要衡量一个人的尿蛋白排泄量（率），24小时尿蛋白定量是最准确的金标准。但由于需要留取24个小时的尿液并从中取样，过程较为繁琐，有时候会通过单次尿液，来推测24小时尿蛋白定量。

单次尿液，包括晨尿和随机尿，检查的是尿蛋白的浓度，比如尿蛋白定性（加号“+”）、尿微量白蛋白/尿肌酐比值。

浓度能代表总量吗？

可以大致换算一下，浓度不能完全代表总量，毕竟是有误差的。

尿蛋白加号，误差较大

浓度这个东西，容易受到干扰。你喝汤水少了，或是出汗多了，尿液就浓，“+”就多；反之，尿液的浓度就比较稀，“+”就少。

所以咱们看尿蛋白有几个加号时，一定要看尿比重，看看你的尿液是浓的还是稀的。

尿白蛋白/肌酐比，误差较小

为了减小浓度对尿蛋白的影响，我们引入了“尿肌酐”来进行纠正：用尿蛋白的数值，除以（÷）尿肌酐的数值，用商来作为衡量尿蛋白的指标。

比如你的尿太浓了，引起尿蛋白结果异常偏高，那么尿肌酐肯定也浓、也偏高。两个同样偏高的数值做除法，商是不会跟着偏高的，它更接近真实值。

通过尿白蛋白/肌酐比来推测定量，尽管也有误差，但误差更小，不方便留24小时尿的患者，可以用它来推测24小时尿蛋白定量。

加号、比值，如何与定量进行换算？

1.尿蛋白定性和定量的对照：

尿蛋白-≈24小时尿蛋白定量低于0.15g；
尿蛋白±≈24小时尿蛋白定量0.15-0.3g；
尿蛋白1+≈24小时尿蛋白定量0.3-1.5g；
尿蛋白2+≈24小时尿蛋白定量1.5-3g；
尿蛋白3+≈24小时尿蛋白定量3-6g；
尿蛋白4+≈24小时尿蛋白定量高于6g；

可以看到，同样是1+，尿蛋白可能是0.3g，也可能是1.5g，差别有多大呢？前者接近正常、基本不影响肾功能，后者却能导致患者在十多年后进展为尿毒症，差别不可谓不大。而且它们之间是约等号，不是等号，如果你尿液浓了、稀了，差别可能更大。

所以，尿蛋白定性可以作为普通人的体检筛查，以及患者在病情稳定时的便捷检查；但不能作为制定治疗方案的依据，也不作为衡量疗效的准确标准。

2.尿白蛋白/肌酐比，和24小时尿蛋白对照：

正常范围：
尿白蛋白/肌酐比值低于30mg/g（3mg/mmol）
24小时尿蛋白定量低于150mg（0.15g）
轻度升高：
尿白蛋白/肌酐比值30-300mg/g（3-30mg/mmol）
24小时尿蛋白定量150-500mg（0.15-0.5g）
重度升高：
尿白蛋白/肌酐比值高于300mg/g（30mg/mmol）
24小时尿蛋白定量高于500mg（0.5g）

虽然有时候这个比值误差也大，可能差出一倍来，但属于个别的小概率事件，大多数情况下误差是比较小的。对于留尿困难的幼儿，用比值来推测定量是一个比较好的选择。

另外，再说一下另一个尿蛋白指标的换算，就是单位里带有“/L”，比如尿蛋白1g/L，怎么换算？

很简单，1升尿里的尿蛋白有1克，2升尿里的尿蛋白就有2克，3升尿里的尿蛋白当然就有3克。你这一天有几升尿，就乘以几，就是你这一天（24小时）尿蛋白的总量。

最后还是提醒一下，除非留尿困难，还是建议尿蛋白有波动的肾友们查24小时尿。既然存在无误差的方法，就不建议去赌误差。

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