针灸学
腧穴总论
分类 | 经穴（十四经穴） | 有固定名称和位置， 明确的主治病证 |
奇穴（经外奇穴） | 主治范围单一 | |
阿是穴（以痛为输） | 无具体名称和位置， 多位于病变附近 |
腧穴的主治特点
近治作用 | 腧穴所在， 主治所在（头面胸腹部） | |
远治作用 | 经脉所通， 主治所及（四肢肘、 膝关节以下） | |
特殊作用 | 双向良性调节 | 泄泻刺天枢止泻， 便秘刺天枢通便 |
整体调节 | 合谷、 曲池、 大椎可治外感发热 | |
特异治疗 | 内关治心脏病、 至阴穴治胎位不正、 大椎退热 | |
腧穴的主治规律
分经主治规律 | 三经相同 | 手三阴经 | 胸部病 |
手三阳经 | 眼病、 咽喉部、 热病 | ||
足三阴经 | 腹部病、 妇科病 | ||
足三阳经 | 神志病、 热病 | ||
两经相同 | 手厥阴少阴经 | 神志病 | |
手少阳太阳 | 耳病 | ||
足厥阴少阴经 | 前阴病 | ||
足少阳太阳经 | 眼病 | ||
分部主治规律 |
腧穴的定位方法
体表标志法、 骨度分寸定位法、 手指同身寸定位法、 简便取穴法
刺灸法
针刺 选择体位 | 体位 | 取穴 | |
仰卧位 | 前身部（头面、 颈前部、 胸腹、 四肢前部） | ||
侧卧位 | 身体侧面（侧头、 胁肋、 侧腰、 臀部、 四肢侧面） | ||
俯卧位 | 后身部（头、 后颈项、 脊背、 腰骶部、 臀、 下肢后侧） | ||
仰靠坐位 | 前头面、 颈前部、 胸部、 四肢部位 | ||
俯伏坐位 | 后头和项、 背部 | ||
侧伏坐位 | 头部的一侧、 面颊及耳前后部位 | ||
进针法 | 单手进针法 | 较短毫针进针 | |
双手进针法 | 指切 | 短针进针 | |
夹持 | 长针进针 | ||
舒张 | 皮肤松弛部位进针 | ||
提捏 | 皮肉浅薄部位进针 | ||
弹针 | 较短毫针进针 | ||
针管进针法 | 儿童与惧针者 | ||
行针 基本手法 | 提插法 | ||
捻转法 | |||
行针 辅助手法 | 循法 | 推动气血， 激发经气， 可催气 | |
弹法 | 催气， 行气 | ||
刮法 | 不得气时激发经气， 得气时加强针刺感应的传导和扩散 | ||
摇法 | 直立摇加强针感， 卧倒摇使针感向一定方向传导 | ||
飞法 | 催气， 行气， 并使针刺感应增强 | ||
震颤法 | 促使针下得气， 增强针刺感应 | ||
刮法、 弹法用于不宜施行大角度捻转的腧穴； 飞法用于肌肉丰厚部位的腧穴；摇法、 震颤法用于部位较为浅表的腧穴 | |||
常用 单式补泻手法 | 捻转补泻 | 向前重， 角度小， 频率慢， 操作时间短为补 | |
提插补泻 | 先浅后深， 重插轻提为补 | ||
徐疾补泻 | 徐入疾出为补 | ||
迎随补泻 | 针尖随经脉循行去的方向刺入为补 | ||
呼吸补泻 | 呼气时进针， 吸气时出针为补 | ||
开阖补泻 | 出针后迅速揉按（按闭） 针孔为补 | ||
平补平泻 | 均匀提插、 捻转 | ||
灸法
灸法的作用 | 防病保健 |
温经散寒 | |
扶阳固脱 | |
消瘀散结 | |
引热外行 |
灸法的适用范围
艾炷灸 | 直接灸 | 瘢痕灸 | 治疗哮喘、 风湿顽痹、 瘰疬等 |
无斑痕灸 | 慢性虚寒性疾病 | ||
间接灸 | 隔姜灸 | 因寒而致的呕吐、 腹痛、 风寒湿痹、 外感表证 | |
隔蒜灸 | 治疗瘰疬、 肺结核、 腹中积块及未溃疮疡等，长蛇灸治虚劳、 顽痹等 | ||
隔盐灸 | 治疗急性寒性腹痛、 吐泻、 痢疾、 小便不利、中风脱证等 | ||
隔附子饼灸 | 治疗命门火衰而致的阳痿、 早泄、 遗精、 宫寒不孕和疮疡久溃不敛的病证 | ||
艾卷灸 | 悬起灸 | 温和灸 | 一般病症均可采用但温和灸多用于治疗慢性病， 雀啄灸、 回旋灸多用于治疗急性病症 |
雀啄灸 | |||
回旋灸 | |||
温针灸 | 既需要针刺留针又需要施灸的疾病 | ||
温灸器灸 | 温灸盒灸适用于腹、 腰等面积较大部位， 灸架灸适用于全身体表穴位的治疗 | ||
拔罐法
适用范围 | 多用于风寒湿痹、 腰背肩臂腿痛、 软组织扭伤及伤风感冒、 头痛、 咳嗽、 哮喘、 胃脘痛、 呕吐、 腹痛、 泄泻、 痛经、 中风偏枯等， 此外， 可用于防病保健、 解除疲劳 |
闪罐法 | 多用于局部皮肤麻木、 疼痛或功能减退等疾患， 尤其适用于不宜留罐的患者或部位， 如小儿、 面瘫患者的面部等 |
