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中毒、窒息事故专项应急预案(5)

(1)看——伤员的胸部、腹部有无起伏动作。

(2)听——用耳贴近伤员的口鼻处,听有无呼气声音。

(3)试——试测口鼻有无呼气的气流。再用两手指轻试一侧(左或右)喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。若看、听、试结果,既无呼吸又无颈动脉搏动,可判定呼吸心

跳停止。

5.1.6 密闭空间中毒窒息伤员呼吸和心跳均停止时,应立即按心肺复苏法支持生命的三项

基本措施,进行就地抢救。

5.1.

6.1心肺复苏的方法:

首先评估现场环境安全

(1)、意识的判断;用双手轻拍病人双肩,问:“喂!你怎么了?”告知无反应。

(2)、检查呼吸:观察病人胸部起伏5-10秒,告知无呼吸,

(3)、呼救:来人啊!向周围大声呼叫,喊医生!

(4)、判断是否有颈动脉搏动;用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处,告之无搏动(判断五秒以上10秒以下)。

(5)、松解衣领及裤带。

(6)、胸外心脏按压;两乳头连线中点(胸骨中下1/3处),用左手掌跟紧贴病人的胸部,两手重叠,左手五指翘起,双臂深直,用上身力量用力按压30次(按压频率至少

100次∕分,按压深度至少5cm)

(7)、打开气道;仰头抬颌法。口腔无分泌物,无假牙。

(8)、人工呼吸:每次送气400-600ml,频率10-12次/分。

(9)、持续2分钟的高效率的CPR:以心脏按压:人工呼吸=30:2的比例进行,操作5个周期。(心脏按压开始送气结束)

(10)、判断复苏是否有效(听是否有呼吸音,同时触摸是否有颈动脉博动)。

(11)、整理病人,进一步生命支持。

5.1.

6.2 人工呼吸的方法:

(1) 病人取仰卧位,即胸腹朝天。

(2) 救护人站在其头部的一侧,自己深吸一口气,对着伤病人的口(两嘴要对紧不要漏

气)将气吹人,造成吸气.为使空气不从鼻孔漏出,此时可用一手将其鼻孔捏住,

然后救护人嘴离开,将捏住的鼻孔放开,并用一手压其胸部,以帮助呼气.这样反

复进行,每分钟进行14--16次。

(3)如果病人口腔有严重外伤或牙关紧闭时,可对其鼻孔吹气(必须堵住口)即为口对鼻吹气。救护人吹气力量的大小,依病人的具体情况而定。一般以吹进气后,病人

的胸廓稍微隆起为最合适。口对口之间,如果有纱布。则放一块叠二层厚的纱布,

或一块一层的薄手帕,但注意,不要因此影响空气出入。

5.1.7 抢救过程中的再判定:

(1)按压吹气1min后,应用看、听、试方法在5~7s时间内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定。

(2)若判定颈动脉已有搏动但无呼吸,则暂停胸外按压,而再进行2次口对口人工呼吸,接着每5s吹气一次(即每分钟12次)。如脉搏和呼吸均未恢复,则继续坚持心

肺复苏法抢救。

(3)在抢救过程中,要每隔数分钟再判定一次,每次判定时间均不得超过5~7s。在医务人员未接替抢救前,现场抢救人员不得放弃现场抢救。

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