1.疾病相关概念
胰腺为一个细长的腺体，长约12～15厘米，位于上腹，在胃的后方。是人体消化器官之一。
急性胰腺炎，指的是胰腺被自身分泌的胰酶破坏，从而导致胰腺被“消化”，出现炎症和水肿、甚至出血坏死，这一过程很恰当的被称为“自身消化”。
2.流行病学
我国急性胰腺炎发病率在万分之八左右，每年有近100万人得此疾病，死亡率在5%～10%左右，大部分情况下规范治疗1周左右即可恢复，但是如果疾病发展成为急性胰腺炎重症，疾病会伤及人体内其他器官。死亡率会上升至20%～30%，可在短期内致命，且发作前毫无征兆。因此对于急性胰腺炎，快速诊断以及治疗至关重要。
3.发作症状
患者可能在大吃大喝后出现剧烈腹痛，犹如刀割腹部，疼痛一般位于左上腹，还可以表现为腰背部的放射痛（电流经过皮肤般的疼痛）。患者呕吐物多为食物残渣、黄绿色胆汁、咖啡渣样物。若患者还有发热的症状，39℃以上则较重，应及时就医。
除了以上症状，如果患者脐部周围或者两侧腰背部出现青紫色瘀斑，提示病情严重，应立即拨打120就诊。
4.发病原因
我国最常见的发病原因为胆石症（约占50%），其余病因包括暴饮暴食、酗酒、高脂血症、高钙血症、胰腺外伤。
5.急性胰腺炎是怎么发病的呢？
分析急性胰腺炎发病之前先说一下胰腺的主要工作流程。
首先，我们人体的胰腺会分泌胰液来消化食物，胰腺里面的胰泡分泌胰液，胰管负责运输胰液。
胰液由水、碳酸氢盐、胰酶组成，胰酶由胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶构成。胰蛋白酶在胰腺内是以酶原形式存在，还不具有活性，无法消化胰腺，当胰液进入小肠后，此时的胰蛋白酶原被肠激酶激活，才具有活性，具有消化作用。所以说人体是一个十分巧妙的构造。
胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶会将食物里面的淀粉、蛋白质、脂肪等大颗粒物质分别拆解成双糖、氨基酸和脂肪酸等小颗粒物质以供小肠吸收。
以上就是胰腺的大致工作流程。
提到急性胰腺炎时，就不得不提到一个重要的解剖结构——肝胰壶腹，它是胆管和胰管进入小肠的共同通道，任何造成肝胰壶腹堵塞狭窄的情况，都可能造成急性胰腺炎。
例如：
1.胆管结石或者高钙血症患者体内可因为结石堵塞肝胰壶腹，造成胰管不通畅，胰液在胰管内出不去，造成胰管高压，最终会使胰管破裂，发生急性胰腺炎。
2.暴饮暴食和酗酒会增加胰液的分泌，减少导管上皮细胞的液体和碳酸氢盐的产生，使得胰液变得非常粘稠，从而阻塞管道，还可以导致细胞膜的运输变得逐渐混乱，引发急性胰腺炎。
3.胰腺创伤可直接导致胰腺受损，引起胰液漏出，消化自身。
6.发生急性胰腺炎如何处理？
当我们在饱餐后或者平时发生恶心呕吐和剧烈腹痛时，应立即就医。
诊断方式：
基于患者临床表现如上腹部区域剧烈疼痛且向后辐射、CT扫描、实验室数据检查可以诊断出患者是否有急性胰腺炎。
治疗方式：
1.氧气吸入。
2.禁食，通过静脉补充足够液体、电解质和营养。
3.控制疼痛。（可采取弯腰屈膝侧卧位）
4.静滴抗生素治疗相关并发症。
7.健康教育
一.饮食
保守治疗患者急性期需禁饮食，给予胃肠外营养，病情稳定后可由小量、低糖流质开始（如米汤，20～30ml/次至100～150ml/次），逐步恢复到普食，忌油腻食物和饮酒。手术患者术后需长时间禁食、留置胃管、又有多根引流管，机体消耗比较大，因此要注意及时补充营养，使机体达到正氮平衡，以利于组织修复。营养支持分三个阶段：第一阶段完全胃肠外营养，约3周，以减少对胰腺分泌和刺激；第二阶段肠道营养，采用经空肠造瘘口灌注要素饮食，约3～4周；第三阶段逐步恢复到经口进食，流质（米汤、菜汤、藕粉）→半流质（稀饭、烂面条、果泥）→软食（烂饭、清蒸鱼、菜花、豆腐），密切观察进食后有无腹痛、腹胀等不适，逐渐过渡，少量多餐。
二.休息和活动
急性期绝对卧床休息，采取半卧位或屈膝侧卧位以减轻疼痛，并定时更换卧位，保持皮肤清洁干燥。术后鼓励病人早期活动，清醒后即可开始抬臀运动（每天5～6次，每次3分钟）和踝泵运动（每两个小时练习五分钟），也可床上翻身，更换不同卧位。术后尽早在护士的帮助下床边坐起、下床慢走，预防术后肠粘连和下肢血栓。
三.用药指导
胰腺炎的常用药物包括抗炎、补液、制酸、抑酶等治疗，遵医嘱按时用药，观察用药反应，做好药物宣教工作。尤其是抑制胰腺分泌药物（生长抑素）为24小时连续用药，半衰期短，中断时间超过5分钟必须给予首推剂量，以维持有效血药浓度。
四.出院指导
1. 饮食：可选择优质蛋白、低脂肪的食物如鱼、瘦肉、蛋白、豆腐等，
米、面等碳水化合物以及新鲜蔬菜宜适当多吃，但每顿不能过饱，吃
七、八分饱即可(若合并有糖尿病者，则应适当控制碳水化合物的摄入)。饮食中宜少吃煎炒，多吃蒸炖，以利消化吸收。盐也不宜多，多则增加胰腺充血水肿，故以淡食为好。蔬菜可多吃菠菜、西兰花和花椰菜、萝卜，但须煮熟吃，将纤维煮软，防止增加腹泻。调味品不宜太酸、太辣，因为能增加胃液分泌，加重胰腺负担。水果可选桃子、香蕉等没有酸味的水果。易产气致腹胀的食物不宜吃，如炒黄豆、蚕豆、豌豆、红薯等。
2. 避免诱发因素：了解胰腺炎与油腻饮食、饱食、饮酒、胆道病史、病毒病史等诱发因素的关系及易复发的特性，掌握预防方法。
3. 自我管理：保证充足睡眠和规律的有氧运动，按时服药，定期检查。
4. 管道护理：术后带管回家者，了解引流管的护理方法，若发热、引流不畅、腹痛，应及时来院就诊。
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