦史。(5)因蛔虫引起者，谓之“蛔疳”，大便镜检可查见蛔虫卵。(6)贫血者，血红蛋白及红细胞减少。(7)出现肢体浮肿，属于营养性水肿者，血清总蛋白量大多在45g/L以下，血清白蛋白约在20g/L以下。积滞(1)以不思饮食，食而不化，腹部胀满，大便溏泄或便秘为特征。(2)可伴有烦躁不安，夜间哭闹或呕吐等症。(3)有伤乳食史。(4)大便化验检查可见不消化食物残渣及脂肪滴。

证候分类疳症(1)疳气：形体略见消瘦，而色稍萎黄，食欲不振，或食多便多，大便干稀不调，精神不振，好发脾气。舌苔腻，脉细滑。多见于本病之初期。(2)疳积：形体消瘦明显，脘腹胀大，甚则青筋暴露，面色萎黄，毛发稀疏易落，烦躁。或见揉眉挖鼻，吮指磨牙，食欲减退。或善食易饥、大便下虫。或嗜食生米、泥土等异物。舌质偏淡，苔淡黄而腻，脉濡细而滑。多见于本病之中期。(3)干疳：极度消瘦，皮包骨头，呈老人貌，皮肤干枯有皱纹，精神萎靡，啼哭无力，无泪。或可见肢体浮肿。或见紫癜、鼻衄、齿衄等。舌淡或光红少津，脉弱。多见于本病之晚期。积滞(1)乳食内积：面黄少华，烦躁多啼，夜卧不安，食欲不振，腹部胀满，大便溏泄酸臭或便秘，小便短黄或如米泔，伴有低热。舌红，苔腻，脉滑数，指纹紫滞。(2)脾虚夹积：面色萎黄，形体较瘦，困倦无力，夜寐不安，不思乳食，腹满喜伏卧，大便稀糊。唇舌淡红，苔白腻，脉细而滑，指纹淡滞。

治疗积滞伤脾(1)治则：消积导滞，调理脾胃。(2)处方：揉板门，推四横纹，运内八卦，补脾经，分推腹阴阳，揉中脘，揉天枢，按揉足三里。(3)方义：揉板门、揉中脘、分推腹阴阳、揉天枢消食导滞，疏调肠胃积滞；推四横纹、运内八卦加强以上作用，并能理气调中；补脾经、按揉足三里以健脾开胃，消食和中。气血两亏(1)治则：温中健脾，补益气血。(2)处方：补脾经，运内八卦，掐揉四横纹，揉外劳宫，推三关，揉中脘，按揉足三里，捏脊。(3)方义：补脾经、推三关、揉中脘、捏脊温中健脾，补益气血，增进饮食；运内八卦、揉外劳温阳助运，理气和血，并加强前四法的作用；掐揉四横纹主治疳积，配按揉足三里调和气血，消导积滞。其他此外：五心烦热，盗汗，舌红光剥，阴液不足者，宜推三关、揉外劳，加清肝经，补肾经，运内劳宫；烦躁不安，目赤多泪加清肝经；若有咳嗽痰喘，加推肺经，推揉膻中、肺俞；便溏者加补大肠；便秘者加清大肠，推下七节骨。另外可单用捏脊配合针刺四横纹治疗。也有用板门割治的效果也十分明显。

