感冒是儿童多发常见病，特别是在季节交替时，气候温度变化无常。宝宝的发烧、咳嗽、乏力等症状往往让家长们十分担心，同时又时常苦恼，去医院看病总是觉得麻烦，挂号要排队，看医生要排队，检查又要排队，取药又要排队……
为了省事，许多家长们会通过网上、药店等渠道购买药品，或者是直接使用朋友、邻居们推荐及赠送分享的一些药品。其实，这里面存在许多的用药安全问题。众所周知，儿童各器官组织、各系统尚不成熟，还处在生长发育阶段，因此儿童用药必须特别注意安全性。
随着副作用和不良反应报道的增多，儿童用药安全问题已经引起了人们普遍的关注，其中儿童感冒非处方药物由于非常容易获得，使用起来更加随意，而不当地服用药品有可能导致儿童病情加重，从而对其造成伤害，因此儿童感冒自行选择用药治疗需要更加谨慎。儿童感冒用药，我们需要特别注意以下几点。
选择儿童专用制剂
我们在生活中经常会看到有家长给宝宝服用自己觉得有效的药物，并且会参照成人剂量进行减半，他们本能地认为只要减少剂量就不会有问题；我们也经常会看到说明书上要求按照儿童体重来计算用药量，然而，这0.3包、0.75片等用药剂量难倒了许多家长，这往往会引起用药剂量不当。
实际上，这些不当的用药都会影响儿童健康。儿童的肝脏、肾脏仍处于生长发育之中，对药物的解毒、清除能力不如成人，我们应该从生理特点、疾病状态及药物的安全性等方面考虑给儿童用药。使用成人药物治疗儿童感冒很可能会导致儿童出现超剂量用药或蓄积中毒问题，从而对儿童的健康造成危害[1]。因此，儿童用药最好使用儿童专用制剂，不能给儿童随意服用成人药物。
例如，发热用药成人可使用阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等，而儿童只推荐使用布洛芬和对乙酰氨基酚；含有扑尔敏成分的感冒药有可能引起婴儿嗜睡、呼吸抑制等不良反应，对于婴儿最好不要服用，以免影响其正常发育；具有成瘾性的中枢镇咳药，如可待因、含可待因的复方制剂及含有罂粟壳的中药制剂，易穿透血脑屏障的含有氯苯那敏的感冒药，对关节和软骨会造成损害喹诺酮类药物，儿童均应禁用。
中成药需辨证使用
大多数中成药为OTC药品，无需处方就可获取，因此，感冒类中成药成为了许多人家庭药箱中的常备药。人们在生活中往往根据药品名称自行给宝宝服用，甚至是邻里之间相互分享使用。这固然可以加深大家的感情，但药品有别于食物，不可随意分享，应在专业人士指导下使用。市面上感冒类的中成药品种繁多，光看药品名称很难准确用药。相似名称的药品，功效可能截然相反。
比如，感冒清热颗粒和小儿清热解毒颗粒，都可以用来治疗感冒发热，但感冒清热颗粒用于风寒感冒，也就是平时我们说的“着凉”后感冒发热，这类感冒往往有发热比较轻、怕冷、流清鼻涕、咽痛干咳等症状；清热解毒颗粒用于风热感冒，往往有发热比较重、咳嗽咳痰、流黄鼻涕、口干等症状。可见，用于风寒感冒的中成药风热感冒患者不适宜，用于风热感冒的中成药，风寒感冒患者不适宜。和西药相比，尽管中成药的毒副作用会相对小一些，我们也不能随意使用中成药，在使用的过程中需要辨证论治、剂量得当，科学合理地用药[2]。中医药理论相对比较复杂，许多人在日常使用中成药中往往没有辨证用药，即使有的家长对着说明书来使用，但也是难以准确判断儿童症状的。
儿童感冒后，家长最好是在医师或药师的指导下，根据孩子的年龄、体质及症状，选用感冒中成药进行治疗，切不可给宝宝盲目自行服用中成药。
合理使用抗生素
许多家长对感冒缺乏正确的认识，当孩子出现感冒时，特别是症状稍微重一点就赶紧给孩子服用抗生素，非常害怕孩子会得肺炎。要知道，儿童普通感冒大多为鼻病毒、腺病毒感染引起，使用抗菌药对病毒是起不了作用的，滥用抗生素反而会对儿童身体造成毒害。
抗生素是处方药，不能随意地给孩子使用抗生素。发现宝宝有明显的身体不适、身体打蔫、高热不退、咳喘严重，这时就不能嫌麻烦，应该及时去医院就诊。如果在就诊时，通过化验检查，医师明确诊断是细菌感染并且开了抗生素，就应当遵医嘱足量足疗程服用。服药期间应多喝开水，以便加快药物的吸收和排泄，减轻药物对儿童肝肾功能的损害。应当知道的是，使用抗生素治疗细菌性感染是个逐渐发挥作用的过程，大概需要2～3天才能看出效果，并不是吃一两次就能立马见效，因此治疗过程不要随意停用或更换抗生素，按照正确的用法用量足疗程用药，才能彻底控制体内的细菌感染[3]。
谨慎使用特殊成分的复方制剂
顾名思义，“复方感冒药”说明里面含有两种或以上药物，许多儿童感冒药都是复方制剂，例如含扑尔敏、麻黄碱等成分的感冒药。扑尔敏对鼻塞、打喷嚏、过敏性鼻炎能发挥一定效力，但同时也会有嗜睡、头晕的情况发生，所以这类药要找准时间服用。麻黄碱类是从中药麻黄中提取的生物碱类成分，具有镇咳、平喘、收缩血管等作用，临床主要用作鼻减充血剂等。FDA曾收到6岁以下服用非处方感冒药死亡的报告，其中就有许多涉及麻黄碱、伪麻黄碱等麻黄碱类成分[4]。可见，含有扑尔敏、麻黄碱类等特殊成分的药物使用不当，极易发生不良反应，一旦过量还会对生命造成威胁，应当谨慎使用。
避免多种药物同时服用
日常生活中，许多家长以为药吃得越多，病好得越快，特别是喜欢将中药加西药一起服用，甚至是临床医师也会给病人中西药联合开具药品。事实上，无论中药还是西药，绝大多数药物进入体内要通过肝脏代谢灭活，肾脏排泄清除。由于儿童的肝肾功能还不健全，因此应尽量避免多种药物同时服用，造成肝肾损伤。
确实需要多种药物同时服用时，应该避免含相同成分、作用相近或相同的几种药品给儿童同时联用，这样非常容易导致用药剂量过大，从而增加不良反应发生的概率。例如，含有麻黄的中成药，其中实际上已经含有麻黄碱、伪麻黄碱等作用相同的生物碱，再与含有麻黄碱类成分的复方感冒制剂联用，容易导致麻黄碱类成分的剂量过大，长期大剂量使用这类制剂有可能导致药物性鼻炎、增加血管、中枢不良反应发生的概率。所以，在临床工作中应避免含麻黄中成药与含麻黄碱类成分复方感冒咳嗽药联用。
儿童感冒是一种自限性疾病，只要不是特别严重的症状，基本上不需要去医院。儿童感冒的症状，往往是由病毒引起的上呼吸道感染。孩子感冒后，家长可适当考虑吃点感冒药，让孩子尽快好起来。但家长需要知道的是尽量对症治疗，不滥用抗生素、选择儿童专用制剂不吃成人感冒药、辨证使用中成药，不同时服用多种感冒药，尤其是含有麻黄碱等特殊成分的复方制剂。只有充分注意这些我们才能做到安全合理使用儿童感冒药。
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