王际然，张丽
肖相如频道
2024-03-21 07:01
北京
导读：今天来看外感六淫的脉象变化和身体表现，图文并茂，方便学习。寒是冬季的主气，为阴邪，易伤人体阳气。如寒邪外束，卫阳受损，就会出现恶寒；如果寒邪中里，伤及脾胃及肾肺之阳就会出现各脏腑寒象，身寒肢冷，呕吐清水，下利清谷，小便清长，痰涎稀薄等；如果寒使机体气血凝滞、运行不畅，就会出现疼痛；如果寒在皮毛腠理间，就会毛孔收缩、卫阳郁闭而出现恶寒、无汗。如果寒邪偶尔出现在血脉中，则血脉就会收缩而显紧脉；如果寒在筋骨、经络间，则会出现筋脉拘急、关节屈伸不利的症状。暑为夏天的主气，与火、热共性，均属阳邪。因此人一当感染了暑邪，常见的就是发热症状，表现为高热、口渴、脉洪等火热征象。暑病易挟湿，所以又有四肢困倦、食欲不振、胸闷、恶心呕吐、腹泻等症状表现。燥是秋天的主气，故燥病多见于秋天。外燥与气候环境有关，内燥则是由于体内精血减少，或过多服用温燥药物或食物，或热性病后期，或汗、吐、泻后所致。燥邪性干燥，伤津耗液，故燥病常有口干鼻燥，皮肤干裂，毛发不荣，干咳，便干，尿少等症状表现。湿为长夏的主气，故长夏多湿病。湿为阴邪，遏伤阳气，阻碍气机，引起脾胃气机不畅，而致脘腹胀满、食欲不振等。凡湿邪致病，都有肢体沉重、全身酸痛的表现。湿邪致病常起病缓慢，病后缠绵留驻不易除去，病程较长。火邪为中医“六淫”之一，与热邪同性，但火邪比热邪程度更重，热邪多为外感，火邪多属内生，属阳邪，其性暴烈，有炎上的特点。因此，发热与脉数是其基本特征。火邪与热邪在临床上的主要区别是：热邪致病，多表现为全身性弥漫发热现象；而火邪致病，多表现为局部症状，如肌肤局部红、肿、热、痛，或口舌生疮，或目赤肿痛等。注：具体治疗与用药请遵医嘱！本文选摘自《李时珍教切脉》，王际然，张丽解读，重庆出版社，2010.2。本公众号仅用之进行学术交流，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。
