唇炎的表现以患者唇部粘膜干燥脱屑、发痒灼痛、肿胀、渗出结痂为主，多见于下唇。笔者几十年来根据中医理论从脾论治数十例，均取得满意的疗效。
如笔者曾治李某，为某市委机关的公务员，事务繁忙，应酬较多，两年前和朋友聚会，由于食用较多的海鲜，加之大量饮酒，当晚回家后发现唇红部干燥、脱屑、皲裂。当时不以为然，认为是饮酒后上火所致，嘱咐家人到附近药店买来“牛黄解毒片”服下后即卧床休息了。第二天起床后发现唇肿胀、糜烂，有炎性渗出物，形成血痂或脓痂，疼痛明显，有灼热感。并伴有高烧、肌肉关节疼痛、头痛、咳嗽等症状，出现全身红斑性水疱，水疱破裂后出现皮肤大面积脱落，家人当即将其送往医院救治，诊断为“唇炎”导致的“中毒性表皮坏死松解症”。给予抗炎、抗过敏等治疗措施，患者的全身性红斑水泡基本消退，但遗留有口唇灼热、瘙痒、脱屑等症状，影响进食、睡眠及工作，十分痛苦，两年来，虽然历经中西医治疗，先后服用凉膈散、六味地黄丸、血府逐瘀汤等中药汤剂，成药也曾用过“牛黄解毒片”等药，或起效于一时，或完全无效，患者抱着试试看的态度，来到国医堂门诊，经病证分析后，笔者给予患者以昔日皮科名医赵柄南老先生的“疏风除湿汤”和宋代儿科名医钱亿泻黄散两方合用，两周后，症状完全消失，患者大喜过望，连连称赞祖国医学的神奇。
唇炎一病，按其病程一般可分为急性和慢性唇炎，按其临床病理表现的不同，则将其分为剥脱性唇炎、结触性唇炎、肉芽肿性唇炎、腺性唇炎、光化性唇炎。其中腺性唇炎及光化性唇炎有癌变可能。由于唇粘膜是口腔粘膜直接暴露部分，它具有一些其他粘膜组织不具有的独特生理环境。此外，唇粘膜较厚，结缔组织乳头非常接近上皮组织表面，血管丰富，并有大量唇腺组织。由于唇粘膜的解剖结构特点及独特的生理环境，因此发生在唇部的炎症表现具有一定的特异性，而不仅仅是一般炎症“红、肿、热、痛”所能概括的，而且常伴有继发性的感染，这些都给诊断、治疗带来一定的困难。中医根据临床表现将唇炎归于“唇风”、“锁唇疮”、“唇风”等范畴。而根据经络学说：“胃足阳明之脉，起于鼻，交頞中，旁约太阳之脉，下循鼻外，入上齿中，还出挟口环唇，下交承浆，却循颐后下廉”，口唇为足阳明胃经的循行部位，而脾与胃通过经脉相互络属，足太阴脾之脉，入腹，属脾络胃，足阳明胃之脉，下膈，属胃络脾。”
《素问·五脏生成篇》云：“脾之合肉也,其荣唇也,其主肝也”脾运化水谷精微，化生气血，供养肌肉，脾气健旺，化源充足，则肌肉丰满，轻劲多力，故脾之合为肉。脾开窍于口，唇为口之门户，故脾之盛衰可表现于唇，脾气健旺，精气充足，则唇色红润，故其荣在唇。根据《内经》的理论，唇炎的病机当属于饮食不节，化生湿热，湿邪困脾，热伤津液，因此，治疗本病应遵循《内经》的理论，从脾论治。从症状分析来看，干燥脱屑、发痒为热极生风，唇红灼痛为热盛津亏的表现。治疗的重点应健脾益气，清热生津。疏风胜湿汤中荆芥穗、防风、蝉衣散风消肿；薏苡仁、枳壳、白术健脾利湿消肿；车钱子、车钱草、黄柏清热利湿消肿；菊花清热扬散载药上行。诸药相合，契合唇炎的病机，故取得了满意的疗效。
★ 素材：谢占维
来源：网络
校对：展南
编辑：聂远
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