各位，请看一下，用什么来固定，想过锁定钢板结合外架，可是病人经济条件不行，各位请指点
心草：我觉得打个跟牵吧，经济实惠。复查看看位置。
烟熏味，很浓：跟骨牵引已经打了，一周了。
甘纪松：肯定得切开复位内固定了，骨折为不稳定骨折，近关节处。
心草：考虑到经济条件，先牵引，后都用解剖板固定也就1万多吧！
烟熏味，很浓：跟骨牵引后复位效果不理想。
童乐园：先CT，此患者肯定肿胀明显，7天后再手术，用两钢解剖板处理，现在医生难做，又要治病，还要省钱，有好东西不能用。
龚吉文：手术效果好些克氏针钉子也会好些。
释怀~：胫骨切开复位骨圆针交叉固定，腓骨闭合穿针，石膏5-6周去除功能锻炼…
释怀~：注意胫骨关节面解剖对位！
品脱：这个患者不能省最少也得两块板。
方兵：距骨有没有骨折?术前建议ct!胫骨关节面解剖非常重要！一味省钱医师声誉可能搭进去！
柳叶刀：胫前外一个切口兼顾胫腓骨，胫骨用L型或T型锁定板，腓骨1/3管既可，我用过桡T板也不错，不过需要交叉针固定。
柳叶刀：先把患肢消肿。
烟熏味，很浓：如果胫骨单纯锁定钢板使用排钉固定远端，再结合拉力螺钉怎么样？
柳叶刀：使用小T创伤小，胫前外切口可兼顾胫腓骨，我尝试过一次还不错，为保险起见，内外踝交叉克氏针固定。
童乐园：问清病史，好像踝关节本身有问题。
烟熏味，很浓：距骨先天性塌陷症，是双侧的，骨折有，但是小问题。
徐磊：胫距都要考虑，就只有一期融合了，不能光看胫腓骨，距骨咋办？
烟熏味，很浓：先天距骨塌陷症，双侧，骨折是有，但问题不大。
1.01^365：这样的话融合会好点恢复长度即可。
担当：C臂透视下闭合复位克氏针固定。
读你：打个牵引，过几天上个胫前外锁定板腓骨用普通板再植些骨吧。
读你：我感觉不要一味的为患者省钱，不是不让你省钱，如果熟人都好说。可是非亲非故你给他省手术做好了对你像亲爹是的，如果没做好那后果你可想而知吧，在我们县级医院装大爷，可到了大医院连孙子都没有人理他。这就是差距啊。
玉树临风：同意柳叶刀的观点。
柳叶刀：患者腓骨骨折，胫骨远端内，外都有骨折。个人建议:1.腓骨后缘做切口，先固定腓骨恢复长度，此切口可暴露后踝骨块，小支撑板固定后踝骨块；2.内侧缘做切口，上内侧钢板固定(固定住骨块不移位即可) 术后石膏托保护
禚：常规CT , 看关节面，再做决定。
尘世最美的情郎：腓骨钢板固定，复位后踝恢复关节平整后螺钉固定！骨圆针交叉固定胫骨远端，石膏固定！如何？
菩提：牵引，再胫骨板腓骨用克氏针纵行穿，最好在c型臂下穿。
烟花易冷：详细的病史，年龄，伤前踝部情况，疼痛？活动度?此例应是pionL骨折，四大原则处理，(局部软组织应准备良好)仅供参考。建议病例提供完整的病历。
逍遥人：胫骨前外侧钢板，腓骨远端解剖板吧。
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