沒受傷竟痛到跛腳…梨狀肌症候群作怪

●「唉唷！痛死我了」。45歲阿滿是個上班族，平時都坐辦公室鮮少運動，最近也沒有跌倒、碰撞或外傷，但腳卻痛了起來，「好像扭到跛腳這樣的疼痛」，讓她覺得非常詭異。由於腳痛到無法走路，同事頻頻催促她到醫院就診，她才請了一天假到醫院檢查。

骨科醫師檢查發現，阿滿腰部沒受傷也不覺得疼痛，但左邊臀部一按壓，竟然讓她痛到叫了出來。醫師又請阿滿動一動，結果髖關節轉動時也有疼痛的感覺，判定她不是骨科常見的椎間盤突出造成坐骨神經痛，而是梨狀肌症候群。

台北市立聯合醫院和平婦幼院區骨科醫師陳鍾沛表示，所謂的梨狀肌，是臀部的深層構造，是一個帶狀、扁平的肌肉，主要功能是穩定髖關節；舉凡走路時重心平衡，以及絕大部分需要下肢的運動，都會牽涉到梨狀肌。

陳鍾沛表示，除了反覆、過度運動和外傷直接撞擊外，長期固定姿勢壓迫，也會引起梨狀肌症候群，特別是平時坐姿不良、愛翹腳，若加上桌椅高度不適合，都容易導致梨狀肌症候群。

為什麼沒有任何傷害碰撞卻會導致疼痛？陳鍾沛表示，坐骨神經負責下肢的感覺及運動功能，臀部通常位於梨狀肌的下方，少數變異是坐骨神經直接從肌肉中間穿出。因為兩者緊鄰，梨狀肌發炎、腫脹的時候，很容易造成坐骨神經壓迫和刺激，才導致疼不堪。

通常若出現梨狀肌症候群，醫師主要以保守治療為主，除了口服消炎止痛藥物、肌肉鬆弛劑，還可搭配熱敷、電療和梨狀肌伸展運動等物理治療。若仍沒有改善，對口服消炎藥或物理治療反應不佳的病患，可以嘗試注射類固醇，另有極少數患者，需要手術切開放鬆梨狀肌。

陳鍾沛提醒，為了避免梨狀肌症候群，民眾最好不要長時間坐太硬、太矮的椅子，有人習慣翹二郎腿，或是平常坐姿歪斜，都容易壓迫受傷，建議打電腦、上班久坐，每隔一段時間最好起身上廁所、走一走，或者伸展臀部和大腿肌肉，都可避免梨狀肌症候群。