高血压患者服用阿司匹林十年防中风，为什么还是出现了脑出血？

开始回答这个问题之前，先要给题主澄清一个概念：小剂量阿司匹林长期服用是用来预防缺血性心脑血管病，而不能预防脑出血。

阿司匹林预防缺血性脑血管病主要在于它的抗血小板聚集作用，减少血液的凝固，因此，它不但不预防脑出血，相反，它主要的副作用就是出血，包括皮肤瘀血、牙龈出血等等。而且长期服用阿司匹林确实能轻微增加脑出血的风险，尤其是在高龄（75岁以上）、血压没有控制到正常范围、脑内有多发微出血的人中间，服用阿司匹林有可能增加脑出血的风险。

题目中所说的“高血压患者”，在服用阿司匹林预防脑中风，但是不知道血压控制的如何？是否在服用降压药或者通过饮食、运动、戒烟等方法把血压控制到完全正常且理想的水平了呢？如果没有，高血压本身就是脑出血最常见的原因！

因此，对于提这个问题的人，我想提醒两点，

第一，血压控制好是基础；不仅减少脑出血，也减少动脉粥样硬化性心脑血管病；

第二，阿司匹林是用于预防缺血性心脑血管病的，不能用它来预防脑出血，这点一定要分清。

尽管已经有了脑出血，如果脑梗死或心肌梗死的风险很高（大于10%），又没有以上说的：年龄大于75岁、血压控制不好、脑内多发微出血的情况，而且脑出血部位不在脑叶的话。脑出血吸收后仍然是可以继续服用阿司匹林的。当然，具体如何选择，要听取你神经科医生的意见，每个人情况可能都不一样。