小便淋症（前列腺炎)脉证
淋者，淋沥不净。 漓者，闭塞不通。其证小便少而数，少腹弦急，痛引于脐。
病源论皆谓肾虚膀胱热之所成也。分有五种，曰石淋、劳淋、血淋、气淋、膏淋。
石淋者，淋而出石也。肾主水，水结则化为石。肾虚为热所乘，热则成淋。其病状，小便则茎里痛，尿不能卒出，痛引少腹，膀胱里急，沙石从小便出。甚者塞痛，令人闷绝。（宜局方石韦散、三因石燕丸之类。）气淋者，肾虚膀胱热，气胀所为也。膀胱合与肾为表里。膀胱热，热气流入于胞。
热则生实，令胞内气胀，则小腹满。肾虚不能制其小便，故成淋。其状膀胱小便皆满，尿涩，常有余沥是也。亦曰气癃。（宜瞿麦汤、沉香散之类。）膏淋者，淋而有肥，状似膏，故谓之膏淋，亦曰肉淋。此肾虚不能制肥液，故与小便俱出也。（宜鹿角霜丸、菟丝子丸之类。）劳淋者，谓劳伤肾气，而生热成淋也。
肾气通于前阴。其状，尿留茎内，数起不出，引小腹痛，小便不利，劳倦即发也。（宜黄芪汤、补中益气汤之类。）血淋是热淋之甚者，则尿血，谓之血淋。心主血，血之行身，通遍经络，循环腑脏。热甚，则散失其常经，溢渗入胞，而成血淋也。（宜立效散、济生小蓟饮子之类。）五种之外，复有寒热二种。寒淋者，其病状先寒战，然后尿是也。
由肾气虚弱，下焦受冷气，入胞与正气交争，寒气胜，则战寒而成淋。正气胜，则战寒解，方得小便也。（宜肉苁蓉丸、八味丸之类。）
热淋者，三焦有热，气搏于肾，流入于胞，而成淋也。其状小便赤涩。亦有宿病淋，今得热而发者。其热甚，则变尿血。亦有小便后，如小豆羹汁状者，蓄作有时也。（宜六一散、本事火府丹、导赤散、局方八正散之类。）
巢氏之说如此，恐未必尽然。大抵皆三焦气化不及，热迫膀胱，令水道涸涩之所成也。劳、气、血、膏、石，虽分五种，其病机，必因劳动火，火盛搏气，甚及于血。血转为膏，膏转为石。自清而浊，自薄而浓，自柔而坚，自无形而渐有形。亦熬汁成膏，煮水结盐之义，岂真有砂石出水脏哉？至若肾虚不能制肥液，更可笑也。
历考《内经》，并运气等篇，肝、心、脾、肺、肾、小肠、督脉，亦皆有此证。三焦膀胱病此者，为独多耳。夫三焦膀胱者，《素问》灵兰秘典虽列为二，在三焦，则曰决渎之官，水道出焉。在膀胱，则曰州都之官，津液藏焉。气化则能出矣。三焦之下，即接膀胱。一主藏，一主决，相为根据倚。故《灵枢》本藏篇云∶肾合三焦。三焦、膀胱者，腠理毫毛其应。又四时气篇云∶小腹痛肿，不得小便，邪在三焦约，取之太阳大络。
又五癃津液篇云∶三焦闭不泻，津液不化，不得渗膀胱，则下焦胀。又本输篇云∶
膀胱者，津液之府也。少阳属肾，肾上连肺，故将两脏。三焦者，中渎之府也，水道出焉。属膀胱，是孤之府也。观此，则知三焦、膀胱，名虽二而实一。故古人刺灸之法，多取三焦穴，而不取膀胱，义可想矣。所谓少阳属肾者，少阳正指三焦手少阳，非足少阳也。即肾合三焦之变文。肾上连肺者，言以最下之肾，而相将于最上之肺。凡在两脏之中者，俱在相将之内。此所以成一三焦也。况肺主气而通调水道，三焦亦主气而上下游行。如是，则淋秘又不独下焦为然。
上中下之气，有一不化，则不得如决渎之水而出矣。热乘津液，则水道不利。水道不利而有热，必郁蒸而外发黄色。见于鼻者，以鼻为肺窍耳。脉涩小者，涩滞微小而不滑利也。征其正衰而无血。数大为火象。火证见之，又何妨乎？较之无血者，是为易治。
小便淋脉证
附方
属性：\x局方石韦散\x 治肾气不足，膀胱有热，水道不通，淋沥不宣，出少起数，脐腹急痛，蓄作有时，劳倦即发。或尿如豆汁，或便出砂石。
