根据病因将颈椎管狭窄症分为四类：发育性颈椎管狭窄；医源性颈椎管狭窄；退变性颈椎管狭窄；其他病变和创伤所致的继发性颈椎管狭窄。
颈椎椎管狭窄的诊断
脊髓型颈椎病 主要由于颈椎间盘突出或骨赘引起的脊髓压迫症状，多发于40～60岁。下肢先开始发麻、沉重、随之行走困难，可出现痉挛性瘫。颈部僵硬，颈后伸易引起四肢麻木。腱反射亢进，Hoffmann征、Babinski征阳性。感觉常有障碍，多不规则。浅反射多减弱或消失，深感觉存在。重者大、小便失禁。正侧位X线片颈椎变直或向后成角;多个椎间隙狭窄;骨质增生，尤以椎体后缘骨刺更多见;颈椎侧位过屈过伸片，可有颈椎不稳表现。CT及MRI可观察到椎管狭窄及颈脊髓受压、病损表现。
颈椎后纵韧带骨化 病程缓慢，颈部僵硬，活动受限，临床表现同颈椎病有许多相似之处，仅以临床症状和体征难以确诊，必须借助影像学检查。X线平片80%患者可确诊，表现为颈椎管前壁呈条状或云片状骨化阴影，必要时加摄断层片多可确诊。CT扫描可确诊，并可观察和测量骨化物形态分布及其同颈脊髓的关系。
颈脊髓肿瘤 表现为脊髓进行性受压，患者症状有增无减，从单肢发展到四肢。小便潴留，卧床不起。感觉障碍及运动障碍同时出现。X线平片可见椎间孔扩大，椎弓根变薄、距离增宽，椎体或椎弓破坏。如瘤体位于髓外硬膜下，脊髓造影可见杯口样改变。脑脊液蛋白含量明显增高。CT或MRI检查对鉴别诊断有帮助。
脊髓空洞症 好发于青年人，病程缓慢。痛温觉与触觉分离，尤以温度觉减退或消失更为突出，脊髓造影通畅。MRI检查可确诊，见颈脊髓呈囊性改变、中央管扩大。
肌萎缩型脊髓侧索硬化症 系运动神经元性疾病，症状先上肢后下肢，呈进行性、强直性瘫痪。无感觉障碍及膀胱症状。椎管矢状径多正常，脊髓造影通畅。
颈椎椎管狭窄症的治疗
早期症状轻者应注意休息，减少过多活动，纠正头部不良姿势和不适当的睡眠姿势，并避免单一姿势持续过久．保护好颈部，勿做过度伸屈活动，吼免受伤。
对仅有神经根症状者，可选用镇痛剂或激素类药物，以减轻神经根水肿和根性疼痛。也可做头颈部牵引或戴颈托以缓解症状。
对广泛性颈椎管狭窄、脊髓损害症状明显、走路困难伴排尿障碍者应进行手术治疗。手术方式包括前人路多个椎体次全切除和广泛减压术，椎间植骨和后人路颈椎管扩大术，以症状出现时间不长者手术效果好。
对颈腰段并发椎管狭窄症的手术治疗：如两者症状轻重不向时，应首选轻重节段先进行手术治疗，如颈腰段并重时，应先做颈椎手术，术后再根据腰椎症状轻重决定是否再手术。
颈椎管狭窄症患者应尽量避免作突然颈部过伸或过屈动作，保护颈部勿受伤。临床较常见颈椎管狭窄及严重颈椎退行性改变存在者，因自己不太感觉的颈部轻微外伤导致明显神经症状。
中医可有效治疗此症，为目前最为安全方便的治疗措施。
预防措施
对于轻型患者，日常要做到：
1.注意休息：经常变换姿势，缓解颈肌痉挛。
2.经常自我推拿按摩颈部：推拿按摩可活血化瘀，疏能经脉，缓解症状。
