“黃帝問曰：足陽明之脈病，惡人與火，聞木音則惕然而驚，鐘鼓不為動，聞木音而驚何也？”——《黃帝內經·陽明脈解》
听众朋友们大家好，我是中医彭鑫博士，今天我们继续讲解《黄帝内经·素问·阳明脉解篇第三十》，我们先来看篇名的深意以及本篇的基本内容，这一篇叫做《阳明脉解篇》，主要解释的是什么呢？解释阳明经脉的一些病理变化以及人体的得了足阳明之脉病之后的一些症状表现，所以叫做《阳明脉解篇》。吴昆注解∶“解，释也。此篇皆所以释阳明脉为病之义”。（也就是说这一篇讲的都是阳明脉之病的一些表现，什么表现呢？第一个就是恶人与火，就是其实就是厌烦，恶就是厌烦，就是怕人，足阳明之脉病之后容易出现的问题，就是怕人怕火，不愿意见人，不愿意见火。
同时“闻木音则惕然而惊”，就是听到木头的声音就会受惊，同时还有弃衣而走，登高而歌，甚至是不食数日，好几天不吃饭，逾垣上屋，也就是说跑到屋顶上去越过墙，跑到屋顶上去等等这些问题，这些问题的原理是什么，其实主要问题是足阳明经脉的病，这种病让人感觉心神、性格还有他的情绪都发生变化了，《黄帝内经》非常重视人的好恶，好恶的这种情况也算是一种症状，也需要治疗。也就是说我们纵观中医学是非常关注于人的这种感觉的，我们人的感觉在中医学看来，就是一种很重要的指征，很重要的指症需要进行调理，比如有的人喜欢喝热水，他一喝热水就舒服。有的人喜欢喝凉水，一喝凉水就舒服。
我们中医学看来的这就是一种疾病的反应，是一种症状，可以帮助你判断他的问题出在哪里，并且给予治疗上的一些非常重要的提示。一般来讲喜欢喝冷水，说明他有内热，如果是喜欢喝热水的话，说明他的脾胃或者脏腑是寒证。这是一般意义上的来判断，但是但是也有真热假寒和真寒假热，这都是有的。也就是说这些症状表现叫做症状，他的一些非常细节的症状表现。其实就是一个人的自然一个反应。
也就是说中医学它特别关注于主体的，就是这个患者主体的一种感觉，你像头项痛而恶寒，其实这些都是太阳病提纲证，这些都是这个人的一种表现，人的一种症状，没有所谓的客观指征，它仅仅就是人的主观感受，我们知道“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒”，你看头项强痛而恶寒，它就是症状，症状这里边没有说所谓的客观指征，客观指征是指的什么呢？就不是患者主体的感受，而是通过检查查出来的，比如血常规、尿常规，他的血压、血糖，核磁、CT、B超，看到的一些身体内在的一些问题，这些都是客观的，就不是自己感受出来的，是查出来的，主体感受叫做症状，症状对中医学的用药提示就非常重要。
其实我们作为普通人来说，我们的第一感器受非常明显，由疼通过治疗之后不疼了，由怕冷通过治疗就不怕冷了，然后有口苦，咽干，头晕消失了，这些病治好转了之后，嘴也不苦了，眼睛也不花了，也不头晕了，嗓子也不干了。现在医学叫临床治愈，就症状消失了，同时治标也恢复正常了。
所以中医学在看病的时候，尤其是在临床看病的时候，非常重视患者的主体感受。你像少阳病的提纲是“少阳之为病，口苦，咽干，目眩也”，这些就是都是指的症状。还有“太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，若下之，必胸下结硬”，（请关注微信：pengxinboshi）这些腹满而吐，食不下，自利益甚，这些其实都是他的个人感觉，尤其是时腹自痛，太阴病有时候肚子自然而然就会疼，这是什么呢？这实际上都是寒，以寒证为主，那就得用理中汤，还有“少阴之为病，脉微细，但欲寐”，是心肾阴阳气血俱虚，所以出现了身体虚弱的表现。还有“厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中热痛，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止”。你看消渴，喝多少水不解渴，气上撞心，一股气往上撞，撞心口，心中热痛，饥而不欲食，这些人非常饥饿，但是不想吃饭，这些这都是症状，也就是说我们知道中医学是非常重视症状的，重视患者的主体感受。
这些问题在临床上，我们经常会遇到这个患者给你描述病情的时候，他就把他的症状说的非常详细，你在治疗的时候，就会根据他的症状给他进行辨证论治，然后开方，同时一些方子可以进行微调，丝丝入扣。这样一来的话，方证相应，他吃完了之后身体也舒服了，症状也消失了。有一些客观指征，也会随着身体的气血通畅也会跟着变好。也就是说，即使一个古代的中医穿越到现代，他也是用这套方法来辨证施治，我们在临床上遇到的一些患者，是你把他这些症状消除了，让这个人吃的香，睡的着，然后气色好了，浑身有劲了之后，元气充足了，我们现在医学叫做免疫力上升了，代谢好了。在这种情况下，很多指标，比如血常规、血糖、血压会自然而然的跟着恢复，变成正常的状况，所以中医学不是根据血压、血糖开方，但是中医学是根据患者的症状进行辨证论治。
治完了之后，可能血压和血糖就会跟着这个患者的元气充足，免疫力上升，代谢正常之后也会跟着就转变为正常，这就是中医学的关注的一个关键点，就是关注患者的主体感受，也就是关注症状。（请关注微信：pengxinboshi）《阳明脉解篇》这一篇讲的很多内容其实都是足阳明这条经脉，他的问题发生了之后，这个患者的一些症状表现是非常的有意思的，接下来我会跟大家详细的分享这一篇的主要内容。
好了，今天的课就讲到这里，谢谢大家的收听，我们下次课再见。
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