药膳食疗疳积,又称食滞、食积。小儿一旦患有此病，影响营养的吸收，造成生长发育不良，严重者会合并其它症，导致死亡。所以对小儿疳积的尽快治疗，显得格外重要。积滞胃纳减退，恶心呕吐，吐出奶块及食物，腹胀而硬，大便酸臭，烦躁哭闹，苔白厚腻，脉滑有力。治宜消食导滞。（1）二丑消积饼    黑、白丑各60克，白面500克。将二丑炒香脆，研成细粉状，与白面调合，加适量白糖，焙制成每块重3克的饼干食用。每服1～块，日3次。（2）鸡内金粥    鸡内金6克，干橘皮3克，砂仁1．3克，粳米30克，白糖少许。先将前三味共研成细末，然后与粳米同煮粥，待熟时调入白糖。温服，早晚各1碗。（3）鹌鹑大米粥    鹌鹑1只，大米适量，调味料少许。将鹌鹑处理干净，切成小块，与大米同煮作粥，调好味。空腹温热食，日2～3次。（4）香姜子奶    丁香2粒，姜汁1茶匙，牛奶250毫升，白糖少许。将丁香、姜汁、牛奶同锅煮沸，去丁香，加白糖，温饮。（5）莱菔子散   莱菔子6克，焙干研末。用温开水调服。（6）五香散    芡实、扁豆、玉米、黄豆均炒熟各等份，焙鸡内金1/4份。将五味均匀研成极细的粉末状，每服15～克，温开水送服，日3次。可连用1～2个月。疸证长期胃纳不振，时时腹泻，面色黄白，毛发枯槁，形体羸瘦，精神不振，目光黯淡，睡间露睛，甚则浮肿，舌淡少苔，脉细弱。治宜健脾益胃，补养气血。（1）二藤健脾糕    旋花根150     克，鸡血藤60克，粳米250克，白糖250克。将前三味共研细粉，混匀后加白糖，用水适量揉成面团，切块或搓成小团块，蒸熟。分顿随量食。（2）山楂蜜膏   山楂、蜂蜜各500克。将山楂洗净，去核，切成薄片，加水适量煮糊，再加蜂蜜炼成膏。每服半匙，日3次。（3）小米山药粥    山药45克（鲜品100克），小米50克，白糖适量。将山药洗净捣碎或切片，与小米共煮作粥，熟后加白糖适量调匀，空腹温热服食。（4）木鳖榧子夜明砂散    鸡肝4具，木鳖、榧子各3克，夜明砂6克。将前三味炒至黑褐色，研成继末，分成4份，分别与不沾水之4具鸡肝（雄鸡经阉割的鸡肝）同蒸，熟后食用。每次服鸡肝1具。服后忌喝茶。（5）内金鳝鱼   黄鳝1条，鸡内金6克，调料适量。将鳝鱼剖腹去内脏，洗净，切成2厘米长的段，鸡内金洗净；将鳝鱼和鸡内金同放入蒸盆内，加生姜、葱、酱油、食盐、绍酒各适量，入笼蒸至熟透，调入味精。随意服食。（6）炒扁豆淮山药粥   炒扁豆60克，淮山药60克，大米50克。将扁豆、淮山药洗净，大米淘洗干净，加水适量共煮粥。（7）茯苓粉   茯苓适量，研粉。每服15克，开水冲服。

 

 何医师（发表于宁波慈溪）

    食积，九积之一。食滞不消，日久成积者。《儒门事亲》卷三：“食积，酸心腹满，大黄、牵牛之类，甚者礞石、巴豆。”《杂病源流犀烛·积聚症瘕痃癖痞源流》：“食积，食物不能消化，成积痞闷也，宜青礞石、鸡内金、枳实、巴豆、香附，方用保和丸，连萝丸、佐脾丸。”《医医偶录》治肚腹胀硬拒按，吞酸嗳腐，不思饮食，用大和中饮。脾虚者，参用六君汤。参见肉积、面积、果菜积等条。症状   食积是因小儿喂养不当，内伤乳食，停积胃肠，脾运失司所引起的一种小儿常见的脾胃病证。临床以不思乳食，腹胀嗳腐，大便酸臭或便秘为特征。食积又称积滞。与西医学消化不良相近。本病一年四季皆可发生，夏秋季节，暑湿易于困遏脾气，发病率较高。小儿各年龄组皆可发病，但以婴幼儿多见。常在感冒、泄泻、疳证中合并出现。脾胃虚弱，先天不足以及人工喂养的婴幼儿容易反复发病。少数患儿食积日久，迁延失治，脾胃功能严重受损，导致小儿营养和生长发育障碍，形体日渐羸瘦，可转化成疳，故前人有“积为疳之母，无积不成疳”之说。《诸病源候论·小儿杂病诸候》所记载的“宿食不消候”、“伤饱候”是本病的最早记载。其后《活幼心书》和《婴童百问》又分别提出了“积证”和“积滞”的病名。　《保婴撮要·食积寒热》说：“小儿食积者，因脾胃虚寒，乳食不化，久而成积。”明确指出了小儿食积的发生原因。

