文/张立平
导读：闲言——缘起
感冒了怎么自选药物（西药、中药）、注意事项
一波感冒来袭，张医生自己也中招了。前几日，晚间，搬着笔记本窗边写东西，凉风习习，感觉还很清爽。到了11点多，突然间，清涕就往下掉，后来就一把鼻涕一把泪了。家里备用的感冒清热颗粒配小柴胡一起喝了，60-70%对证吧，应急。就这样拖了两天，发热、鼻塞、流涕、头晕、咳嗽全来了。还是，自己开方：
没有普适性
一个普通的柴胡、桂枝剂打底的发散风寒的方子。其中，生石膏，这个药是先煎、单包的，喝了一剂，烧退了，后面就不加了。因为个人体质原因，小柴胡汤去了黄芩，加了个黄芪、当归，以及桑叶、桔梗、杏仁、冬花几味止咳化痰药，煎药时又加了生姜、大枣。以前体质好的时候，很少给自己用黄芪，现在不行了。就因为用到了黄芪，于是乎又加了味防风。简单说一下这两味药的关系：
黄芪与防风关系有点复杂，本来黄芪是怕防风的，但是又常常在一起用，二者一补一攻，一守一走，既可扶正，又能驱邪。是一种相畏又相须相使的关系。
为什么单要说一下这两味药，还有一个原因。药费有点贵，55块/付。对一个中医来说，治一个小小的感冒一副药55就显得有点无能了。防风早就是中药里的“贵”族了，但比想象的还要贵。其貌不扬，如此普通。
不只是防风，药价这几年涨的确实有点“任性”。没办法，无能为力。
喝了一副半了，现在只剩了咳嗽，精气神儿都回来了。又可以写点什么分享了——就说说非处方感冒用药吧。很多人，感冒了首先是自己吃药解决。很多时候，吃对了，就不用看医生了。
奉上最常用的、家里可能会备有的西药、中药各10种，简要“说明书”。希望能对大家有所帮助。
康必得、VC银翘片、999感冒灵，为中西结合药
用药注意：
（1）看清成分选适合症状的感冒药
认识一个药，认清它的主要成分最重要，比记住商品名和功效更有意义。再详列一下：
解热镇痛：对乙酰氨基酚、阿司匹林、非那西丁、水扬酰胺、布洛芬
缓解发热、浑身酸痛、头痛等症状。
抗组胺：氯苯那敏、苯海拉明、盐酸二氧丙嗪、盐酸吡咯吡胺、特非那丁
缓解感冒造成的咳嗽、鼻塞、流涕、喷嚏等症状
收缩血管，减充血：伪麻黄碱
缓解鼻塞、流涕症状。伪麻黄碱和抗组胺药一样，只针对症状，不能缩短病程。
抗病毒：金刚烷胺
对某些流感病毒有抑制作用。
中枢性镇咳：氢溴酸、右美沙芬
不是止咳，是“镇咳”，抑制咳嗽中枢，没有治疗咳嗽的本因。
中枢兴奋：咖啡因
缓解抗组胺药造成的嗜睡症状。
（2）复方感冒药最好单独使用，不要轻易联合用药
看上面的表，就会清楚，感冒药大多是复方制剂，很多药物组方成分相同或相近，药物作用大同小异。同时服用可能导致重复用药，超量用药，增加药物不良反应风险。
比如维C银翘片，经常被误认位是中药制剂，其实它含有解热镇痛药对乙酰氨基酚和抗过敏药马来酸氯苯那敏，用药时就要注意了，不要再选择含有这两种成分的药物重复用。
如果感冒很重，需要联合用药，一定要看好药物的成分，最好在在医生指导下进行。
（3）儿童、孕妇用感冒药
在很多发达国家，非处方类感冒和咳嗽类药物不应用于6岁以下儿童。我们的孩子，用感冒药也要谨慎。目前，可以用于儿童感冒的药物是，布洛芬混悬液和对乙酰氨基酚。前者，是被世界卫生组织、美国FDA共同推荐的儿童退烧药，可以作为儿童退烧药的首选。
妊娠期妇女，禁用含布洛芬的复方感冒药。布洛芬有明确的致畸作用，可导致心血管畸形和腭裂等。
伪麻黄碱，用于婴儿易产生高热惊厥，所以，2岁以下儿童最好不要用。伪麻黄碱对于孕期、哺乳期妇女的影响，还缺乏足够的研究资料，所以保险起见是慎用。
常用中成药
提示：感冒发烧不严重的时候可以自己选择药物治疗。一旦咳嗽了，入肺了，就不要拖了，也不要自己找药吃了，以免延误，变成“伏邪”，成为宿根，下次一感冒又入肺了，咳嗽，甚至肺炎什么的就跟着来了。尤其小朋友，更应该及时就医。不要害怕或惶恐于肺炎，急于去打点滴。去看靠谱的中医，这个中药效果很好，越早效果越快，比输液快。
温馨提示两个问题：
听说感冒是一种自限性疾病，可不可以不吃药，等自愈？
答：如果症状不重，年轻，平时体质又好，也不是不可以的。中医有“正气存内，邪不可干”的说法，如果正气恢复，能够自己战胜邪气（风、寒等），自愈也是有可能的。比如伤寒，仲景讲“发于阳（发热恶寒），七日愈；发于阴（无热恶寒），六日愈”。然而，我们往往不好判断正邪双方的力量，所以还是建议：在正邪斗争的时候，最好还是用药施以援手，助“正”祛“邪”。这样就杜绝了邪气入里的风险。
感冒需不需要吃抗病毒药？要不要吃抗生素？
答：抗病毒药，大都是针对流感病毒，对普通感冒无效。所以普通感冒就不要吃了。
而急性上呼吸道感染大多是病毒感染，少部分是细菌感染，病毒引起的感冒，使用抗生素无效。除非确诊有细菌感染，否则请勿使用抗生素。
感冒初期，如果没有炎症（咽炎、肺炎），不需要吃抗生素；不要认为提前吃会有预防作用的——没有。如果有咽炎、扁桃体炎、肺炎，可以吃。
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