补肾壮筋汤 《伤科补要》 【组成】 熟地黄 自芍药 当归 山茱萸茯苓川断杜仲 牛膝五加皮 青皮 【用法】原方未注明用量。可依不同病情而定。水煎服，～或制成丸剂。 ¨_- 【功效]补益肝肾，强壮筋骨 【主治】 损伤后期,肝肾亏损。症见筋骨痿软,腰膝无力,步履艰难，头目眩睾, 形体消瘦，舌淡脉弱者。 【方解】 关节脱位、伤筋及骨折等损伤后期，瘀去骨接，病情近愈，但气血未充，肝肾亏损，筋骨萎缩，则骨痂生长缓慢，头目眩晕，腰膝无力；或筋骨松懈，则关节脱位。治当补益肝肾，强壮筋骨之法。方中熟地、当归、白芍、山茱萸补益肝肾之精血，精血充旺，则筋骨强壮；配以杜仲、牛膝，川断、五加皮补益肝肾，强壮筋骨；茯苓、青皮理气益脾，以助运化。诸药合用，共奏补肝肾，强筋骨之效。 【应用】 (1)本方功专补肝肾，强筋。骨用治损伤后，肝肾亏损，筋骨软弱者。原书云本方治“肾经虚损，常失下颏”者。 (2)加减应用若加龟胶、虎骨、枸杞，则更增筋骨之力；气虚可加党参、黄芪、白术。 ’， (3)近代应用 习惯咎关节脱位、伤筋及骨折恢复期、年老骨折以及每切肝肾亏损诸症均可应用。 【附方】 (1)加味肾气丸(《济生方》)　　熟地15g炒山药 山茱萸泽泻 茯苓舟皮各 30 g 官桂15 g 炮附子2个　川牛膝15 g 车前子30 g 用法：细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服70丸，空心米饮下。功效：温补肾阳，利水消肿。主治：肾阳不足，腰重脚肿，足膝软弱，小便不利。 　(2)左归丸。(《景岳全书》) 熟地240 g 山药 枸杞 山萸菟丝子 鹿角胶 龟胶各120 g．川牛膝90 g．用法：上先将熟地黄蒸烂杵膏，加炼蜜丸，桐子大，每食前，。用滚汤或淡盐汤送下百余丸(现代用法：制为蜜丸，每丸重约15 g。早晚空腹时各服1_ 丸，淡盐汤送下)。功效：滋阴补肾。主治：损伤日久或骨疾病后，肝肾精血亏损，骨折修复缓慢，伴头目眩晕，口燥咽干，虚热，腰膝痰软或遗精滑泄，自汗盗汗，渴欲饮水，舌红少苔，脉细或细数者。 (3)右归丸(《景岳全书》)．熟地240 g 山药狗杞鹿角胶菟丝子杜仲各 120 g 山茱萸当归各90 g　肉桂60－1209　附子60－180 g 用法：如左归丸配制蜜丸法。或配成汤剂。功效：温补肾阳，填补精血。主治：骨及软组织损伤后期，肾阳不足，精血亏损而致神疲气怯，畏寒肢冷，腰膝软弱，筋骨连接延迟，或下肢浮肿者。