编者按：本文作者何银堂是焦作市原中医药管理局局长，早年毕业于中医学校，在基层医院任主治中医师。八十年代末，到焦作市卫生局工作，参与筹备成立焦作市中医药管理局，并任局长一直至退休。退休后组织中医开展山阳中医论坛等民间中医研讨活动，推动中医药研究与发展。成立焦作市太极拳养生研究会，亲自编写出版《怀药志》等多部著作。他研究郭生白先生本能系统医学文化，从中汲取精华，看到新冠病毒肆虐，从郭老的文章中精选了关于传染病的论述，对新冠病毒治疗及后遗症提出了很好的解决办法和意见。现编辑给大家，供在实践中参考。（健康小阳）1.9
一、普通感冒与病毒性感冒有什么区别？
所有病毒性感冒，都有发热恶寒、身痛，头痛，腰痛，骨节痛，肌肉痛，全身痛，觉得浑身没劲，有点酸懒。普通感冒没有这么疼痛的症状。我们现在的新冠就是新冠病毒性感冒。
二、治疗病毒性感冒中医的最好方法是什么？
是医圣张仲景为我们留下的伟大著作《伤寒论》提出的自身的治病本能排异法。要了解排异法，首先要知道什么是疾病。凡是外界进入机体，引起排异本能反应的，以及内部自行发生的功能性紊乱、障碍，出现的危害生命的活动，叫疾病。疾病有两种，就是外源性疾病和内源性疾病。外源性疾病，也可以说是外界的，能让人生病的一些物质，进入人体，引起来的排异反应，这一类的病。外源性疾病如感冒、流感、中毒、食积、过敏等等。外源性疾病的治疗原则就是排异，排异的方法主要有发汗，从汗腺排出、催吐，从呕吐物中排出、泻下，从大便排出、利尿，从小便排出、破血，从血液中排出等。内源性疾病，比如说高脂肪，脂肪代谢发生障碍了，高血压、糖尿病等。内源性疾病用本能的调节法
三、为什么出汗能治病？大小便能治病？刮痧也能治病？
这本来是人体的本能，怎么它又能治病呢？这要从最原始的认识来说这个问题。为什么发冷发烧？为什么全身颤抖？全身颤抖是在提到体温，本能系统要把体温再提高。提高体温为什么？为出汗准备条件。这是很明显的一个现象。我们再看他的脉搏，在全身、在体表，也叫身体周围组织，要大量地供血，就出现了一种脉象，脉浮紧。我们看到的这些东西，这些现象，我们知道这个人的排异系统，正在要出汗把致病的物质要从汗腺里排出去。但是，这体温提高到40度以上了，还没出汗，我们知道，这个人的排异系统应该是出问题了，帮它一下，所以张仲景给出了发汗的方子，比如说桂枝汤、麻黄汤、葛根汤等等这些方子。我们给它一点出汗的药，出汗的药当然不只一个，你看哪一个病给它哪一个方。比如说其中有一个麻黄汤，它让汗腺分泌，一吃一出汗，异物排出去了，病好了，也不冷了也不烧了，什么事没有了。这就是我们的排异系统对于生物致病物的方法。这是《伤寒论》治疗一些病的常用的方法。当然还有用通大便的方法，还有用利小便的方法，还有用呕吐的方法、刮痧的方法等等。完全是利用了这个人的排异本能，从各个代谢通路，把病理物质排出体外得到痊愈。
四、目前治疗病毒性感冒的最好方剂是什么？
仍然是用于发汗的麻黄汤系列和用于解肌的桂枝汤系列。
五、在什么情况下用麻黄汤，什么情况下用桂枝汤？
麻黄汤主要用于外感风寒表实证。恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。临床常用于治疗感冒、流行性感冒、急性支气管炎、支气管哮喘等属风寒表实证者。桂枝汤用于主治头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱者。临床常用于治疗感冒、流行性感冒属于营卫不和者。
