作者：刘遂谦
工作于：北京和睦家医院康复医学科，悉尼大学临床营养学硕士，澳洲DAA认证执业营养师，《中国临床营养网》签约营养师
擅长：婴幼儿及儿童喂养、饮食教育及营养发育指导，孕产妇营养指导及健康管理，急慢性疾病及肥胖营养治疗，以及肠外內营养支持。
参与第35版《马丁代尔大药典》、《营养评估与营养治疗手册》、《Krause营养治疗学》中重要章节的译校编审等。多家媒体营养专栏签约专家顾问，并担任过数本母婴类图书主编。
文章来源：遂谦的营养小屋
已授权《中国临床营养网》转载
📌 健康老年人的定义
指60周岁及以上生活可自理或基本自理的老年人，在躯体、心理、社会三方面都趋于相互协调与和谐的状态。其重要脏器的增龄性改变未导致明显的功能异常，影响健康的危险因素控制在与其年龄相适应的范围内，营养状况良好；认知功能基本正常，乐观积极，自我满意，具有一定的健康素养，保持良好生活方式；积极参与家庭和社会活动，社会适应能力良好等。
📌 中国健康老年人标准
应该满足以下9个要求：
生活自理或基本自理；
重要脏器的增龄性改变未导致明显的功能异常；
影响健康的危险因素控制在与其年龄相适应的范围内；
营养状况良好；
认知功能基本正常；
乐观积极，自我满意；
具有一定的健康素养，保持良好生活方式；
积极参与家庭和社会活动；
社会适应能力良好。
📌 谁来帮助评估老年人是否健康
医疗卫生机构和养老服务机构内接受过中国健康老年人标准、评估实施和评估标准培训的医疗卫生、护理、养老等专业人员。
📌 评估内容
包括三个方面的健康程度，分别评分后加和在一起，总分为100分：
——躯体健康（0～50 分）
——心理健康（0～30 分）
——社会健康（0～20 分
📌 评估标准
在根据评估内容打分汇总后，分为“健康、基本健康、不健康”三种健康状态：
健康：总分80～100分，且健康评估三个维度均为健康；
基本健康：不满足“健康”和“不健康”评估标准；
不健康：总分≤59分，或躯体健康维度为不健康，或心理健康维度为不健康，或社会健康维度总分为零。
躯体、心理、社会三个维度的具体评分标准如下表：
14分为最高分；
≥12分无营养不良风险；
≤11分有营养不良风险，需要由医疗专业人士做进一步的营养评估。
如果根据此量表发现长辈存在营养风险，建议就诊医院营养科，让临床营养师帮助具体评估及给予干预建议，帮助老人减少营养风险，避免因为营养不良增加更多的疾病风险。
📌 老年人容易有哪些营养问题
爱心提示：无论太瘦还是太胖，都不应该采取极端措施让老人的体重在短时间内发生大幅度变化哦~
⚠️蛋白质摄入不足。伴随年龄的增加，人体对能量的需求在减少，但大多数营养素的需求跟中青年人无异，某些重要营养素比如蛋白质和钙的需求反而是增加的。但是，受到嗅觉、味觉、消化能力下降、牙齿松动脱落等问题的影响，老年人的食欲容易变差，对口味和食物的选择容易单一，对有硬度食物的耐受性容易下降，最终导致食物品种丰富度差、富含蛋白质的肉蛋奶等食物的摄入量不足。这就无法对抗因为年龄增加而加速的肌肉的流失，进而加速了老年人肌少症的发生。有关肌少症的概念和如何改善，旧文有详细说明，可以带着家里老人一起了解一下：保护骨骼，父母长辈们最该补的不是钙片，而是它！
⚠️抗氧化营养素摄入不足。因为上述原因导致的食物品种受限，使得不饱和脂肪酸、维生素C、E、A、类胡萝卜素、硒等抗氧化营养素摄入不足。通过丰富深色蔬菜水果的摄入种类和摄入量，保证鱼类、蛋黄、大豆及制品、动物肝脏的规律摄入，就能避免这一问题。
⚠️钙和铁缺乏/不足。老年人因胃肠功能下降、肝脏合成功能下降，导致富含铁、维生素B12的动物肉类及富含叶酸和维生素C的蔬果摄入不足，从而更容易出现缺铁性贫血。进入中老年阶段，骨钙流失会增加（尤其是绝经后的女性），如果饮食钙及维生素D摄入不足，会让钙元素入不敷出，因此而增加骨质疏松等风险。保证足量奶制品和豆制品，多晒太阳或额外补充维生素D，是有效的改善措施。
食物多样，鼓励多种方式进食；
选择质地细软，能量和营养素密度高的食物；
多吃鱼禽肉蛋奶和豆，适量蔬菜配水果；
关注体重丢失，定期营养筛查评估，预防营养不良；
适时合理补充营养，提高生活质量；
坚持健身与益智活动，促进身心健康。
建议高龄老人选择质地细软，营养素和能量密度高的食物。吃好三餐、少量多餐、规律进餐。根据具体情况，采取多种措施鼓励进食，减少不必要的食物限制。食物选择及食物量参考下图中的建议：
（图片来自央视视频）
关于老年人体育活动的建议和要求，上文中肌少症相关链接里有详细说明。当然，你也可以参考这一篇：吃再多抗衰保健品，也抵不过这件事的杀伤力！
新春佳节将至，不知道给长辈准备什么健康礼品的朋友，也可以参考这篇，绝对不会踩坑：增强老年人抗感染能力，这几种营养品最值得考虑
遂谦碎碎念
愿你我都能健康变老~
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