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陈友芝医案:重用防风治耳鸣。浊阴上逆蒙蔽清窍,苓桂术甘汤,加重防风
重用防风治耳鸣
1980年11月,治一刘姓男子,年30余岁。患耳鸣近3月余,无有休止。经西医检查,诊断为神经性耳鸣,服西药未能缓解。后延中医魏某诊治。初以龙胆泻肝汤不效,继用杞菊地黄丸治疗月余罔效。刘师为其诊治,除诉其耳鸣隆隆不休以外,尚有头部昏沉且重如裹,时眩晕泛恶,胸胁满闷,食少,便溏,舌质淡胖苔白,脉沉弦滑。证属浊阴上逆蒙蔽清窍,初以苓桂术甘汤2剂,其眩晕、泛恶略除,但耳鸣不减,后在前方基础上加防风30g,患者服药1剂耳鸣减轻,2剂后耳鸣及诸症皆除。后魏氏又遵刘师经验治疗耳鸣患者多例取效。如张某,年47岁,患眩晕、耳鸣,服用中西药、高压氧治之不效。据辨证以泽泻汤加防风40g,服药7剂后而取效。(《中药扩展应用》)
防风功效:祛风、除湿、止痛、止痉。
《神农本草经》:防风,味甘温,无毒。主大风,头眩痛,恶风,风邪,目盲无所见,风行周身,骨节疼痹(《御览》作痛),烦满。久服轻身。一名铜芸(《御览》作芒)。生川泽。
陈修园曰:防风气温,禀天春术之气而入肝,味甘无毒,得地中土之味而入脾。“主大风”三字提纲,详于巴戟天注,不赘。风伤阳位,则头痛而眩,风伤皮毛,则为恶风之风,邪风害空窍,则目盲无所见,风行周身者,经络之风也,骨节疼痛者,关节之风也,身重者,病风而不能矫捷也。防风之甘温发散,可以统主之。然温属春和之气,入肝而治风,尤妙在甘以入脾,培土以和水气,其用独神,此理证之易象,于剥复二卦而可悟焉,两土同崩则剥,故大败必顾脾胃,土木无忤则复,故病转必和肝脾。防风驱风之中,大有回生之力,李东垣竟目为卒伍卑贱之品,真门外汉也。
《本草崇原》:防风
气味甘温,无毒。主大风头眩痛,恶风风邪,目盲无所见,风行周身,骨节疼痛烦满。久服轻身。(防风始出沙苑川泽及邯郸、琅琊、上蔡,皆属中州之地。春初发嫩芽,红紫色,三月茎叶俱青,五月开细白花,六月结实黑色,九月、十月采根,色黄空通。)
防风茎、叶、花、实,兼备五色,其味甘,其质黄,其臭香,禀土运之专精,治周身之风证。盖土气厚,则风可屏,故名防风。风淫于头,则大风头眩痛。申明大风者,乃恶风之风邪,眩痛不已,必至目盲无所见,而防风能治之。又,风邪行于周身,甚至骨节疼痛,而防风亦能治之,久服则土气盛,故轻身。
元人王好古曰病头痛、肢节
痛、一身尽痛,非羌活不能除,乃却乱反正之主君药也。李东垣曰防风治一身尽痛,随所引而至,乃卒伍卑贱之职也。
愚按《神农》以上品为君,羌活、防风皆列上品,俱散风治病,何以贵贱回别若是。后人发明药性,多有如此谬妄之论,虽曰无关治法,学者遵而信之,陋习何由得洗乎。
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