??题记???_小儿推拿是中医在育儿领域的极具高大上的一门技术，如果推拿按摩师要实现“一推就好”的效果，则需要炉火纯青的技能。这样的技能好学吗？当然不是，只要掌握了小儿推拿的秘笈绝招，只要有兴趣的，就能够学会。我们今天就跟着镜头，一起前往小儿推拿达人张宇老师的现场，一起去领略“一推就好”的小儿推拿秘录。
专访?? 金兰
张老师，您好！
专访?? 张宇
您好！
专访?? 金兰
久仰您的大名，您在小儿推拿领域里面禀受世家秘传的“一推就好”的推拿方案，我们今天特地来向您学习，还望不吝赐教啊！
专访?? 张宇
哪里哪里！能将祖传之秘录传承下去，惠及更多华夏儿女，这是我们中医大无私的精神，我一定不会私藏秘笈的！
专访?? 金兰
很好！真是由衷的佩服您们这些持有秘笈而又不吝啬的人，彻底抛弃“鸳鸯绣罢从君看，莫把金针度与人”的保守思想，真是杏林之福，亦是苍生之幸啊！
专访?? 张宇
抬举了！
专访?? 金兰
我想知道的是，您们秘传的“一推就好”的推拿秘笈，与传统小儿推拿有什么不同吗？
专访?? 张宇
没有什么不同。一推就好的小儿推拿术也是根据每位患者的病情，以中医理论为指导，在手及前臂上选取穴位进行推拿。但是推拿者首先要判断疾病的部位与性质，然后选取适当的穴位，按一定的顺序，通过推、揉、运等手法进行操作。
专访?? 金兰
那的确，在推拿领域中，有《幼科铁镜》《小儿推拿广意》等古书，都是挺不错的。但是我想，您们秘传的一推就好的推拿手法，肯定有其独特之处。
专访?? 张宇
好眼力。
专访?? 金兰
愿闻其详。
专访?? 张宇
我先来说说推拿手法。第一种手法叫推法。也就是用指面着力于穴位上，做直线移动的手法。这种推法可分为三种：①补法：向心推（天河水穴除外），如补肾水穴，由小指尖推向小指根。②泻法：离心推，如泻肺金穴，由无名指根推向无名指尖。③平补平泻法：又称清法，即来回推，如清新板门穴。
专访?? 金兰
哇！一个推法就有这么多奥妙！那么第二种呢？
专访?? 张宇
第二种是揉法。也就是用拇指、食指或中指指腹按住某一穴位，不离开穴位本身，带动穴位处的皮肤、脂肪、肌肉等揉动，做左右、上下或顺﹑逆时针方向旋转。
专访?? 金兰
第三种呢？
专访?? 张宇
第三种是运法。用推拿者的左手端平被推拿者的左手（通常以推拿左手为例来讲述），用推拿者的右手拇指指腹，从某一穴位开始，做弧形或环形运动至另一穴位，反复循环操作，最后在终止穴位处停下。
专访?? 金兰
还有吗？
专访?? 张宇
第四种是分法。即两拇指指腹由选定的穴位向两侧平行分推，比如分推阴阳穴；或用一侧拇指指腹由选定的穴位向单侧平行分推，比如分推阳穴或分推阴穴；或用双手掌面平行向两边分推，比如分推前胸﹑后背，反复操作。
专访?? 金兰
您这样描述我是能听明白，但不知道其他没有基础的能否明白？
专访?? 张宇
没关系，我给你几张图，有图有真相，一看就明白了！
专访?? 金兰
好耶！（接过图，大家说要不要晒一下？！）
专访?? 张宇
您先注意看下，这些图都是以左手为例的。
专访?? 金兰
这些穴位也是以左手为例吗？（指着图问道）
专访?? 张宇
是的！
专访?? 金兰
您这是四种秘传手法，二十四个秘传穴位，学起来应该不是太难哟。
专访?? 张宇
只要认真学，应该是能学会的。
专访?? 金兰
那现在来聆听您的小儿推拿独门秘穴吧！
专访?? 张宇
第一个穴位天河水穴，它的位置在前臂掌侧正中，自腕横纹中点至肘横纹中点呈一直线（用手指着这个位置）。它的作用是泻心火，安神，除烦，利尿，化热痰，退心火引起的发热等。但此穴性凉，虚寒证者忌用。这个穴位的具体推拿手法是向心推，自腕横纹推向肘横纹1～10分钟。
专访?? 金兰
小儿推拿不仅要在前人的基础上照着讲，更重要的是接着讲。您接着讲吧!
