2014-11-06
作者：张乐 来源：医学界
儿科频道在11月2日曾经发过“解析儿童安全接种疫苗“这篇文章，今天在后台就收到来自公共卫生事业的一名工作人员的提醒：“解析儿童安全接种疫苗”这一篇文章里有些知识已经更新了，计划内疫苗是在2008年以前的事情了，从2008年开始实施全国扩大免疫规划。
那么我们就来了解一下这些疫苗究竟是怎么回事？
在08年卫生部确实发布了关于印发《扩大国家免疫规划实施方案》的通知，该通知规定甲肝、流脑等15种可以通过接种疫苗有效预防的传染病纳入国家免疫规划中去。
那么这15种传染病又都是什么呢？又是通过什么疫苗来预防的啊？
这15种传染病分别是乙型肝炎、结核病、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、甲型肝炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、风疹、流行性腮腺炎、流行性出血热、炭疽和钩端螺旋体病等15种传染病。相对应的疫苗如下：
序号
传染病
疫苗
1
乙型肝炎
乙肝疫苗
2
结核病
卡介苗
3
脊髓灰质炎
脊灰疫苗
4
百日咳
百白破疫苗
5
白喉
百白破疫苗/白破疫苗
6
破伤风
百白破疫苗/白破疫苗
7
麻疹
麻腮风疫苗
8
甲型肝炎
甲肝疫苗
9
流行性脑脊髓膜炎
流脑疫苗
10
流行性乙型脑炎
乙脑疫苗
11
风疹
麻腮风疫苗
12
流行性腮腺炎
麻腮风疫苗
13
流行性出血热
出血热疫苗
14
炭疽
炭疽疫苗
15
钩端螺旋体病
钩体疫苗
各种疫苗接种的时间要求如下：
1.乙肝疫苗接种3剂次，儿童出生时、1月龄、6月龄各接种1剂次，第1剂在出生后24小时内尽早接种。
2.卡介苗接种1剂次，儿童出生时接种。
3.脊灰疫苗接种4剂次，儿童2月龄、3月龄、4月龄和4周岁各接种1剂次。
4.百白破疫苗接种4剂次，儿童3月龄、4月龄、5月龄和18-24月龄各接种1剂次。无细胞百白破疫苗免疫程序与百白破疫苗程序相同。无细胞百白破疫苗供应不足阶段，按照第4剂次至第1剂次的顺序，用无细胞百白破疫苗替代百白破疫苗；不足部分继续使用百白破疫苗。
5.白破疫苗接种1剂次，儿童6周岁时接种。
6.麻腮风疫苗（麻风、麻腮、麻疹疫苗）目前，麻腮风疫苗供应不足阶段，使用含麻疹成分疫苗的过渡期免疫程序。8月龄接种1剂次麻风疫苗，麻风疫苗不足部分继续使用麻疹疫苗。18-24月龄接种1剂次麻腮风疫苗，麻腮风疫苗不足部分使用麻腮疫苗替代，麻腮疫苗不足部分继续使用麻疹疫苗。
7.流脑疫苗接种4剂次，儿童6-18月龄接种2剂次A群流脑疫苗，3周岁、6周岁各接种1剂次A+C群流脑疫苗。
8.乙脑疫苗乙脑减毒活疫苗接种2剂次，儿童8月龄和2周岁各接种1剂次。乙脑灭活疫苗接种4剂次，儿童8月龄接种2剂次，2周岁和6周岁各接种1剂次。
9.甲肝疫苗甲肝减毒活疫苗接种1剂次，儿童18月龄接种。甲肝灭活疫苗接种2剂次，儿童18月龄和24-30月龄各接种1剂次。
10.出血热疫苗出血热疫苗接种3剂次，受种者接种第1剂次后14天接种第2剂次，第3剂次在第1剂次接种后6个月接种。
11.炭疽疫苗炭疽疫苗接种1剂次，在发生炭疽疫情时接种，病例或病畜的直接接触者和病人不能接种。
12.钩体疫苗钩体疫苗接种2剂次，受种者接种第1剂次后7-10天接种第2剂次。
很有可能有人会问明明是15种疾病，为什么仅有12种疫苗？这是因为其中有两种特殊的疫苗：百白破疫苗和麻腮风疫苗。百白破疫苗是百日咳、白喉和破伤风三者合一的疫苗，它是由百日咳、精制白喉和破伤风类毒素按适量比例配制而成，是预防百日咳、白喉和破伤风三种疾病的有效措施。麻腮风疫苗也是如此，麻腮风三联疫苗使用于预防麻疹、流行性腮腺炎、风疹等三种常见的急性呼吸道传染病，是给幼儿接种预防麻疹、腮腺炎和风疹的疫苗。
有没有人像我一样疑虑，接种了百白破疫苗之后还要接种白破疫苗吗？
答案是肯定的。据一位医生解释，百白破是白喉，百日咳和破伤风三种成份联合的疫苗，而白破只是白喉、破伤风两种成分联合。白破缺少百日咳成份是因为年龄越大的儿童接种含百日咳成分会对身体会有损害。百白破接种年龄是3月龄，4月龄，5月龄，而白破接种年龄是6周岁。按照国家免疫程序，百白破疫苗只针对小月龄的儿童接种，而白破却要六岁接种。
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