病因病机    本病的病因主要是乳食内积，损伤脾胃。病机为乳食不化，停积胃肠，脾运失常，气滞不行。食积可分为伤乳和伤食。伤于乳者，多因乳哺不节，食乳过量或乳液变质，冷热不调，皆能停积脾胃，壅而不化，成为乳积。伤于食者，多因饮食喂养不当，偏食嗜食，饱食无度，杂食乱投，生冷不节；食物不化；或过食肥甘厚腻、柿子、大枣等不易捎化之物，停聚中焦而发病。正所谓“饮食自倍，肠胃乃伤”。乳食停积中焦，胃失和降，则呕吐酸馒不消化之物；脾失运化，升降失常，气机不利，出现脘腹胀痛，大便不利，臭如败卵；或积滞壅塞，腑气不通，而见腹胀腹痛，大便秘结之症。此属乳食内积之实证。食积日久，损伤脾胃，脾胃虚弱，运纳失常，复又生积，此乃因积致虚；亦有先天不足，病后失调，脾胃虚弱，·胃不腐熟，脾失运化，而致乳食停滞为积，此乃因虚致积。二者均为脾虚夹积、虚中夹实之候。

临床诊断一、诊断要点1．乳食不思或少思，脘腹胀痛，呕吐酸馊，大便溏泻，臭如败卵或便秘。2．烦躁不安，夜间哭闹，或有发热等症。3．有伤乳、伤食史。4．大便检查，有不消化食物残渣或脂肪球。二、鉴别诊断厌食为喂养不当，脾运失健所致。除长期食欲不振，厌恶进食外，一般无嗳气酸腐，大便酸臭，脘腹胀痛之症。

辨证论治辨证要点1．辨伤乳、伤食母乳喂养或牛奶喂养的婴儿发病者为伤乳，呕吐或大便中可见较多的乳凝块；普通饮食的幼儿发病者为伤食，多有较明显饮食不节史，呕吐物或大便中可见较多的食物残渣。2．辨虚实病程短，脘腹胀痛拒按，或伴低热，哭闹不安，多属实证；病程较长，脘腹胀满喜按，神疲形瘦，多属虚中夹实证。治疗原则乳食内积之实证以消食导滞为主。脾虚夹积之虚中夹实证以健脾消食，消补兼施为法，积重而脾虚轻者，宜消中兼补法；积轻而脾虚甚者，则用补中兼消法，扶正为主，消积为辅，正所谓：“养正而积自除”。食积的治疗，除内服药外，推拿及外治疗法亦常运用。分证论治1．乳食内积证候：乳食不思，食欲不振或拒食，脘腹胀满，疼痛拒按；或有嗳腐恶心，呕吐酸馊乳食，烦躁哭闹，夜卧不安，低热，肚腹热甚，大便秽臭，舌红苔腻。分析：乳食内积，气机郁滞，故脘腹胀满，疼痛拒按。胃肠不适，则夜卧不安，烦躁哭闹。中焦积滞，胃失和降，气逆于上，则乳食不思，食欲不振或拒食，嗳腐恶心，呕吐酸馊乳食；腐秽壅积，脾失运化，则大便秽臭。中焦郁积化热，则有低热，肚腹热甚。舌红苔腻为乳食内积实证之象。治法：消乳消食，化积导滞。方药：消乳丸或保和丸加减。常用药：山楂、神曲、莱菔于、麦芽消食化积，陈皮、香附、砂仁理气消滞，茯苓、半夏健脾化湿、消胀除满，连翘清解郁积之热。脘腹胀满疼痛加厚朴、枳实行气消滞宽中；便秘加木香、槟榔消积导滞；重者暂加大黄通腑；呕吐甚者，加姜竹茹清胃降逆止呕；低热、舌红、苔腻微黄，加胡黄连消积清热。2．脾虚夹积证候：神倦乏力，面色萎黄，形体消瘦，夜寐不安，不思乳食，食则饱胀，腹满喜按，呕吐酸馊乳食，大便溏薄、夹有乳凝块或食物残渣，：舌淡红，苔白腻，脉沉细而滑。分析：脾胃虚弱，中气不运，不能化生精微变为气血，濡养机体，则见神倦乏力，面色萎黄，形体消瘦，唇舌色淡。脾胃虚弱，运纳失职，乳食积滞，气机不畅，故不思乳食，食则饱胀，腹满喜按，上则呕吐酸馊乳食，下则大便溏薄酸臭夹不消化物。胃不和则卧不安。苔白腻，脉沉细而滑，皆为脾虚夹积之所致。治法：健脾助运，消补兼施。方药：健脾丸加减。常用药：党参、白术健脾益气，山楂、神曲、麦芽消食导滞，枳实、陈皮理气消胀，虚实兼顾，消补并施。苔腻、纳呆，加藿香、砂仁化湿醒脾；舌淡、腹胀、便溏，加炮姜、厚朴、苍术温中运脾。