专访?? 张宇
第二个穴位叫总筋穴，位于人体掌后腕横纹中点处。具有清心火，除心烦，消口疮，降血压，镇静安眠等作用。但此穴仍性凉，虚寒忌用。在此穴顺时针揉或左右揉3～5分钟。
专访?? 金兰
第三个穴位是小天心穴（因为我拿着张老师送我的图。所以看的很清楚）。这个穴位我印象很深，在《幼科铁镜》中讲这个穴位可以治疗眼睛上翻下翻（眼翻即掐小天心，望上须将下掐平；若是双眸低看地，天心上掐即回睛），不知您们秘传的又是怎样的？
专访?? 张宇
小天心穴位于手掌面大、小鱼际交接处的凹陷中。具有通全身经络，清心火，发汗祛邪，安神，止惊，促进睡眠等作用。一般手法是顺时针揉3～10分钟。
专访?? 金兰
看来您这真的是独得秘传啊！
专访?? 张宇
现在来说说第四个穴位——阴阳穴。它位于手掌根部，从小天心穴开始向两侧分推，为阴阳穴。只推向靠拇指大鱼际侧的为阳穴，只推向靠小指小鱼际侧的为阴穴。具有平衡阴阳，消积食，化痰，帮助消化等作用。其中，分推阳穴适用于体内“寒大”者；分推阴穴适用于体内“火大”者。对于手法而言，一般分推阴阳，用双手拇指指腹自小天心穴向两侧分推，操作2～5分钟。但这手法中又分为两种：①分推阳穴：从小天心穴开始向大鱼际分推2～5分钟。②分推阴穴：从小天心穴开始向小鱼际分推2～5分钟。
专访?? 金兰
小儿推拿真是奥妙万千啊，看来要学好小儿推拿，还真得一门深入啊！
专访?? 张宇
那是，专注比专家厉害嘛！
专访?? 金兰
现在来聊聊第五个穴位。
专访?? 张宇
好的，第五个穴位是新板门穴。它位于在大鱼际手掌与手背交界的赤白肉际处。具有清脾胃热，调理气滞，化积食，止胃热引起的吐泻和发热等作用。具体手法是来回推（清法）5～10分钟，用于有些胃火，但胃火不是很大者；离心推（泻法）5～15分钟，用于胃热或胃气上逆者。
专访?? 金兰
看到脾土穴，一开始我还以为是掌上八卦的艮宫位置呢！但看您这个上面的图，好像不完全是啊！
专访?? 张宇
嗯！脾土穴在拇指桡侧缘，赤白肉际处（在艮宫的上方）。具有增脾阳，化脾湿，散脾寒，增进食欲，化寒痰，退寒邪引起的发热，止寒咳、寒喘等作用。脾土是个热性的穴位，体内有热者忌用。具体手法是拇指弯曲，向心推，由拇指尖推向拇指根，为补法。脾阳虚时，用补法3～10分钟。
专访?? 金兰
掌上八卦，可以说是掌上乾坤。正所谓，壶中日月长，袖里乾坤大，中医的确包罗万象，博大精深，您这里为何只说内八卦而不说外八卦呢？
专访?? 张宇
事实上，在小儿推拿过程中，我们只需要运用内八卦，所以我们独家秘传的也只重视内八卦。内八卦穴位于手掌面，以手心为圆心，以圆心至中指指根横纹约2/3处为坎半径作圆周，八卦即在此圆圈上，分别是乾、坎、艮、震、巽、离、坤、兑八个卦区。逆运左手内八卦，具有降气，消导，化痰，止咳，平喘作用；顺运左手内八卦，具有提气作用，用于阳气不足、食欲亢进、气陷而致脏腑下垂等。具体手法就是做圆形运法。①顺运左手内八卦：由乾卦起，顺时针方向连续运转，最后停止在兑卦，操作2～10分钟。②逆运左手内八卦：由兑卦起，逆时针方向连续运转，最后停止在乾卦，操作2～20分钟。
专访?? 金兰
圆形运法，这让我想到圆的运动，天地之间，就是一个圆的升降出入运动，正如《黄帝内经》所说“非出入，则无以生、长、壮、老、已；非升降，则无以生、长、化、收、藏。”看来这圆形运法，暗藏玄机啊！
专访?? 张宇
的确，所以这内八卦中实际上是天人合一的一个全息区域，将人与天地的气化紧密联系在一起，通过顺逆圆形运法，就可以与天地对话。
