来源｜中国中医药报
文｜河南中医药大学第一附属医院 郑海涛
《不知医必要·小儿科》云：“小儿之病，非外感风寒，即内伤饮食……”中医认为小儿脾常不足，而脾胃虚弱不仅会导致食积，还可能引发呼吸道感染、鼻炎、腹痛等。过敏性鼻炎、哮喘等较难治疾病的发生也往往与脾胃虚弱有关。
小儿脾胃为什么容易出现问题？一个重要的外在原因就是饮食不当，此外，滥用寒凉药物及抗生素也会损伤脾胃，致使脾胃运化出现问题。脾胃是小儿吸收营养物质的唯一途径，只有脾胃功能正常，小儿才能茁壮成长。因此，孩子一旦出现脾胃问题，应及时就医调理。家长如何判断孩子是否脾胃虚弱呢？下面就介绍几种典型表现及其原因。
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吃饭不香、面黄肌瘦、乏力，比同龄人瘦小
脾胃是运化食物的脏腑，若脾胃虚弱，则运化无力，小儿就胃口差、不想吃饭，或者稍一进食就会肚子胀，不管吃多少美食或有营养价值的东西都不会被机体吸收，相反还会加重脾胃负担。中医认为脾主肌肉、四肢，所以脾虚日久就会表现为四肢瘦弱、乏力。脾虚会导致脾运化水谷精微的能力降低，气血生化不足，所以容易脸色偏黄，脾虚严重的小儿还会面色萎黄、缺乏光泽。
2
口臭、流涎、睡觉露睛
小儿口臭多是因为脾胃运化无力，导致消化不良、食物积滞而产生。孩子睡觉流口水，多为脾虚的缘故。中医认为，脾主固摄，涎为脾之液，当脾胃之气不足，不能固摄住机体津液时，或脾有热、有寒的时候，都会出现流涎的现象。中医五轮学说将眼部组织分为胞睑、两眦、白睛、黑睛、瞳神五部分，分别与五脏相联属。脾属土，为肉轮，在眼为上、下胞睑。因此如果小儿睡觉时眼睛总是闭合不严，半睁着眼，家长们就要注意了，这也是脾虚的表现。
3
体质差、易感冒、汗多
肺属金，脾胃属土，土生金，脾胃虚弱势必会累及肺，肺的功能削弱，则抵抗外邪能力不足，易发生上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等。一旦脾气虚，肺气也虚，不能固摄汗液，则小儿稍微一活动就易出汗。中医有“正气存内，邪不可干”的说法，所以经常感冒的小儿需要调运脾胃，令其正气充足。希望家长们认清小儿生病的本质，学会从根本上解决问题。
如果小儿出现上述症状，家长们就要考虑孩子脾胃是否虚弱，应该及时就诊。中医药调理脾胃虚弱不仅疗效可靠，而且治疗方法灵活，可用内服、外治及食疗等多种方法来解决。家长不要一味给孩子食补，可在专业中医医师指导下先给孩子调理脾胃，令其强健，再进食营养物质，这样孩子身体才会强壮。
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