尿酸高是怎么回事呢？

PART 01

尿酸高

尿酸高是人体内有一种叫做嘌呤的物质因代谢发生紊乱，致使血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病。体内尿酸每日的生成量和排泄量大约是相等；生成量方面，三分之一是由食物而来，三分之二是体内自行合成；排泄途径是三分之一由肠道排出，三分之二从肾脏排泄。上述各种途径只要有任何一方面出问题，就会造成尿酸升高。 

尿酸高的临床症状

尿酸高在不同的阶段，会有不同的表现。

1.无症状高尿酸血症

抽血化验可发现血尿酸浓度增高，但未出现关节炎、高尿酸石或肾结石等临床症状。这时期一般不易察觉。无症状高尿酸血症可持续10～20年，有的可终身不出现高尿酸。一般来说血尿酸水平越高，出现高尿酸的危险性越大。

2.急性高尿酸性关节炎

四季均可发病，以春、秋季最多。关节局部损伤、暴饮暴食、过度疲劳、受湿冷、某些药物、感染及外科手术等均可诱发急性发作。

3.痛风性关节炎

一般发作部位为大拇指关节，踝关节，膝关节等。长期痛风患者有的发作于手指关节，甚至耳廓含软组织部分。急性痛风发作部位出现红、肿、热、剧烈疼痛，一般多在子夜发作，可使人从睡眠中惊醒。痛风初期，发作多见于下肢。痛风也可以出现肾脏损害。

导致尿酸高的原因

男性尿酸正常值：149～416μmol/L。女性尿酸正常值：89～357μmo1/L。如果超出指标的话，就是尿酸高了。

第一

过量食用高嘌呤的食物；

第二

体内嘌呤代谢出现问题；

第三

排泄量过少；

第四

尿酸无法正常排泄。

高尿酸血症的危害

危害表现

1.高尿酸血症与痛风

高尿酸血症是痛风的发病基础，但不足以导致痛风，只有尿酸盐在机体组织中沉积下来造成损害才出现痛风。

2.高尿酸血症与高血压

目前，多个流行病学研究证实，血尿酸是高血压发病的独立危险因素。

3.高尿酸血症与糖尿病

长期高尿酸血症可破坏胰腺β细胞功能而诱发糖尿病，且有研究证实，长期高尿酸血症与糖耐量异常和糖尿病发病具有因果关系。

4.高尿酸血症与高甘油三酯

国内外的流行病学资料一致显示，血尿酸和甘油三酯之间有相关性。

5.高尿酸血症与代谢综合征

代谢综合征的病理生理基础是高胰岛素血症和胰岛素抵抗。代谢综合征患者中70%同时合并高尿酸血症。

6.高尿酸血症与肾脏损害

尿酸与肾脏疾病关系密切。除尿酸结晶沉积导致肾小动脉和慢性间质炎症使肾损害加重以外，许多流行病学调查和动物研究显示，尿酸可直接使肾小球入球小动脉发生微血管病变，导致慢性肾脏疾病。

尿酸高的预防

合理膳食 控制体重

1.低脂肪饮食

高尿酸血症的病人多数伴有高脂血症故应采用低脂肪饮食。

2.蛋白质

高蛋白质饮食可导致内源性嘌呤合成增高，故应限制。

3.碳水化合物

适量碳水化合物可防止组织分解代谢产生酮体，使尿酸清除率和排泄量增加，应作为热能的主要来源。高尿酸血症是体内核酸中嘌呤代谢紊乱所致。

4.高尿酸血症的膳食治疗最主要是

禁用高嘌呤食物，限制嘌呤食物，以降低血清尿酸水平并增加尿酸的排出。 酒是高尿酸血症的相关危险因素，要尽量少用。

5.平时饮充足够的水分

6.适量食盐 避免辛辣

远离高尿酸牢记三多四少

三多

多喝水，多吃碱性食物，多吃苏打类食物。

四少

少吃嘌呤高的食物；少吃火锅；少服用降低尿酸的排泄药；少摄入热量和脂肪。

 

参考文献

1. 尿酸高不用怕 这几种食物吃得越多越好！人民网
2. 尿酸高，无症状也要治 人民网
3. 尿酸高，饮食注意啥 人民网
4. 为什么有人尿酸高却不得痛风  人民网
5. 尿酸高咋回事？远离高尿酸牢记“三多四少”人民网
6、张学武.痛风关节炎最新进展.2012年11月，北京医学会风湿病学分会学术年会.

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