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“脐针疗法”中的方位补泻1,2

          “脐针疗法”中的方位补泻1                                                                                                                        定位治疗和方位补泻是脐针疗法的灵魂,传统针刺技术多采用定点治疗(即一穴一针,以直刺为主),脐针疗法则采用定位治疗,这个定位的“位”就是指方位。有了方位就有了阴阳,有了升降沉浮,有了五行生化制克,也就有了补泻。
因为脐在人体解剖中的特殊位置,生理、病理中的特殊功能,故临床上在脐针治疗时少用手法补泻,大都采用方位补泻。

1.方位

方位:方位是一种空间概念,它包含了方与位的两种因素,是中国传统文化阴阳术数构系中的一个重要要素之一。方与位是两个不同的概念,方是对天而言,位是对地而言。方指的是天体(主要是指日月)运行的特定区域,位指的是大地的不同位置。随着天体的不断运行,方发生了改变,大地的位置也发生了相应的变化,故称其关系为方位。最原始的方位是指天有十方,地有十二位,故有十天干与十二地支的区别。

1.1
方的特点

有什么特点呢?《易·系辞》曰:“方以类聚,物以群分,吉凶生矣。”可见方的最主要的一个特点就是聚类,每一个方就有每一大类,这个方与类的关系是不可以随便分的,东方就是东方,西方就是西方,方的不同类也就不同了。如果将事物的各类随便归方,那就将会分生吉凶,就会产生不同的后果。


第二个特点:方是可变的。设定的方可因数量的不同,所归的类也就不同,比如东南西北以二方分,则东南为一方,西北为一方。如果以四方分则变为东南西北各属一方。


第三个特点:有参照物才能成方。方的归类是有一个参照物作为对照,失去了参照物方也就不存在了。比如以阴阳分二方,有阴才有阳。这个阴就是阳的参照是阴的参照物,反之这个阳也就


第四个特点:方能定吉凶。方是一把双刃剑,善用者能趋吉避凶,不善者却雪上加霜,特别在中医临床更是如此。中医的处方叫“开方”,其实质就是将病人有关疾病不利类的方开出去,利用药物和针刺模拟出一个利于疾病的时间和空间,来治疗疾病。比如“热则寒之、寒则热之、虚则补之、实则泻之。”这都是开方的原则,是数千年来前人的经验。一个病人是热证,我们可以用药物和针刺模拟出一个寒的时段,模拟出一个冬天的季节来进行治疗,就象炎热的夏天使用空调一样,我们不可能拿掉夏天,但我们完全可以利用空调模拟出一个春天、秋天乃至冬天的时空。


如果一名医师因水平不够,在临证时用错了方,不仅不能治病,完全有可能加重病情,延误治疗直至影响生命,故曰方是双刃剑,是“成也萧何,败也萧何!”

1.2
方的分类

有许多分类,但与中医学关系比较密切的方有下述几种:


二方:最著名的二方是中医的阴阳学说,仅阴阳二项就将世界的万事万物一分为二,在天分日月,在日分昼夜,在人分男女,在季分春夏与秋冬。其他有静与动、上与下、黑与白、刚与柔、正与负、外与内、左与右、仰与俯、开与关、进与退、亢奋与空虚…….《内经·素问·阴阳应象大论》曰:“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也。”
《周易·系辞传》:“天尊地卑,乾坤定矣。卑高以陈,贵贱位矣。动静有常,刚柔断矣……日月运行,一寒一暑。乾道成男,坤道成女……乾,阳物也;坤,阴物也。”《周易》和《内经》对阴阳的基本属性、运转变化的关系作了详细的说明。从某种意义上说,《周易》就是关于宇宙阴阳的哲学,《内经》则是关于人体阴阳的科学。


四方:最常见的四方分类是四象,即易经中的老阴、少阳、少阴、老阳,是阴中有阳,阳中有阴。四方将世界的万事万物一分为四,如空间的上下左右,季节的春夏秋冬,方位的东南西北,人类的男女老少,生命的生老病死等等。如果阴阳是将万事万物一分为二,那么四象就是将事物一分为四。与阴阳相比四象更加详细,更加具体。