留罐法 | 一般疾病均可应用， 或用于平素保健， 解除疲劳， 视情况用单罐或多罐 |
走罐法 | 适用于面积较大、 肌肉丰厚部位， 如腰背、 臀、 大腿等部位 |
刺络拔罐法 | 适用于热证、 实证、 瘀血证及某些皮肤病 |
留针拔罐法 | 适用于既需针刺又需拔罐者， 如风湿痹病 |
各种拔罐法的适用范围
三棱针法
刺法 | 点刺法、 散刺法、 刺络法、 挑刺法 |
适用范围 | 用于实证、 热证、 瘀血、 疼痛、 或某些急症和慢性病（通经活络、 开窍泄热、 调和气血、 消肿止痛） |
皮肤针法
操作方法 | 叩刺法、 滚刺法 |
叩刺部位 | 循经叩刺、 腧穴叩刺、 局部叩刺 |
适用范围 | 凡毫针适应证大多可用皮肤针治疗， 尤其对疼痛、 麻木、 皮肤病、 目疾、 胃肠病有较好疗效。 对畏针者及小儿更为适合 |
针灸治疗
治疗作用 | 疏通经络、 调和阴阳、 扶正祛邪 | ||
治疗原则 | 补虚泻实 | 补虚 | 虚则补之 |
陷下则灸之 | |||
泻实 | 实则泻之 | ||
宛陈则除之 | |||
不盛不虚， 以经取之 | |||
清热温寒 | 热则疾之 | ||
寒则留之 | |||
治病求本 | 治病必求于本 | ||
急则治标 | |||
缓则治本 | |||
标本同治 | |||
三因制宜 | 因人制宜 | ||
因时制宜 | |||
因地制宜 | |||
临床诊治特点 | 辨证与辨经结合 | ||
辨证与辨病结合 | |||
调神与调气并重 | |||
处方选穴原则 | 近部选穴 | ①巅顶痛取百会 ②眼病取睛明 ③胃痛选中脘 ④面瘫局部选颊车、 地仓、 颧髎等 ⑤耳聋取听宫 | |
远部选穴 | 本经选穴 | ①上牙选内庭， 下牙选合谷 ②胃痛选足三里、 梁丘 ③腰背痛选委中 ④落枕选后溪 ⑤养老治目疾， 劳宫治口疮， 胆绞痛取阳陵泉 | |
他经选穴 | ①胃痛选足太阴脾经的公孙（表里经） ②胁痛选手少阳三焦经的支沟（同名经） | ||
辨证选穴 | 无法辨病位全身症状明显 | ①肾阴不足之虚热选肾俞、 太溪 ②肝阳化风之抽搐选太冲、 行间 ③中气不足取百会、 气海 | |
病变部位明显 | ①风火牙痛选凤池、 外关 ②胃火牙痛选内庭、 合谷、 二间 ③肾虚牙痛选太溪、 行间 | ||
对症选穴（经验选穴） | ①发热选大椎， 痰多选丰隆， 小儿疳积选四缝 ②汗证选合谷、 复溜， 恶心呕吐选内关 | ||
综合 | 肝气犯胃型胃痛选太冲： 体现了循经选穴、 远部选穴、 辨证选穴的选穴原则 | ||
常用配穴方法
按部配穴 | 远近配穴 | ①眼病局部选睛明， 邻近选凤池， 远部选光明 ②痔疮局部选长强， 下肢选承山 ③头痛局部选关元， 远端选三阴交 |
上下配穴 （八脉交会穴） | ①头项强痛， 上取大椎， 下配昆仑 ②胸腹满闷， 上取内关， 下配公孙 ③子宫脱垂， 上取百会， 下配气海 ④胃脘痛， 上取内关， 下配足三里 ⑤咽痛上取鱼际， 下配太溪 | |
前后配穴 （腧募配穴） | ①肺病前取中府， 后取肺腧 ②心胸疾病前取巨阙， 后取心腧 ③胃脘疼痛前取中脘、 梁门， 后取胃腧、 筋缩等 ④癃闭取关元、 膀胱俞 ⑤躯干病： 腰痛前取天枢， 后取肾俞； 脊柱强痛前取水沟，后取脊中 | |
左右配穴 | ①胃痛选双侧足三里、 梁丘 ②右侧面瘫选右侧地仓、 颊车和左侧合谷 ③既可以左右同取， 也可以左病取右， 右病取左 | |
综合运用 | 治疗左侧偏头痛， 选同侧的太阳、 头维和对侧的外关、 足临泣， 既包括左右配穴， 又包括上下配穴 | |
按经配穴 | 本经配穴 | ①胆经郁热导致的少阳头痛， 可取率谷、 风池、 侠溪 ②胃火循经上扰的牙痛， 可取颊车、 内庭 ③咳嗽可取中府、 太渊 ④急性胃痛取足三里、 梁丘 |
表里经配穴 | ①风热袭肺导致的感冒咳嗽， 可取肺经尺泽和大肠曲池、 合谷 ②感冒取列缺、 合谷 ③胃痛取三阴交（公孙）、 足三里 ④呕吐取足三里、 公孙 ⑤肝病取期门、 太冲配阳陵泉 ⑥骨痹疼痛取涌泉、 昆仑 | |
同名经配穴 | ①阳明头痛取手阳明合谷配足阳明内庭 ②太阳头痛取手太阳后溪配足太阳昆仑 ③失眠、 多梦取手少阴神门配足少阴太溪 慢性咳嗽取太渊、 太白 | |
综合 | ①选用颧髎、 合谷、 足三里治疗面瘫（同名经、 上下配穴法） ②选用天柱、 后溪、 申脉治疗头痛（本经、 上下、 同名经配穴法） ③日月配侠溪（上下、 本经配穴法） ④后溪配申脉（上下、 同名经配穴法） | |
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