专访?? 金兰
第八个穴位是新四横纹穴，这个穴位我还不是太熟悉，还望您解答。
专访?? 张宇
新四横纹穴位于手掌面，食指、中指、无名指、小指的指根部横纹处。具有通气，化积食，消腹胀，清脾胃之热，促进食欲等作用。手法主要用推法。用拇指指腹上下来回推，推的顺序是食指→中指→无名指→小指。
专访?? 金兰
吁！您下面还有一个新小横纹穴，这个我也不太熟悉呢！
专访?? 张宇
新小横纹穴的具体位置在手掌面，第5掌骨和第5指骨关节间的缝隙处。这个穴位可以起到通肺气，化痰，退热，消腹胀，疏肝郁等作用。一般推法是顺时针揉或左右揉5～10分钟即可。
专访?? 金兰
我们现在来聊聊第十个穴位吧！
专访?? 张宇
好，第十个穴位是肾水穴。位于整个小指掌面。主要作用呢！就是补肝明目，补肾益脑，止肾虚喘。与热性穴位搭配可补肾阳，与清热穴位搭配可补肾阴。没事不要过度补肾水，否则会引起脾胃消化不良哦！具体推拿手法是向心推（由小指尖推到小指根）5～20分钟，肾水只能补不能泻。
专访?? 金兰
推拿的学问真大啊！一个小小的穴位，就能解决这么多问题，而且相互搭配还能起到协同或制约作用，真是不得不惊叹中医之神奇啊！
专访?? 张宇
中医是我们老祖宗历经千辛万苦为我们留下来的文化遗产，多么宝贵啊！我们应该大力传承，决不能辜负老祖宗们的殷切希望！
专访?? 金兰
有道理。您这里所说的新肾顶穴，我也感到有些陌生啊！
专访?? 张宇
很正常啦，这是我们的独家秘传。新肾顶穴位于小指末节的整个指腹。具有止汗，消水肿或囊肿，收敛元气的作用。一般手法是顺时针揉2～10分钟。
专访?? 金兰
一看这个肺金穴，想必就是治疗肺经与大肠经相关疾病的吧！
专访?? 张宇
大致是这样的。肺金穴主要作用是清肺热，利咽止咳，降气化痰，通便。主要手法是来回推（清法）3～10分钟，用于有些肺火，但肺火不是很大者；离心推（泻法）3～10分钟，用于肺火旺者；向心推（补法）3～10分钟，用于肺气虚、肺寒者。哦，差点忘了，肺金穴的具体位置在整个无名指掌面。
专访?? 金兰
《幼科铁镜》说，“伤寒推法上三关”，推上三关便有发汗的作用。您们的上三关穴的作用跟《幼科铁镜》中的“上三关”是一致的吧。
专访?? 张宇
基本是一样的。上三关穴在前臂桡侧，腕横纹至肘横纹呈一直线。具有补阳气，活血化瘀，散寒气，发汗，退热（寒邪引起）等作用。但此穴性热，体内有火者忌用。主要手法是向心推2～10分钟。
专访?? 金兰
推大肠穴，可以止泻，小时候切身感受过，不知您这里的大肠穴是否也是如此呢？
专访?? 张宇
大致差不多吧！大肠穴位于食指桡侧缘，自食指尖至虎口呈一直线。一般来说，具有止泻、清大肠热的作用。主要手法采用来回推（清法）3～15分钟，用于有些肠热，但肠热不是很明显者；离心推（泻法）3～15分钟，用于肠热很明显者。
专访?? 金兰
讲完大肠穴了，再讲讲小肠穴吧！
专访?? 张宇
好的！小肠穴的位置在哪里呢？在小指尺侧缘，自小指尖到小指根呈一直线。主要作用是止腹泻，利尿，去心火。一般采用离心推，即用拇指、食指或中指指腹，由小指根推向小指尖5～15分钟。
专访?? 金兰
《幼科铁镜》中有“脏热专推六腑间”的说法，下六腑具有退热的作用，这与您们的下六腑穴有什么差异呢？
专访?? 张宇
大致相似。我们所说的下六腑穴，它位于前臂尺侧，从肘横纹至腕横纹呈一直线。具有凉血，止血，解毒，退实火引起的发热，消炎，消肿，化热痰等作用。此穴性寒，虚寒证者忌用。一般手法是离心推3～10分钟。
