干燥综合征中医辩证论治
        提要：干燥综合征是因人体津液亏损，造成局部或全身出现以干燥为主要特征的病证。病情由表及里，由浅入深，可致多脏器受损。其临床辨证，首当辨其虚实表里。大抵感受外邪（燥热之邪）致病者，多属表属实，起病急，病程短。而先天禀赋不足，年老体弱，失治误治，久病及里者，耗伤肺、肾、肝、脾、胃之阴液，致阴虚津亏者，属里属虚，起病缓慢，病程较长。里虚证再复感外邪者，多属虚中夹实之证。临床详辩主次，分别论治。
 一、辩证治疗要点：
        《素问·至真要大论篇》曰：“燥者濡之”。《临证指南医案·燥》提出治燥“其法以纯阴静药、柔养肝肾为宜”。干燥综合征以津亏液耗为主要矛盾。故本病治疗应以滋阴润燥为大法,再根据病因病机的不同配合以活血化瘀、益气养阴、健脾益胃、补益肝肾等治法。
二、分证论治要点：
1、 燥热犯肺证：
①证候特点：眼干少泪，口干唇燥，唾液量少，饮水不解，鼻咽干燥，干咳无痰或痰少粘稠，难以咯出，常伴有发热、目赤多眵、面红烘热、头身疼痛、关节隐痛、溲赤便结等，舌红苔薄黄而干或有裂纹，或舌红少苔，脉细数或细浮。
②治法：养阴清肺润燥。
③方药：清燥救肺汤、一贯煎加减。
桑叶、石膏、甘草、人参须、火麻仁、阿胶、麦冬、杏仁、枇杷叶、云苓、南、北沙参。
④加减：兼有风热表证者，加用栀子、淡豆豉、大贝母等。咯血、鼻衄者加侧柏叶、仙鹤草。咳嗽者加桔梗、桑白皮、浙贝母。便秘者加瓜蒌仁、麻仁。关节痛者加虎杖、鹿衔草等。
⑤中成药：可服用羚羊清肺丸、养阴清肺丸。
2、 脾胃阴虚证：
①证候特点：舌干口燥，干呕呃逆，进硬食需用水送下，或饥不欲食，或胃脘隐痛，或牙痛，大便干结，舌红少津，脉细。
②治法：健脾益胃，养阴生津。
③方药：益胃汤、玉女煎、增液汤加减。
沙参、麦冬、玄参、石斛、生地、玉竹、白芍、知母、当归、黄精、甘草。
④加减：兼有便秘者，除加用生大黄、麻子仁、肉苁蓉、枳实、厚朴等润肠通便药物外，依据肺与大肠相表里原则，酌情加用蝉衣、葛根、升麻等宣利肺气，养阴润肺。腹胀纳差者加焦三仙、白扁豆、莱菔子。咽干口燥者加花粉、芦根。
⑤中成药：可服用养胃舒颗粒。
3、 肺肾阴虚证：
①证候特点：口干咽燥，声音嘶哑，咳嗽少痰，心烦少寐，骨蒸潮热，腰膝酸软，舌红苔少，脉细数。
②治法：清肺益肾，滋阴生津。
③方药：百合固金汤加减。
生地、熟地、麦冬、玄参、百合、沙参、青果、阿胶、桔梗、贝母、知母、山药。
④加减：口咽干燥甚者，可加芦根、甜柿霜、乌梅。阴虚内热者加地骨皮、鳖甲。
⑤中成药：可服用麦味地黄丸、百合固金丸等。
4、肝肾阴虚证：
①证候特点：眩晕耳鸣，口干目涩，视物模糊，两胁隐痛，爪甲枯脆，失眠盗汗，腰膝酸软，肢体麻木，筋脉拘急，舌红苔少或无答，脉沉弦或细数。
②治法：滋补肝肾，养阴生津。
③方药：一贯煎合左归饮加减。
枸杞子、菊花、生地、熟地、沙参、麦冬、首乌、白芍、旱莲草、木瓜、山萸肉、桑椹。
④加减：眼干涩，视物模糊者，加石解、女贞子。失眠多梦者加酸枣仁、首乌藤、灵磁石。口干、五心烦热者加玄参、地骨皮。盗汗者加浮小麦、煅牡蛎。
⑤中成药：可选用杞菊地黄丸、石斛夜光丸、麦味地黄丸等。
5 、气阴两虚证：
①证候特点：口干眼干，神疲倦怠乏力，自汗盗汗，食欲不振, 舌红少苔, 脉沉弱无力。
②治法：益气养阴，生津润燥。
③方药：增液汤、生脉饮加减。
太子参、淮山药、麦冬、白芍、生地、山萸肉、五味子、丹参、黄精、炙鳖甲、五味子、玄参、炙甘草。
④加减：自汗盗汗明显者加黄芪、白术、浮小麦等。乏力明显者加黄芪。口干明显者加葛根、乌梅。
⑤中成药：可选用补中益气丸、归脾丸、生脉散等。
6 、瘀血阻滞证：
①证候特点：口干咽燥，眼干目涩，但欲漱水不欲咽，头晕目眩，皮肤粗糙，色暗发斑，四肢关节疼痛或屈伸不利，皮肤结节红斑，舌质暗少津，或紫黯有瘀点瘀斑，脉细涩。
②治法：活血化瘀，益气生津。
③方药：增液汤、桃红四物汤加减。
玄参、当归、生地、赤芍、鸡血藤、桃仁、红花、丹参、牛膝、鹿衔草、穿山甲、甘草。
④加减：瘀血较重者加三棱、莪术、土鳖虫等。发颐者加瓜蒌、夏枯草、贝母、牡蛎。
⑤中成药：可选用血府逐瘀丸。