稿源：掌上长沙
2021-12-01 17:15
长沙晚报掌上长沙12月1日讯（全媒体记者 彭放）近一个月，市内各大医院儿科呕吐、腹泻、发烧就诊的孩子明显增加，占到就诊患儿的50%～60%，很多患儿被确诊为轮状病毒感染。
冬春季节，轮状病毒感染高发，传染性极强。6～24个月的婴幼儿最易中招。中南大学湘雅医院儿科副主任兼PICU（儿科重症监护室）主任王霞教授提醒，孩子出现“一吐二泻三发烧”，家长应尽早到医院给宝宝做一个粪便检查。
传染性很强，6～24月龄宝宝高发
菡菡（患儿均为化名）刚满5个月，因为呕吐、腹泻到医院看病，被确诊为轮状病毒感染。“我们很少带孩子出门，吃的都是母乳，为什么会得这个病？”家长很疑惑。
王霞介绍，轮状病毒传播的途径主要是粪口传播，传染性特别强，10个病毒颗粒就可以导致发病。在处理感染轮状病毒的小朋友排出的粪便时，空气中就可能飘浮很多病毒，被单、床单、玩具、书籍等都可能被污染。大人虽然不会因为轮状病毒感染生病，但有可能作为病毒载体把轮状病毒传染给婴幼儿。比方说，大人手接触过被感染的物品，不洗手就直接给孩子洗碗、喂奶等，就可能导致传播。
轮状病毒感染多发生在2岁以前，高发年龄在6月龄至24月龄。轮状病毒感染以消化道的症状为主，最常见的是呕吐、腹泻和发热。其中，90%的患儿出现呕吐。
“越小的宝宝症状越严重。在临床上，发生死亡的案例多发生在6个月以下的婴儿。”王霞提醒，不少家长认为腹泻是因为饮食不干净，或是细菌性感染，擅自给孩子喂服抗生素，这是很不可取的。如果没有及时有效治疗，患儿可能出现脱水、抽搐、心肌损害、病毒性心肌炎，甚至因多脏器功能衰竭死亡。
没有特效药，最好的预防方法是接种疫苗
最近，1岁半的小溪（化名）上吐下泻，吃不下饭菜。妈妈担心孩子缺营养，每天尽可能多地喂牛奶、果汁，谁知孩子反复腹泻20来天，不见好转。家长又赶紧到湘雅医院问诊。
轮状病毒感染没有特效药，主要采取对症支持治疗，一般可以很快缓解，腹泻病程大多为7至10天。但也有少数宝宝腹泻持续半个月甚至一个月。为什么这些孩子的病程特别长？王霞指出，因为轮状病毒感染往往继发乳糖不耐受。如果家长着急给孩子补营养，喂牛奶、糖水、果汁、水果，这些食物含糖高，可能继发乳糖不耐受，导致腹泻长期难愈。因此，在轮状病毒感染期间，可以给孩子补充一些乳糖酶，并禁食含糖食物，用无乳糖食物喂养，有利于宝宝能更快康复。
“一般来说，第一次感染轮状病毒症状最重，痊愈后还可能再次感染。”王霞指出，轮状病毒有很多种亚型，孩子感染了其中一个亚型，不代表不感染其他亚型。我国常见的轮状病毒流行血清型为G1、G2、G3、G4、G9。
预防轮状病毒感染，最好的方法是接种疫苗。如五价轮状病毒疫苗可全部覆盖上述轮状病毒亚型。口服第一剂轮状病毒疫苗的时间建议在孩子6～12周龄期间，其后第二次接种间隔4～10周，并在8月龄前完成3剂的全程接种。对大于12周龄的婴儿而言，不建议再开始第一针疫苗接种。“因此，建议孕妈妈在孕晚期就给孩子做好免疫规划。”王霞说。