专访?? 金兰
提及一窝蜂穴，让我想到了《幼科铁镜》中“揉动外劳将指屈，此曰黄蜂入洞中”的手法来，小时候也是切身感受过的，至今想起，依旧历历在目啊！
专访?? 张宇
此处的一窝风穴也就是《幼科铁镜》中“黄蜂入洞”的位置，它在手背腕横纹正中凹陷处。具有发汗退热，祛外邪的作用。一般采用左右揉3～10分钟。
专访?? 金兰
在一窝蜂穴附近也有好几个重要穴位，您怎么看？
专访?? 张宇
是啊！新阳池穴和外劳宫穴都是它的左邻右舍呢！
专访?? 金兰
那我们先来了解一下新阳池穴吧！
专访?? 张宇
好！新阳池穴的位置在前臂背面，一窝风穴上1寸多，桡骨和尺骨相交的凹陷中。有个简易取穴法，就用中指的中间指节从手腕关节正中向小臂背面量起，新阳池穴距离一窝风穴正好是中指的中间指节的长度。这个穴位具有利水肿，清脑，止头晕、头痛，降颅内压，降血压，通便等作用。一般手法是顺时针揉2～10分钟。
专访?? 金兰
新阳池穴讲完了，我们现在来聊聊外劳宫穴吧！
专访?? 张宇
好的！外劳宫穴的具体位置在手背中，与内劳宫相对，手背第3掌骨的1/2处。一般而言，具有补阳气，止腹痛或关节寒痛，收敛阴水等作用。但此穴性热，体内有火者忌用。通常所用的手法是顺时针揉3～10分钟。
专访?? 金兰
您们这里的二人上马穴，有点意思！具体是怎么回事呢？
专访?? 张宇
二人上马穴，出自《小儿按摩经》。具体位置在手背无名指、小指掌指关节间的凹陷中。主要作用是利尿，利湿，补肾阴，能把“火”往下引。与热性的穴位搭配，可以补阳利尿；与凉性的穴位搭配，可以清热利尿。主要手法是顺时针揉或上下揉3～15分钟。
专访?? 金兰
民间有谚语说“手是两扇门”，我想知道您这个二扇门穴，真有开关的作用吗？
专访?? 张宇
二扇门穴，也出自《小儿按摩经》。具有发汗、退热的作用，的确像阀门一样。当然这个穴位还可以止咳平喘呢！具体位置在手背中指根本节（中指掌指关节前方）两侧的凹陷处。我们一般采用上下揉，即用食指、中指指腹按住穴位，上下揉动2～10分钟。发热的同时伴有汗多者，此穴不宜用。
专访?? 金兰
合谷穴可以说是一个长寿要穴。四大总穴中就有“面口合谷收”的重要言论。您们用于小儿推拿中的合谷穴又有哪些作用呢？
专访?? 张宇
一般来说，合谷穴在小儿推拿中，主要起着降肺胃之气，清咽，止喉痛、牙痛，止呕吐，增进食欲，清肠热，通便等作用。一般采用顺时针揉或上下揉2～10分钟。具体位置在在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。还有个简易取穴法，将拇指和食指并拢，骨缝处的肌肉最高点处即是该穴。
专访?? 金兰
前面我们说到了肾水穴，这里又出现一个肾纹穴。请问，肾纹穴又有什么作用呢？
专访?? 张宇
肾纹穴发热主要作用在于：清心热﹑肝热，明目，消除眼睛红肿、热痛、干涩，化热瘀，止眼出血、鼻出血，退高热，可用于真热假寒证。这个穴位在手掌面，小指第2指间关节横纹处。可采用顺时针揉或左右揉5～10分钟。
专访?? 金兰
现在来聊聊最后一个穴位——精宁穴。
专访?? 张宇
精宁穴在手背，第4、5掌骨歧缝间。具有化热痰，活血，破血，散瘀结等功效，用于眼睛出血、红肿疼痛、胬肉、白内障等症。一般手法是按住穴位，上下揉2～10分钟。
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