五方:常用的五方就是五行,五行是中医的基础,阴阳为体,五行为用。其实五行的实质就是阴阳的不同阶段表现,五行的木、火、土、金、水虽然是五种不同的物质,但她分别代表阴阳的不同阶段,如阳在生的阶段就是木,在长的阶段就是火,在收的阶段就是金,在藏的阶段就是水,在生长收藏的转换过程就是土。

五行除了代表阳的不同阶段,还表示五方即东、南、西、北、中,五时即春、夏、长夏、秋、冬,五气即寒、热、温、凉、平,五味即酸、苦、甘、辛、咸,五音即角、徵、宫、商、羽,五色即青、赤、黄、白、黑,人体的五藏即肝、心、脾、肺、肾,五腑即胆、小肠、胃、大肠、膀胱等等。
八方:最常见的八方分类就是依照易经里的八卦来分,他们分别是乾、兑、离、震、巽、坎、艮、坤,八卦分类是中国古代最常用的分类方法,与上述几种分类相比她更加细致,更加一目了然。


在脐针疗法里,这个八方的分类是依后天八卦来分,而后天八卦的顺序排列其实质也是反映了阳的不同阶段,所谓后天八卦,实际上就按《说卦》中“帝出乎震,齐出乎巽,相见乎离,至役乎坤,说言乎兑,战乎乾,劳乎坎,成言乎艮。”在《说卦》里的帝即是指太阳,整个后天八卦就是一个太阳的升降过程。太阳的上升代表这阳的释放,太阳的下降代表阳的收藏,这就是《内经》里所说的“阳生阴长,阳杀阴藏”的过程。
八卦除了代表阳的不同阶段,还表示八方即东、南、西、北、东南、西南、东北、西北,八节即立春、立夏、立秋、立冬、春分、秋分、夏至、冬至,八象即天、地、雷、风、日、月、山、泽,八体即头、口、目、足、手、股、耳、腹,八性即健、顺、悦、动、丽、险、止、入,八个人体相应的脏腑即心、肝、脾、肺、肾、胆、大肠、胃等等。


除外,临床上也还有十方、十二方、二十四方等等,但其核心就是阴阳,古人教导我们“治病必求于本”,这个本就是阴阳。

1.3

就是指位置,其字义已清楚地告诉我们是人站立的地方。单人部做一个立字,有停留的含义。所以方位联在一起就是人停留的那个方向和位置,方是方向,位是位置。原始的位指的是十二地支,而十二地支的实质也是阴阳在不同阶段的不同表现。子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥。“子时一阳生,午时一阴生”,从子到午,阳渐生,阴渐长。从午到子,阳渐收,阴渐藏。十二地支也是阴阳的一个循环图,所以说万事万物离不开阴阳,阴阳为本嘛。                                                                                                                                                                              “脐针疗法”中的方位补泻2.。                                                                                   

定位治疗和方位补泻是脐针疗法的灵魂,知道了方,知道了位,掌握了各种分方归类,在脐针治疗中就可以得心应手。


1

脐针疗法中的方位:方是方向,位是位置。脐针疗法的方位就是进针的方向和留针的位置,因为脐针的治疗是定位治疗,它的进针都是以脐蕊为中心,放射性的斜刺和横刺,故进针的方向和留针的位置就显得十分的重要。这种进针的方向和留针的位置并非是随意的,是根据病人的阴阳盛衰和疾病的分方归类来决定的。

2

脐针治疗中的分方原则:在脐针治疗中我们采用的是五方与八方相参的方法,五方是采用五行的归类,八方则是采用后天八卦的分方归类。在前面我们已经介绍了五方和八方的基本归类,它们都与人体的脏腑有相应的关系,我们就是利用这种关系来进行临床治疗的。再则五行与后天八卦本身就存在着内在的联系,比如后天八卦中的乾与兑都是五行属金,震与巽都是五行属木,艮与坤都是五行属土,离属火,坎属水,知道了八卦与五行的关系,我们也就知道乾兑是反映阳在收的阶段,震巽是阳在生的阶段,离是阳在长的阶段,坎是阳在藏的阶段,而艮和坤则是阳在生长收藏的阶段的转换过程,了解了这种关系我们就可以将五行和八卦横穿起来,进行治疗。


