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2016年内科主治医师考试冲刺试题及答案9

A型题

第1题 蚊虫叮咬人体时,随蚊唾液进入人体的为(P:0)

A、裂殖子

B、裂殖体

C、配子体

D、动合子

E、子孢子

标准答案: E

第2题 在疟疾的表现中(典型),下述哪一项是错误的(P:0)

A、有完全缓解间歇

B、定时性,周期性寒热、大汗发作

C、脾肿大

D、白细胞增多,中性粒细胞升高

E、贫血

标准答案: D

第3题 最常见的阿米巴病的肠外并发症是(P:0)

A、腹膜炎

B、心包炎

C、肺脓肿

D、肝脓肿

E、脑脓肿

标准答案: D

第4题 临床上常用驱虫药物哪一项最常用(P:0)

A、吡喹酮

B、双硫双二氯酚

C、肠虫清(阿苯达唑)

D、甲苯达唑

E、喹诺酮类

标准答案: A

第5题 囊虫寄生于人体的部位是(P:0)

A、眼

B、肌肉

C、脑

D、皮下

E、以上都可

标准答案: E

第6题 日本血吸虫病早期的病理变化主要由下述哪一种因素引起(P:0)

A、虫卵

B、子胞虫

C、田胞蚴

D、毛蚴

E、尾虫蚴

标准答案: A

第7题 日本血吸虫的中间宿主是(P:0)

A、豆螺

B、川卷螺

C、钉螺

D、沼螺

E、扁卷螺

标准答案: C

第8题 30岁男性,急性阑尾炎住院,现腹痛转至右下腹。查体:右下腹压痛,伴抬手痛及肌紧张。其腹痛发生的机制是(P:0)

A、反射性腹痛

B、牵涉痛

C、躯体性腹痛

D、中枢性腹痛

E、内脏性腹痛

标准答案: C

第9题 30岁男性,以急性阑尾炎住院,早期腹痛位于脐周,伴恶心、呕吐。其腹痛发生机制是(P:0)

A、反射性腹痛

B、牵涉痛

C、躯体性腹痛

D、中枢性腹痛

E、内脏性腹痛

标准答案: E

第10题 36岁男性,溃疡病史,近2天来黑粪,每天1或2次,估计其出血量大约为(P:0)

A、50~70ml

B、80~100ml

C、70~90ml

D、60~80ml

E、90~110ml

标准答案: A

第11题 38岁男性,因突然发冷、发热、咳嗽、咳铁锈色痰入院,现胸部X线拍片显示肺内炎性浸润已基本消失,胸部可听及(P:0)

A、捻发音

B、中水泡音

C、大水泡音

D、支气管呼吸音

E、支气管肺泡呼吸音

标准答案: B

第12题 50岁男性,查体见颈动脉搏动明显、水冲脉及毛细血管搏动。该病人可考虑到的诊断是(P:0)

A、甲亢

B、严重贫血

C、主动脉窦瘤破裂

D、A+B

E、A+B+C

标准答案: E

第13题 急性阑尾炎病人,10小时前脐周痛,现腹痛加剧,转移至右下腹,病变尚未波及腹膜壁层。其腹痛发生的机制是(P:0)

A、牵涉痛

B、中枢性腹痛

C、躯体性腹痛

D、反射性腹痛

E、内脏性腹痛

标准答案: A

第14题 男性,15岁,糖尿病史1年,3天前感冒发热、食欲下降而停用胰岛素。1天来恶心、呕吐,查体:睡眠状态,大声呼唤可醒,很快又入睡,醒时答话含糊。该患者意识障碍属(P:0)

A、意识模糊

B、嗜睡

C、昏睡

D、浅昏迷

E、无意识障碍

标准答案: C

第15题 男性,18岁,四肢细长,高度近视。胸部X线摄片示升主动脉呈梭形瘤样扩张,心脏听诊除可闻及主动脉第二区的舒张期叹气样杂音外,还能听到的杂音是(P:0)

A、三尖瓣区收缩期吹风性杂音

B、心尖区舒张期隆隆性杂音

C、Austin-Flint杂音

D、A及C均正确

E、B及C均正确

标准答案: D

第16题 男性,19岁,春季常突然发作呼吸困难,经咳出白色黏痰后气促减轻。查体时不用听诊器亦可听及的音是(P:0)

A、羊鸣音

B、鼾音

C、哨笛音

D、喘鸣音

E、痰鸣音

标准答案: D

第17题 男性,32岁,呼吸困难3~4年。查体:心尖区舒张期杂音及三尖瓣区全收缩期吹风性杂音。心脏望诊时可看到(P:0)