六、如何正确服用麻黄汤？
麻黄汤要是吃了一次有汗了，这汗是汗津津，这个时候啊最怕什么呀？行了，我出了汗了，去了衣被，汗没有了！刚一见汗，汗没有了，病好不了，没有得到把有害的东西排出来，一定要把这汗保持一定的时间，在一天左右。好病了，最好啊在屋内将息，休息一两天，不要立刻出来，这是最安全最彻底的治法。如果吃了一剂汗没出，可以吃第二剂，像刚才说的，吃了以后，温覆，取汗，汗出来，保持一段时间，将息一两天，这是正确服用麻黄汤的整个过程。
七、麻黄汤在什么情况下不能用？
有汗的不能用，发过汗的不能再用，这包括用麻黄汤发过汗的，不能再发汗，咽喉疼的不能用，淋病的不能用，长疮的不能用，受了伤流血，失血太多不能用，总起来说是没有津液的不能用。
八、为什么同样治疗感冒有时还要用解肌法的桂枝汤？
解肌法的一个代表方子叫桂枝汤。这个人他感冒后的本能是要发汗的，好像他能够发汗，但是支持他发汗的体液不够，发不了汗。一发汗不就好了吗，完成了排异了，把异物排出来了，病好了，因为他体液不足，发不了汗，所以用桂枝汤，桂枝、芍药，生姜，大枣， 完全是补充体液，温通血脉，吃了以后这汗不是时而有时而无了，有了，能保持一段时间了，也就是十几个小时，也许十个八个小时，每人的体质，和排异本能、活动能力不同，多一会少一会不是一样的，病就好了。这一个方法叫解肌。是专用于体液不足，保持不了较久的发汗能力，给病人增加点体液，让能发汗将病毒从汗液里排出去。
九、如何认识发烧这个现象？
发烧本身它不是病，发烧是这个病的一个反应。不要把这个发烧看成是病的本质，应该看成一种本能地反应，是本能在和有害与他肌体的那个东西斗争做出来的反应，是把它排出去的反应，是要出汗，是要消灭，把它驱逐出去的这么一种反应。凡是发热的病，都是外源性疾病，发热这是个现象，内在的本质是提高能量代谢的排异活动。
十、病毒性感冒为什么会身疼？
这个身疼，是病毒性感冒的一个特征，说为什么会身疼？说身疼，不说头疼，烧到40度以上，这么强烈的代谢，就是物质和能量在急剧地进行交换，产生的一些废物，因为没汗排不出来，这些废物在血里头存着，是有毒害的，在血里头，血是供养神经的，造成身疼，头疼是因为大量地向体表供血，血压升高，脉紧，头疼，是一种充血性的头疼。
十一、如果发烧了，不是帮助他排除异物，而是压制它，比如说用冰袋，用酒精擦，或者是吃其他的化学药退烧会导致什么后果？
如果要退烧，不管你是用物理的方法，用化学的方法，你要退烧，百分之百必然导致肺炎。你违背了人体的治病本能。
十二、肺炎怎么治，什么情况下会引起肺炎？
治肺炎的方子就是麻杏石甘汤。
麻杏石甘汤：麻黄10克，杏仁20克炒捣，石膏50克，甘草15克。水煎二次服。无大热，汗出，不恶寒，脉浮大滑数。常发生于感冒后或原发，脉证相同，便同病同方。
感冒由于失治、误治或第二次又感冒就容易引起肺炎。比如第一次感冒还没好，第二次又重新感冒，又受了风寒，向表的本能机制又受到压制，排异反应没有了，向汗腺排异的反应没有了，到内部去了。内部就是肺。因为肺的表面要是张开来，比我们身体的皮肤要大二十倍，它要从这个方向去散热，这就是肺炎的原因。也就是说我们的排异反应受到伤害，就成了肺炎。
十三、同样是病毒性感冒，为什么表现出来的症状却不一样？
