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长了智齿一定要拔吗?
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2024.04.08 北京

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北京平心堂中医门诊部 2024-04-07 17:00

智齿是指人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙,由于它萌出时间很晚,一般在16~25岁间萌出,此时人的生理、心理发育都接近成熟,有“智慧到来”的象征,因此被俗称为“智齿”。

(图片源自网络)

中医将智齿称之为「真牙」。《素问·上古天真论》记载:女子三七,肾气平均,故真牙生而长极」,又说「男子三八,肾气平均,筋骨劲强,故真牙生而长极。」

也就是,男生一般24岁左右长智齿,而女生一般21岁左右长智齿,这和实际情况是吻合的。

(图片源自网络)

智齿萌出的年龄差异很大,有的人20岁之前萌出,有人40、50岁才长或者终生不长。

长或者不长,这都属于正常现象!

智齿生长方面,个体差异也较大,通常情况下应该有上下左右对称的4颗,但是有人会少于4颗甚至没有,极少数人会多于4颗。

长了智齿,一定要拔吗?

大多数人常常会由于智齿萌出不完全,牙冠的一部分被牙龈包绕,形成盲袋,食物残渣易进难出,导致冠周软组织红肿、盲袋积脓,患者会有疼痛、开口困难、发热、头疼、扁桃体肿大等症状

柴子欣大夫说:

很多人智齿发炎的时候,一般都是手术拔除,但是拔牙可能会伤到神经,如果不是严重侵犯了其他磨牙的位置,导致出现龋齿、蛀牙,以及无法接受的美观形象问题,是不建议进行拔除的。

如果不拔除,还有什么办法解决智齿肿痛的方法呢?下面是两则柴子欣大夫治疗智齿肿痛的医案:

医案一

陆先生,因智齿肿痛前来就诊。

自述3年来每到夏天必犯一次智齿冠周炎。发作时牙龈肿痛,无法张嘴吃饭,只能喝粥充饥,或者把面包撕成小条塞进嘴里含咽,服用甲硝唑完全无效,每次都需要输液3天才能开始缓解,基本一周后才能正常吃饭。
除智齿问题外,还有持续6年的急性肠炎,也是每年夏天犯一次,以腹痛腹泻为主,从第一次发作时吃诺氟沙星胶囊、黄连素就没有效果,每次都需输液3-5天,十分痛苦。

柴大夫经四诊后认为患者大肠湿热较重,采用清热利湿的思路进行治疗,患者服用1剂后即可勉强张嘴吃饭,3剂后肿痛基本消退,嘱其继续服药7剂,以彻底清除肠道湿热。

3年后患者反馈已经3个夏天没有犯过智齿痛和急性肠炎,治疗效果非常明显。

医案2
张女士,因脱发严重前来就诊。问诊时柴大夫了解到患者智齿肿痛3天,已挂号口腔医院,打算去拔智齿。
柴大夫细问下得知,患者智齿痛已有5年,时好时坏,由于智齿位置较为合理,并未严重影响其他牙齿,就一直没有去拔,但是这次实在疼痛难忍,产生了拔牙的想法。

柴大夫告诉患者:牙龈肿痛期间不能拔牙,即使去了口腔医院,也要消肿后才能拔牙,不如先吃几付中药,或许消肿更快些。患者抱着尝试的态度,请柴大夫开方诊治,经过望闻问切,柴大夫认为患者胃火大肠火旺,给予清热解毒之剂,果然2付药后即消肿止痛,患者又打消了拔牙的念头。治疗脱发半年之内,患者再未犯过牙痛,之后还需继续随访。

温馨提示:想拔智齿前一定考虑好

现在不少人一出智齿就拔掉,实在可惜。这跟摘扁桃体,割阑尾,切胸腺,剥子宫,摘胆囊类似……所摘部位不同,伤害却是不可逆的。在中医而言,牙齿关系着全身健康,拔智齿应慎之又慎!

·正常生长的智齿要尽量保留,不要随意拔除!只有当智齿出现非正常生长的各种临床症状时,才有拔除的必要。

·发炎的智齿也不是非拔不可,只要炎症消失,不再复发,留着它又有何妨?

柴子欣,中医世家,擅长使用独特的“振腹疗法”和“脏腑点穴手法”治疗脏腑疾病和脊柱疾病。曾跟随国医大师李士懋教授、田淑霄教授学习常见病的调理,对于因经络和脊柱问题引起的头痛、失眠、颈肩痛、肥胖、便秘、脱发、鼻炎、眼疲劳、月经不调、急慢性腰痛、膝关节响痛等疾病有着极佳的疗效。

(文中图片源自网络,如有侵权请联系删除)

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