3

脐针疗法方位补泻的应用:“下针必有方向,进针需含补泻”这是脐针进针的原则,其临床的补泻原则是根据五行生克制化来确定的,在临床治疗中我们采用“虚者补其母,实者泻其子”的治疗方法,具体可分比合法,我生法,生我法和克我法几种方法。

3.1比合之法

比合之法又分大比合与小比合,无论是大比合还是小比合,其在临床上作用都是平补平泻。


-大比合之法:所说的大比合就是本位之病扎本病之位,是临床上经常使用的方法之一。举例说明:呼吸系统疾病的八卦本位是兑金,我们在治疗该系统疾病的时候,针扎脐八卦的兑位,这就是大比合之法。兑金病变取兑金方位,以金助金,兄弟相帮,以多取胜,用于虚实难辨之证。


-小比合之法:所谓的小比合就是本位之病扎本病之表里关系位,也是临床上经常用的方法之一。举例说明:肝病的脐八卦的本位是震位,在治疗肝病的时候,因为一些其他原因,不能针刺震位,可改为针刺巽位,震为阳木,巽为阴木,震主肝,巽主胆,肝胆相表里,这就是小比合之法。


在大小比合中,一般来讲大比合疗效胜于小比合,为什么有些病人在临床上不取大比合反而取小比合之法呢?就上述这个病例,关键就是该病人不但有咳喘,且又有便秘或动脉硬化及神经系统部位的疾病,所以在取针方位上考虑到这些因素取小比合之法,可以兼顾其他病种。

3.2 我生之法

我生之法就是利用五行生克制化的原则,采用我生来减弱病势的一种方法。临床上多用于实证,其作用为泻。中医说“生我者母,我生者子”,“生我则我强,我生则我泻”。意思就是采用我生之法,那么我就虚了、泻了、弱了。同样举上面这个例子,肺热肺实证引起的咳喘可针剌脐八卦坎位,因为坎属水,而脐右兑位属金,金生水,金为水之母,水为金之子,针剌坎水,让该区活跃起来,以减弱其母兑金的病势,兑金自然虚弱。同样,在其它疾病的治疗中可以采用同样的方法。这要求我们首先知道该病的八卦方位,其次知道方位的五行所属,再根据所属生克关系,选择具体的进针方位。

3.3 克我之法

克我之法言简意骸,用克法制邪。临床作用为泻。肺实热咳喘者也可采用脐八卦离区进针来克制肺邪,离为火,以离火克兑金,常也收到很好的效果。离火为目,为心,兑为气管,为肺。在现代医学里很注重心与肺之间的关系,心脏为人体之动力,只有一个健康的心脏,才能将血液输送到全身各器官,才能完成大小循环。如果一个人的心脏健康,一般来讲他的肺部疾病也较容易治愈,反之则难。所以我们在治肺金之病时,先强其心火来克制肺金,克我则我弱。

3.4 生我之法

生我之法:生我之法为补,用于虚证,病久了体虚了,该病的脏腑也虚弱了,我们采用“缺什么,补什么”的原则,虚者补之。如肺虚久咳病人不仅可用针扎脐蕊(五土居中),也可扎艮位、坤位,这两个位也属土,培土生金,都可起到补母壮子的作用,也叫补脾胃之气壮肺气。



综上所述,五行生化制克补泻法有比合法、我生法、克我法与生我法。比合法中又有大比合与小比合之分,是最容易掌握的方法之一,对刚学者来讲比较容易定位。如果对该病的虚实寒热一时难以辩证,也可暂不管他,在方位上进针并留针10分钟许即也可达到治病效果。如果水平提高了,就要掌握其他的几种方法,这样在治疗上采用一穴数针,扩大治病的范围,其可谓一穴可治百病。在方位补泻法的使用中,一定要熟练地掌握了解生克关系,才能对证治疗,对那些虚实夹杂的疾病可起到明显作用。


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