拇外翻是指拇趾骨和第一跖骨之间关节倾斜（拇外翻HV）超过15度，第一、二跖骨间角（IMA）超过9度。使构成第一跖趾关节的拇趾向外侧偏斜移位的一种骨骼畸形，是一种累及拇趾乃至前足最常见的疾病。
拇外翻由多种情况所造成，如遗传、经常穿着高跟、尖头鞋以及扁平足患者较容易形成拇趾外翻。患者中女性多于男性，多见于中老年妇女，习惯穿高跟鞋及尖头鞋者也易发病。
拇外翻的发生原因尚不明确，但主要认为与足部解剖结构异常、足底筋膜与肌肉张力失衡有关。
1、遗传因素
遗传是拇外翻发病的一个重要因素，尤其在青少年患者常见。
2、不良穿鞋习惯
包括穿高跟鞋、尖头鞋等，足前部被挤入一个狭小的三角形区域，坚硬的鞋面可迫使拇趾翻。尤其是穿着不合适的鞋子或尖瘦高跟鞋的情况下长时间行走、运动，极易导致该病。
3、先天性足部结构异常
先天因素如扁平足、拇趾旋前、肌肉张力不平衡等，可导致拇外翻。其中，扁平足畸形系因可造成筋膜、肌肉张力失衡，导致第一跖趾关节不稳定，最终造成拇趾外翻。
4、年龄因素
随着年龄增加，足底部肌肉、筋膜的稳定性降低，容易诱发拇外翻。
5、 其他因素
（1）各类炎症性疾病如类风湿性关节炎等，造成足部的骨质破坏，容易导致拇外翻。
（2）第一跖骨内翻，即第一跖骨在跖楔关节处内翻成角，也可能是导致拇外翻发病的原因之一。
（3）此外，关节的创伤也可导致拇外翻的发生。
患者主要表现为拇趾外翻畸形，起初多无症状。后患者可出现疼痛，多为拇囊炎所致，但有时在第2~5足趾后方的足底也常常出现疼痛，并可伴有胼胝 （老茧）形成。
1、拇外翻畸形
其表现主要为拇趾在第一脚趾与脚面处向外倾斜，关节内侧可能出现骨赘。
2、红肿、疼痛
长期受鞋子摩擦挤压可能出现红肿、疼痛表现，行走时疼痛加重，休息可得到一定缓解。拇外翻畸形的严重程度与红肿疼痛多不成正比，有的畸形非常明显，但不疼痛，但若因穿鞋不当等因素导致拇囊炎，患者疼痛、红肿情况将比较明显。
3、伴随症状
（1）拇囊炎
第一跖趾关节因长期受压、摩擦，形成拇囊炎，导致疼痛。
（2）胼胝
第二、三跖骨头处的皮肤因非正常负荷，形成胼胝（皮肤因长期压迫、摩擦而形成的脚茧），引起疼痛。
（3）骨性关节炎
随着病情的加重，可逐渐出现跖趾关节半脱位，最终导致骨性关节炎的发生。
1、拇外翻可逆阶段：大拇趾外翻10度左右，影响美观，没有疼痛感，脚掌有轻微脚茧，不会直接影响行走，穿高跟鞋会引起疼痛。
2、拇外翻挛缩阶段：大拇趾外翻10-20度，关节及韧带有炎症，第一、第二脚趾明显挤压，脚掌明显变宽，足底脚茧明显，长时间行走易引起大拇趾关节疼痛及脚掌疼痛。
3、拇外翻严重阶段：大拇趾外翻20-40度，脚趾重叠、横弓塌陷、鸡眼、脚垫、扁平足、后跟疼痛。双脚受力难平衡，严重影响站立和行走。
4、大拇趾畸形阶段：大拇趾外翻40度以上，脚趾使命结束,拇趾严重重叠，脚趾不受力，足弓塌陷，难以行走，脚掌直接承受脚趾部分压力，足底有老茧,双足严重错误负力。各关节难以协调运作，导致人体生命立负力线改变，引起膝关节炎症 腰酸背疼等。
治疗者根据患者拇外翻畸形程皮、疼痛表现以及病理改变等确定拇外翻治疗方案。
该病治疗方法可分为非手术治疗（保守治疗）和手术治疗。部分患者仅采用保守治疗即可缓解拇外翻疼痛、延缓畸形进展，另有部分患者则必须要通过手术进行矫正。
1、保守治疗主要包括药物治疗（如非甾体类抗炎药）、矫形鞋垫、矫形支具及理疗和牵拉锻炼等。在保守治疗无效，或拇外翻症状严重影响生活质量的情况下，需要考虑手术治疗。对于畸形严重，但无明显症状的患者则不需要考虑手术。
2、手术治疗主要包括软组织手术、截骨术、关节融合术等，需结合患者实际情况慎重选择合适的手术方式。
1、多穿着前掌宽松、鞋面稍软的鞋子，如运动鞋；少穿高跟鞋、尖头鞋，更不要穿着此类鞋长时间行走、运动。
2、通过运动积极锻炼足底肌肉，如在沙土上光脚行走等，对该病可起到一定的预防作用。
3、体重过重者需要控制饮食、适当减轻体重，以减轻关节负荷。
4、扁平足患者可穿戴矫形鞋垫，通过对扁平足的矫正，可在一定程度上预防拇外翻的发生。
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