芍药 白术 滑石 葵子 瞿麦 石韦（去毛） 木通（各二两） 当归（去芦） 甘草，王不留行（各一两）
上为细末。每服二钱。空心煎小麦汤调下。日二三服。
\x三因石燕丸\x 治石淋。因忧郁，气注下焦，结如食盐，小便痛不可忍。或出砂石而
后小便通。
石燕（火烧令通赤、水中淬三次、研极细、水飞、焙干） 石韦（去毛） 瞿麦穗 滑石（各一两）
上为细末，面糊丸桐子大。每服十丸。用瞿麦、灯心煎汤，食前送下。日二三服。甚即以石韦去毛，瞿麦穗、木通各四钱，陈皮、茯苓各三钱为末。每服三钱。
以水一盏，煎七分，去滓服。
\x瞿麦汤\x 治心经蕴热，小便赤涩痛。
瞿麦穗（七钱半） 冬瓜子 茅根（各半两） 黄芩（去黑心，六钱） 木通（二钱半）
竹叶（一把） 滑石（二两，研为细末，分作三帖） 葵子（二合）
上除滑石外，粗捣筛，分作三剂。每剂用水三盏，煎二盏。去滓，入滑石末一帖，搅匀，食前温服。
\x沉香散\x 治气淋。多因五内郁结，气不舒行，阴滞于阳，而致壅滞，小腹胀满，便尿不通，大便分泄，小便方利。
沉香 石韦（去毛） 滑石 王不留行 当归（各半两） 葵子 白芍药（各七钱半） 甘草
橘皮（各二钱半）
上为末。每服二钱，煎大麦汤下。
\x鹿角霜丸\x（三因） 治膏淋。
鹿角霜（用嫩角连顶骨者，锯作挺子。长三寸。洗了，用水桶内浸。夏三冬五昼夜。用清水同入镬内煮之。觉汤少，添温汤。日夜不绝，候角酥糜为度。轻漉出，用刀刮去皮，如雪白。放在筛子上，候自干。微火焙之。其汁慢火煎膏，凝即角胶。候角极干，为细末即鹿角霜） 白茯苓 秋石（各等分）上为细末，糊丸如桐子大。每服五十丸，米饮下。
\x菟丝子丸\x
菟丝子（去尘土、水淘净、酒浸、控干、蒸、捣、焙） 桑螵蛸（炙，各半两） 泽泻（二钱半）
上为细末，炼蜜丸如桐子大。每服二十丸，空心清米汤送下。
\x黄 汤\x 治肾虚变劳淋，结涩不利。
黄 （二两） 人参 五味子 白茯苓（去皮） 旱莲子 磁石（火 、醋淬） 滑石（各一两）
桑白皮（七钱半） 枳壳（去瓤、麸炒） 黄芩（各半两）
上捣筛，每服三钱匕。水一盏，煎七分。服无时。
\x补中益气汤\x（见第三十九）
\x立效散\x 治小便淋闭作痛，有时尿血，下焦结热。
瞿麦穗 山栀子（炒） 甘草（各三钱）
上作一服。水二钟，煎一钟，食前服。
\x济生小蓟饮子\x 治下焦结热，尿血成淋。
生地黄（四两） 小蓟根 滑石 通草 蒲黄（炒） 藕节 淡竹叶 当归（去芦，酒浸） 山
栀仁 甘草（各半两）
上 咀。每服四钱。水一盏，煎八分。空心温服。
\x肉苁蓉丸\x 治冷淋。
肉苁蓉（酒浸切、焙） 熟地黄 山药 石斛（去根） 牛膝（酒浸切、焙） 官桂（去粗皮）槟榔（各半两） 附子（炮去皮、脐） 黄 （各一两） 黄连（去须，七钱半） 细辛（去苗叶）
甘草（炙，各二钱半）
上为末，蜜丸桐子大。每服二十丸，盐酒下。
\x八味丸\x（见第十六）
\x六一散\x（见第四十四）
\x本事火府丹\x 治心经蕴热，小便赤少，五淋涩痛。
黄 （一两） 生干地黄（二两） 木通（三两）
上为末，炼蜜丸如桐子大。每服五十丸，木通煎汤下。
\x导赤散\x（见第五十四）
\x局方八正散\x（见第四十九）
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