一家人里，居然有4人患癌？
刘女士今年春运刚回家，就被家里的人安排了一场相亲，对方比他大三岁，看起来一表人才，谈吐也很有教养，刘女士有继续发展下去的想法，但是找人打听了一下他的家庭就犹豫了。
因为对方的爷爷得了肺癌去世，叔叔、伯伯也有肺癌，现在在吃药，姑姑几年前得了胃癌，切了一半胃。
对方的家庭患癌人数不少，刘女士担心对方也有“癌症基因”，万一以后他或者一起生下的孩子得癌症，那就是悲剧了。
如今癌症高发，癌症在家族中聚集的现象越来越常见，它真的和遗传有关吗？
《美国医学会杂志·肿瘤分刊》曾经发表了梅奥医学中心的一项基因研究论文，研究团队对2984例癌症患者进行了基因检测，结果发现超过八分之一癌症患者的致癌基因突变是可遗传的。
在被检测到的携带可遗传基因突变的癌症患者中，检测到了至少一种与癌症相关的可遗传基因突变，其中最常见的6种癌症包括：乳腺癌、结直肠癌、卵巢癌、胰腺癌、膀胱癌、前列腺癌。这意味着这些癌症患者的子女、兄弟姐妹及其他亲人也可能携带有这些致癌的基因突变。
不难看出癌症和基因有关，一些癌症和遗传的关系尤其密切。上海市抗癌协会携手复旦大学附属肿瘤医院推出的2021版的《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》，针对各种遗传风险较高的肿瘤，提出了相关的筛查和预防方式建议。我们不妨来学习一下，应如何预防。
1、肺癌
据调查显示，有35.8%肺鳞状细胞癌患者存在家族病史；有58.3%的肺泡细胞癌的女性患者，存在家族病史。
筛查方式：低剂量螺旋CT，建议尽可能使用64排或以上多排螺旋CT进行肺癌筛查。
预防方法：
①戒烟；
②对于有职业暴露危险者，应做好防护措施；
③注意避免室内空气污染，如二手烟、油烟、燃煤取暖等；
④空气质量有严重污染时，应避免外出和锻炼
2、乳腺癌
一般情况下，家族中直系亲属有一人患乳腺癌，那么患乳腺癌的风险要比一般女性高3倍。
筛查方式：乳腺X线检查、乳腺超声检查、乳腺体检
预防方法：
①远离烟酒，合理营养，控制体重；
②参加乳腺筛查，定期体检。
3、结直肠癌
家族性结肠息肉发展成结直肠癌，其子女患同类癌症可能性高达50%。
筛查方式：大便隐血(FOBT)检查、肠镜
预防方法：
①坚持体育锻炼，避免肥胖；
②健康膳食，避免高脂、高蛋白饮食；
③戒烟，烟草可以对肠道产生毒性和炎症刺激。
4、胃癌
胃癌患者中，有家族聚集倾向的占10%。直系亲属中有胃癌患者的，亲属患胃癌的危险性比其他人高2—3倍。
筛查方式：胃镜检查
预防方法：
①健康饮食习惯和饮食结构，不暴饮暴食；
②根除幽门螺杆菌感染；
③减少食用刺激性食物，如生冷、辛辣、过热等食物及高油、高盐饮食。
肿瘤的遗传性，让不少未婚未育的男女顾虑，找对象时，如何判断对方是否有“癌症基因”呢？
人类干细胞国家工程研究中心卢光琇主任表示，判断是否是遗传性肿瘤的高危人群，可以参考三个标准：
1、家族中有一人不到50岁，就被诊断出恶性肿瘤；
2、家族中连续两代人发生相似或同系统肿瘤；
3、家族中有三人发生相似或同系统肿瘤。
不过针对癌症的“基因遗传”，更加方便的检测手段非基因检测莫属了。肿瘤基因检测是通过特定测序设备对细胞DNA分子中的基因信息进行解码分析，来确定是否携带某种癌症发病相关基因突变。
通过基因检测，可以更早地发现突变基因携带者，使高危人群可以在发病前，通过改变环境因素，增加体检频率，或其他医疗手段干预，达到降低疾病发生风险的目的。
需要提醒的是，即使家族中或对象符合肿瘤遗传高危标准，也不能说明对方一定有遗传性肿瘤基因；即使基因检测查出有遗传性肿瘤基因，也不代表对方以后一定会得癌症，只是相对没有携带基因者而言，这类人患癌概率更高而已。
健康在于预防，预防在于预知。基因检测的发展，可以帮助人类预判可能会患的疾病，如何利用好它降低疾病的发生率，才是我们希望看到的。#家庭健康守护官##健康过大年#
参考资料：
[1]《癌症遗传并非空穴来风！八分之一患者所带致癌基因突变可遗传！》.生物世界.2021-03-20
[2]《肺癌等20种癌症如何预防？最新版常见恶性肿瘤筛查和预防推荐指南来了！》.周到客户端.2021-04-15
[3]《基因检测：查看一本家族“人体说明书”》.北京新世纪妇儿医院.2021-11-01
[4]《可怕的家族魔咒！三条标准判断遗传性肿瘤，你符合哪一条？》.科技日报.2017-04-20
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