A、心尖搏动增强

B、心尖搏动向左向下移位

C、心尖搏动减弱

D、负性心尖搏动

E、胸骨上窝搏动

标准答案: D

第18题 男性,32岁,呼吸困难3~4年。查体:负性心尖搏动,心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明(P:0)

A、左室明显增大

B、左室轻度增大

C、右室轻度增大

D、右室明显增大

E、左右室皆增大

标准答案: D

第19题 男性,32岁,呼吸困难4~5年,渐重。一天前突然咯鲜血,量较大。查体:心尖区舒张期杂音及开瓣音。对该患者心脏听诊不能听到的体征是(P:0)

A、三尖瓣区全收缩期吹风性杂音

B、心尖区第一心音亢进

C、肺动脉第二音亢进

D、Austin-Flint杂音

E、Graham-Steel杂音

标准答案: D

第20题 男性,35岁,3个月前因起立时眩晕来诊,当时查体心脏轻度增大,可闻及第四心音。3天前肺感染后出现心悸、气短,查体发现心尖区闻及舒张期奔马律。对于该患者奔马律的叙述,哪一项不正确(P:0)

A、为房性奔马律

B、为舒张早期奔马律

C、由病理S4与S1、S2构成

D、由心室压力负荷过重所致

E、呼气末最响

标准答案: B

第21题 男性,38岁,3年前患结核性渗出性心包炎,近1~2个月来呼吸困难、腹胀、水肿。查体:颈静脉怒张。X线示:左、右心缘变直及心包钙化。该患者颈静脉怒张是由于(P:0)

A、下腔静脉阻塞

B、上腔静脉阻塞

C、右心房压力增高

D、右房向右室回流受阻

E、静脉向右房回流受阻

标准答案: E

第22题 男性,38岁,误服敌百虫(美曲膦酯)后,出现恶心、呕吐、流涎、咳嗽、呼吸困难。该患者咳痰性质常为(P:0)

A、痰中带血丝

B、水样痰

C、黏液脓性痰

D、大量脓痰

E、大量泡沫样痰

标准答案: E

第23题 男性,40岁,水肿、乏力、腹胀2个月,有乙肝病史。查体:全身水肿,壁静脉曲张,腹水征(+)。下述哪一项与该患者腹水形成无关(P:0)

A、血管滤过压增高

B、钠与水的潴留

C、血管通透性增加

D、血浆胶体渗透压降低

E、淋巴液生成过多

标准答案: C

第24题 男性,42岁,冬季咳嗽4年,诊断为慢性支气管炎,下述哪一项最有意义(P:0)

A、咳嗽伴咯血

B、咳嗽,有痰液

C、咳嗽,无咳痰

D、咳嗽伴发热

E、吸烟史

标准答案: B

第25题 男性,42岁,因呕血急诊住院。查体:心率160次/分,呼吸急促,血压60/30mmHg。估计其出血量大约是(P:0)

A、1000~2000ml

B、500~1500ml

C、1500~2500ml

D、2000~3000ml

E、>3000ml

标准答案: C

第26题 男性,45岁,腹胀2个月。查体:腹壁静脉曲张,腹水征(+),脾大。该患者腹壁静脉血流方向为(P:0)

A、脐上、脐下皆下行

B、脐上、脐下皆上行

C、脐上下行,脐下上行

D、脐上上行,脐下下行

E、由脐部向四周放射状流行

标准答案: D

第27题 男性,50岁,咳痰带血。查体:颈部、上肢水肿,胸前部淤血及静脉曲张。该病人水肿的原因考虑为(P:0)

A、胸导管阻塞

B、上腔静脉阻塞

C、下腔静脉阻塞

D、缩窄性心包炎

E、丝虫病

标准答案: B

第28题 男性,58岁,咳嗽4年,2个月来痰中带血,消瘦,X线胸片示左上肺密度较高圆形阴影。如果该病人淋巴结肿大,哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大(P:0)

A、右颈深淋巴结上群

B、左颈深淋巴结上群

C、左锁骨上窝淋巴结

D、右锁骨上窝淋巴结

E、左颈深淋巴结下群

标准答案: D

第29题 男性,73岁,查体有桶状胸。为鉴别阻塞性肺气肿与老年性肺气肿,肺部听诊下述哪一项支持前者(P:0)

A、肺泡呼吸音减弱

B、肺底捻发音

C、呼吸音粗糙

D、呼气延长

E、水泡音

标准答案: D

第30题 女性,20岁,心悸、气促、下肢水肿4年。查体:心音低弱,血压90/70mmHg。X线检查示心影大小正常,左、右心缘变直,心包钙化。心脏望诊可见到(P:0)

A、Grey-Turner征

B、Murphy征

C、Ewart征

D、Broadbent征

E、Cullen征

标准答案: D








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