A1型题
第1题 鉴别醛固酮瘤及特发性醛固酮增多症,下述哪个试验最有意义(P:0)
A、去氧皮质醇测定
B、18-羟皮质酮测定
C、皮质酮测定
D、血浆ACTH测定
E、血浆肾素-血管紧张素测定
标准答案： B
第2题 男性,29岁,高血压,伴低钾瘫,血浆醛固酮为82.6pmol/L,赛庚啶试验醛固酮不降低,血肾素-血管紧张素Ⅱ基础值低,对呋塞米+立位无反应,疑诊醛固酮瘤,但双肾上腺CT正常,请指出下列哪一项检查对肿瘤的定位及切除术最具有指导意义(P:0)
A、超声显像
B、放射性碘化胆固醇肾上腺扫描
C、测定血浆18-羟皮质酮浓度
D、肾上腺磁共振
E、静脉导管取双侧肾静脉血,测定比较醛固酮浓度
标准答案： E
第3题 女性,29岁,发作性心悸,头痛1年,洗碗时或手受凉时常有症状,血压200/130mmHg,本次就诊时血压正常,空腹血糖6.8mmol/L,电解质正常,尿蛋白(+),本例最应考虑的诊断是(P:0)
A、慢性肾炎高血压型
B、原发性醛固酮增多症
C、周期性库欣综合征
D、嗜铬细胞瘤
E、不稳定型原发性高血压
标准答案： D
第4题 女性,29岁,发作性心悸,头痛1年,洗碗时或手受凉时常有症状,测血压200/130mmHg,本次就诊时血压正常,空腹血糖6.8mmoL/L,电解质正常,尿蛋白(+)。下列哪项检查改变通常不会出现(P:0)
A、24小时尿VMA定量增高近1倍
B、8小时尿VMA测定值在正常高限2倍以上
C、可乐定试验后3小时,血儿茶酚胺降低2倍
D、胰高血糖素试验血儿茶酚胺升高3倍以上
E、冷加压试验,血压升高达150/110mmHg以上
标准答案： C
第5题 女性,29岁,高血压史2年,偶有手足抽搐,血压介于170~210/100~300mmHg,血钾3.4mmol/L,尿钾27mmol/24h,尿蛋白(+)~(++),下列哪一项可以鉴别原发或继发性醛固酮增多症(P:0)
A、血浆血管紧张素Ⅱ测定
B、放射性碘化胆固醇肾上腺扫描
C、血浆ACTH测定
D、血浆肾素活性测定
E、赛庚啶实验测血浆醛固酮
标准答案： A
第6题 下述哪一个药物不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤(P:0)
A、硝普钠
B、β受体阻断剂
C、酚妥拉明
D、α-甲基间酪氨酸
E、哌唑嗪
标准答案： B
第7题 在原发性醛固酮增多症病因中,下述哪个最常见(P:0)
A、醛固酮癌
B、特发性醛固酮增多症
C、醛固酮瘤
D、异位醛固酮分泌瘤
E、糖皮质类固醇可抑制醛固酮增多症
标准答案： C
第8题 1型糖尿病与2型糖尿病,最主要的区别在于(P:0)
A、发生酮症酸中毒的倾向不同
B、症状轻重不同
C、对胰岛素的敏感性不同
D、胰岛素的基础水平与释放曲线不同
E、血糖稳定性不同
标准答案： D
第9题 1型糖尿病死亡的主要原因是(P:0)
A、脑血管病
B、冠心病
C、肾小球硬化症
D、酮症酸中毒
E、感染性休克
标准答案： C
第10题 不宜使用胰岛素的病人为(P:0)
A、糖尿病合并心肌梗死
B、糖尿病合并肺结核
C、糖尿病患者妊娠或分娩
D、糖尿病患者过度肥胖
E、糖尿病患者手术前后
标准答案： D
第11题 成人低血糖指(P:0)
A、血糖低于3.08mmoL/L(55mg/dl)(真糖法)
B、血糖低于3.36mmol/L(60mg/dl)(真糖法)
C、血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)(真糖法)
D、血糖低于或等于2.52mmol/L(45mg/dl)(真糖法)
E、血糖低于或等于2.24mmol/L(40mg/dl)(真糖法)
标准答案： C
第12题 成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用(P:0)
A、每4小时静脉滴注5~10U普通胰岛素
B、每4小时静脉注射50U胰岛素
C、每2小时静脉滴注5~10U鱼精蛋白锌胰岛素
D、每小时静脉滴注4~6U普通胰岛素
E、每小时静脉滴注5~10U鱼精蛋白锌胰岛素
标准答案： D
第13题 代谢产物由胆汁排入肠道,很少经过肾排泄的磺脲类药物是(P:0)