就是说在有排异能力的时候，就表现出来的像太阳病所描写的发热、恶寒、头疼、身疼等等，要是没有排异能力的，就体温低落，神智不清，脑缺血，神志不清，脉沉微细，趋于一种循环衰竭的状态。都是一个病，同样在人身上发生，一个有排异能力是那个样，一个没排异能力就整整的相反，这一切的现象，最根本的东西就是排异能力有没有。有人说越是壮汉子病了越厉害，其实它这个话里头的意思，它所表达的意思，跟它说的那个现象不是吻合的，因为越是强壮的人，他感冒了以后，他的排异能力越强，做出来的反应就越激烈，越是没有能力的人，他做出来的反应反倒是很平缓的。
十四、太阳病理阶段由于失治误治引起的继发证有哪些，怎么治疗？
主要有悸气、水逆、胀满、停饮、虚烦、蓄血、热喘结胸、以下痞、噫气、水饮、滑脱等诸多病症。其实《伤寒论》上已经说的很清楚，但比较分散难懂，郭老又进行了整理和论述，由于内容太多，另以文字转发。
十五、郭老提供的治疗病毒性感冒的几个方剂及用法、用量？
（一）治疗风寒表实症方剂麻黄汤：麻黄10g、杏仁20个（研）、桂枝30g、甘草13g
（二）治疗风寒表虚症方剂桂枝汤：桂枝30g、芍药30g、甘草13g、生姜30g（切）、大枣12枚（切）
（三）治疗感冒的模糊方剂
银花30克，连翘30克，牛蒡子30克，桂枝30克，麻黄10克，芍药30克，甘草13克（郭老称之为模糊方）。
适用症：又像桂枝汤又像麻黄汤还像咽炎拿不准的情况下使用。有透表的、解肌的还有一点发汗的。
使用方法：这是个模糊的方子，你治桂枝汤和麻黄汤的中间阶段，都行。只出这一次汗，出了，好病了，完了。如果留下了一点咳嗽，你就吃麻杏石甘汤。没有热，因为这个石膏和麻黄相配伍，不出汗，要利尿。
（四）治疗咽炎的方剂：
银翘透表汤：银花30克，连翘30克，牛蒡子30克，紫草15克，桔梗20克，牡丹皮30克，知母30克，甘草15克，怀牛膝30克，石膏30-50克，大青叶30克，山豆根15-20克。有便秘用知母，没便秘去了知母，口渴用石膏、不渴不用石膏、如果用知母30克，石膏40-50克都可以。
症状：咽炎也发烧，也有的是不怎么烧，有的多少有一点，还有的人是一点也感觉不出来，反正就觉得身上乏力，没劲，嗓子疼，这点绝对不能含糊，一看充血了或者肿了，这是急性咽炎。
治疗原则：这个不能用发汗的方法，桂枝汤是解肌法、麻黄汤是发汗法，咽炎就是要用透表法。透表不是从汗腺排异，是从微循环往外排。
（五）感冒后一直咳喘方剂
桂枝汤加厚朴杏仁：桂枝30g、芍药30g、甘草13g、生姜30g（切）、大枣12枚（切）厚朴30g、杏仁20g。也可以用瓜蒌汤与麻杏石甘汤组合化裁。
（六）感冒后泻下者可用芩连葛根汤；白肺者可用瓜蒌汤。感冒以前就有薄薄的白苔，口腔发干，感冒后，呕，老想吐、恶心，桂枝汤加30克柴胡，吃了就好。如果他感冒以前有气管炎、喘，加厚朴30克、杏仁20克，吃了也好了。如果说有项背强疼、发直，一活动就疼，加葛根。
（七）急性胃炎（心下痞、宿食发烧、积食）
三黄泻心汤
大黄10克，黄连20克，黄芩30克。上药用开水渍一至二小时，渍泡期间搅拌数次，分二次服。剑突下，胃脘部，横结肠及上下部位，按之软，以指弹击，有空气单，脉象滑而数。发热不恶寒，无汗及微有汗，不欲食，或有呕恶感 ，不大便或者大便秘。心烦。发热常高到39或者40度以上，手足凉。如舌苔黄或者白而厚腻，都是胃中宿食不下而发酵，产生气体，热量为胃肠发生，体表发热是体温调节机制，由表向外以温差散热。
何银堂整理编辑
2023年1月7日
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