年龄是癌症的最大风险因素，年龄越大患癌风险越高

为何我国癌症患者数据越来越多，目前看来持续的老年化是非常重要的因素。

癌症发生的最大的风险因素是什么？答案是年龄，年龄是癌症最大的风险因素。世界顶尖医学杂志《科学》曾经对32种常见的造成癌症的基因突变因素进行分析发现，66%是染色体在复制过程之中发生随机错误，而环境因素和遗传因素加在一起只占34%，也就是说癌症的发生绝大多数都是在染色体复制过程中发生随机错误造成的，自然这种随机错误随着年龄的增长概率大增。

这些年来，我国的人均寿命也是显著增加的。数据表明，我国60岁以上老年人口比重达到15%，65岁以上人口10.1%。再看看癌症的发病率，60-64岁为700/10万人，到了80-84岁，则增加到1600/10万人。也就是说癌症是长寿者必须付出的代价！癌症就像时间的老朋友，随着寿命越来越长，这个老朋友登门造访的概率也越来越大。

从这个角度来看，40岁以后进行专项癌症筛查就显得非常必要。必须指出的是癌症专项筛查不同于普通体检，从检查项目看，普通体检的目的主要是让人们了解自己身体的一些常规情况，并没有侧重癌症筛查，而专项癌症筛查则是评估受检者患恶性肿瘤的风险，它是从癌症发病前的状态进行着手进行的检查，费用和精度都高于普通检查。

为何40岁以后需要开始重视癌症的筛查？看看美国癌症研究所的一组数据就可以明白：亚洲人在40岁之后发生癌症风险显著增加，40-49岁患癌概率与30-39岁相比增加2.5倍。

40岁后癌症风险显著增加，体检时注意这6项

肺癌、乳腺癌、前列腺癌、结直肠癌、胃癌和肝癌是我国常见的恶性肿瘤，对于40岁以上的特殊人群，应该有选择的进行相关的癌症筛查：

1、对于每天吸烟20支以上，吸烟年龄超过20年或者存在肺癌发生的高危人群（经常接触油烟、煤、煤焦油、煤气、沥青人群，炼胶工人，接受过量放射线照射者，职业接触砷、石棉、镉者，存在慢性支气管炎、肺结核者），每年进行一次低剂量螺旋CT检查看看肺部是否存在阴影就显得非常必要。

2、对于过度饮酒、绝经后肥胖、有乳腺癌家族史、没有分娩和哺乳史的女性，每年进行一次双侧乳腺的B超检查显得十分必要。

3、重视前列腺癌的筛查对于55岁以上的男性非常必要。随着年龄的增长，前列腺癌的发病概率也随之增加，到了70岁以上达到高峰。而前列腺癌的筛查非常简单，抽血查一下PSA就可以完成，应该说是简单易行。

4、对于有结直肠癌家族史，存在结肠腺瘤和结肠息肉病史以及家族性腺瘤性息肉病人群，对于存在炎症性肠病患者都属于发生结直肠癌的高风险人群，每年1次的肠镜检查是必须的。

5、胃癌筛查项目包括胃泌素和幽门螺旋杆菌检测，对于存在胃癌家族史、存在胃溃疡以及萎缩性胃炎以及胃肠上皮化生者，每年进行一次胃镜检查十分必要。

6、再来看看肝癌，由于肝脏缺乏痛觉神经，因此早期肝癌是可以没有任何症状的，假如等到腹胀、肝区疼痛等明显症状时，往往症状已经进入晚期，因此，对于存在乙肝、丙肝等感染，存在肝硬化、长期酗酒等人群，每年进行一次甲胎蛋白（AFP）的检查是十分必要的。

PFT-CT不属于常规癌症筛查手段，过度检查危害身体

写到这里，可能一些朋友会提出这样的问题：听说PET-CT检查癌症很准确，但是做一次费用一般要5000~10000元，那么普通的癌症筛查有必要进行PET-CT的筛查吗？

回答这个问题之前，先看看PET-CT是如何检查出恶性肿瘤细胞的。我们知道恶性肿瘤的可怕之处就是会不断掠夺患者体内的营养，而葡萄糖是供应恶性肿瘤的主要能量之一。恶性肿瘤细胞对于葡萄糖的需求远远超过正常细胞，于是该项检查就是使用标记的葡萄FDG最为显像剂注射到体内，让其浓聚在恶性肿瘤处，这就是诊断的主要依据。

应该说，PET-CT具有很高的肿瘤分辨率，其准确性可以达到96%以上，对于恶性肿瘤的诊断就有很大的帮助。但PET-CT检测也有盲点，对于脑部和胃肠道恶性肿瘤的诊断效果就不太理想，加之存在放射性因素，我们不主张将PFT-CT作为常规的癌症筛查手段。

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