其他疗法一、中成药剂1．王氏保赤丸每服1/3-1支，1日2-3次。用于乳食内积证。2．枳实导滞丸每服2-3g，1日2-3次。用于食积重且化热便秘者。3．小儿香橘丹每服2-3g，1日2-3次。用于脾虚夹积证。4．小儿健脾丸每服2-3g，1日2—3次。用于脾虚夹积证。5. 食积颗粒 每服2g， 1日2次。 用于食积停滞所致偏食，厌食。二、单方验方1．炙鸡内金30g，研细末。每次1g，每日2-3次，开水冲服。用于乳食内积证。2．炒黑白丑、炙鸡内金各等份，共研细末。每次0．5—1s，每日2次，开水冲服。用于乳食内积便秘者。三、药物外治1．玄明粉3g，胡椒粉0．5g，共研细末。填人脐中，外盖油布或油纸，覆盖消毒纱布，胶布固定，每日换药1次。用于食积较重之实证。2．炒大黄30g，芒硝20g，研粗末。混和装入布袋，外敷患儿脐腹部。用于食积腹胀腹痛便秘者。3．酒糟100g，入锅内炒热，分2次装袋，交替放腹部热熨，每日1次，每次2—3小时。用于脾虚夹积者。四、饮食疗法1．白萝卜500g，切成细丝挤出汁，炖热后内服。每日1剂，分2次服。用于食肉过多而致的食积。2．槟榔l0g，金橘3只。二味打碎入锅，水煎20分钟，取汁加白糖适量调味。每日数次，代茶饮。用于小儿食积兼有气滞者。五、推拿疗法推揉板门100次，清大肠100次，揉按中脘100次，分推腹阴阳50次，摩腹2分钟，揉按足三里100次，推七节骨100次，推脊10次，捏脊3—5次。乳食内积者，加掐四缝10次，拿肚角3-5次，或配合刺四缝。脾虚夹积者，加补脾土100次，运水入土100次。

预防护理一、预防1．提倡母乳喂养，乳食宜定时定量，不应过饥过饱。食品宜新鲜清洁，不应过食生冷、肥腻之物。2．随着年龄的增长，逐渐添加相适应的辅助食品，不应偏食、杂食，合理喂养。3．平时应保持大便通畅，养成良好的排便习惯。·二、护理1．饮食、起居有时，不吃零食，纠正偏食，少吃甜食，更不要乱服滋补品。2．呕吐者可暂禁食3-6小时，或给予生姜汁数滴，加少许糖水饮服。腹胀者揉摩腹部。可用粟米饭焦锅巴，研细粉。每次5—log，每日2次，用糖开水冲调服，有助运消食之功。

文献摘要《诸病源候论·小儿杂病诸候》：“小儿食不可过饱，饱则伤脾，脾伤不能磨消于食，令小儿四肢沉重，身体苦热，面黄腹大是也。”《医宗金鉴·幼科心法要诀》：“夫乳与食，小儿资以养生者也。胃主纳受，脾主运化，乳贵有时，食贵有节，可免积滞之患。若父母过爱，乳食无度，则宿滞不消而疾成矣。”《幼幼集成·食积证治》：“夫饮食之积，必用消导。消者，散其积也；导者，行其气也。脾虚不运则气不流行，气不流行则停滞而为积。或作泻痢，或作痞，以致饮食减少，五脏无所资禀，血气日愈虚衰，因而危困者多矣，故必消而导之……若积因脾虚，不能健运药力者，或消补并行，或补多消少，或先补后消，洁古所谓养正而积自除。故前人破滞消坚之药，必假参术赞助成功。”