痛风治疗：4 表掌握药物联用注意事项

尿酸是嘌呤代谢的最终产物，正常嘌呤饮食状态下，非同日 2 次空腹血尿酸（SUA）水平男性 >420μmol/L，女性 >360μmol/L 为高尿酸血症（HUA）。

部分 HUA 者随着尿酸水平的升高，过饱和的尿酸钠微小结晶析出，沉积于关节、滑膜、肌腱、肾及结缔组织等组织或器官（中枢神经系统除外），形成痛风结石，引发急、慢性炎症和组织损伤，出现关节炎、尿路结石和肾疾病等多系统损害。

目前治疗药物主要有抑制尿酸生成药物、促进尿酸排泄药物、促进尿酸分解药物、碱化尿液药物、抑制粒细胞浸润药物、非甾体类消炎药物 （NSAIDs）、糖皮质激素。

抑制尿酸生成药物

该类药物主要有别嘌醇、非布索坦（非布司他）等。别嘌醇为黄嘌呤氧化酶抑制剂，非布索坦（非布司他）为非嘌呤类黄嘌呤氧化酶选择性抑制剂。

促进尿酸排泄药物

该类药物包括苯溴马隆、丙磺舒、苯磺唑酮（磺吡酮）等。

抑制粒细胞浸润药物

该类药物为秋水仙碱，其是 P-糖蛋白（P-gp）的底物。

非甾体类消炎药物 (NSAIDs)

NSAIDs 包括布洛芬、萘普生、依托考昔、吲哚美辛、双氯芬酸、塞来昔布等。