A、格列吡嗪
B、格列本脲
C、格列奇特
D、格列波脲
E、格列喹酮
标准答案： E
第14题 单卵双生中一人在40岁以前出现糖尿病,另一人也发生糖尿病,其中多数情况为(P:0)
A、继发性糖尿病
B、1型糖尿病
C、2型糖尿病
D、糖耐量异常
E、妊娠期糖尿病
标准答案： B
第15题 关于功能性低血糖病人,为减少低血糖发作,下列哪一项饮食调整是不对的(P:0)
A、进较干食物
B、少食多餐
C、高蛋白饮食
D、高脂饮食
E、低纤维饮食
标准答案： E
第16题 对于胰岛素瘤,下述哪一项不是该病的特点(P:0)
A、胰岛素释放指数增加
B、低血糖经常出现在空腹或活动后
C、血糖降至1.67mmol/L,胰岛素则停止释放
D、禁食后多在48小时出现低血糖
E、胰高血糖素可诱发低血糖
标准答案： C
第17题 患者饭后尿糖(++),空腹尿糖阴性,可诊断为(P:0)
A、糖耐量低减
B、轻型糖尿病
C、继发性糖尿病性糖尿
D、食后糖尿
E、非葡萄糖糖尿
标准答案： D
第18题 磺脲类药物的主要副作用是(P:0)
A、肝功能损害
B、低血糖反应
C、恶心、呕吐
D、白细胞减少
E、皮肤瘙痒
标准答案： B
第19题 判断糖尿病控制程度较好的指标是(P:0)
A、饭后血糖
B、空腹血糖
C、糖化血红蛋白
D、空腹血浆胰岛素含量
E、OGTT
标准答案： C
第20题 若诊断临床糖尿病,应选择下列哪一项检查(P:0)
A、糖化血红蛋白
B、空腹血糖
C、尿糖
D、口服糖耐量试验
E、空腹胰岛素测定
标准答案： B
第21题 双胍类降糖药最常见的副作用为(P:0)
A、低血糖
B、乳酸性酸中毒
C、胃肠道反应
D、过敏性皮疹
E、肝功能异常
标准答案： C
第22题 碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为(P:0)
A、出现血钾过高
B、治疗酸中毒的起初2小时
C、出现心律紊乱
D、血pH<7.1
E、pH<7.3
标准答案： D
第23题 糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病,其共同主要标志是(P:0)
A、乏力
B、多饮、多尿、多食
C、消瘦
D、高血糖
E、尿糖阳性
标准答案： D
第24题 糖尿病酮症酸中毒的临床表现(P:0)
A、食欲减退,恶心、呕吐,极度口渴,尿量增多
B、原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力
C、有代谢性酸中毒症状
D、严重脱水伴循环衰竭体征
E、以上都是
标准答案： E
第25题 糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是(P:0)
A、纠正酸中毒,补充体液和电解质
B、中枢兴奋剂,纠正酸中毒
C、纠正酸中毒,应用胰岛素
D、补充体液和电解质,应用胰岛素
E、应用中枢兴奋剂及胰岛素
标准答案： D
第26题 糖尿病性血管病变,最具有特征性的为(P:0)
A、常伴冠状动脉粥样硬化
B、合并高血压
C、微血管病变
D、周围动脉硬化-下肢坏疽
E、脑血管病变
标准答案： C
第27题 糖尿病眼底病变中,出现哪种情况最易引起失明(P:0)
A、硬性渗出物
B、新生血管破裂
C、微血管瘤
D、软性渗出物
E、视网膜出血
标准答案： B
第28题 糖尿病饮食治疗下述哪一种是恰当的(P:0)
A、有并发症者不用饮食治疗
B、病情轻可以不用饮食治疗
C、用药治疗时,可不用饮食治疗
D、肥胖者宜给高热量饮食治疗
E、不论病情轻重都需饮食治疗
标准答案： E
第29题 下述哪一项不符合低血糖的症状或表现(P:0)
A、心悸
B、手抖
C、饥饿感
D、便频
E、皮肤多汗
标准答案： D
第30题 血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是(P:0)
A、肾上腺素
B、血糖浓度
C、游离脂肪酸
D、胃肠道激素
E、血酮体浓度
标准答案： B
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