如何提高手术成功几率、实现R0？靶向药需要吃多久？在肿瘤手术、靶向治疗的过程中，肿瘤患者总是充满疑惑以及挑战，今天互助君整理了近期肿瘤患者最为关心的三大问，进行详细解答！

1、如何提高手术（肿瘤细胞减灭术）成功率？

卵巢癌有一个特点就是初治的时候，不管是早期还是晚期，如果患者的身体允许手术，并且手术切除效果可以达到R0，对我们患者就是有好处的。但晚期的卵巢癌患者肿瘤负荷很大，如果不做处理直接手术，那么手术难度大不说，还可能导致病灶无法切除干净，增大了患者复发的可能。

那么，为了提高手术R0切除率，我们就会先给预估手术无法达到R0的患者化疗，化疗完肿瘤负荷变小，手术更容易切除干净，对晚期卵巢癌患者是很有益处的，这种化疗方式，就叫新辅助化疗。新辅助化疗一般推荐3~4个疗程，化疗方案一般选择铂类联合紫杉醇，3~4个疗程后，如果疾病缓解，就可以做手术了。

当然，新辅助化疗也并非全是好处，有研究显示，在复发的卵巢癌患者中，如果这些患者再去治疗，铂耐药的发生率会变高，所以如果直接手术可以做到R0，我们还是更推荐患者直接手术。

二、维持治疗期间,靶向药需要吃多久？

在卵巢癌中，维持治疗是一种用在患者化疗完成，肿瘤得到最大缓解之后的治疗方法。它可以延长化疗疗效，帮助我们延缓复发。那么靶向药该什么时候吃呢？

考虑到PARP抑制剂对我们血液的损害比较大，而化疗对人体和血液的损伤需要时间恢复，我们一般规定患者在化疗结束后4-8周开始用药。然后对于一线、二线维持治疗的患者来说，有三种情况可以停止治疗：

第一种是患者在治疗期间疾病出现进展，这种情况患者需要根据疾病进展的情况去做下一步的治疗。

第二种则是患者对药物不耐受，副作用大到减量都吃不下去，就该彻底停药，不再维持治疗或者改用其他药物。

第三种就是维持治疗药物用到了指定的时间，比如奥拉用满两年，或者尼拉用满三年，我们就正常的停药就可以了。

我们都知道，卵巢癌是一种和遗传因素有关的癌症，但这并不意味着所有母亲患卵巢癌的家庭，儿女也会患卵巢癌。

首先，一个卵巢癌患者，她未必有胚系的基因变异。有研究显示，大约10%~24%的卵巢癌与胚系基因变异有关，比如BRCA1/2突变，所以在这之外的绝大部分卵巢癌患者是不需要考虑遗传问题的。

其次，母亲有胚系的基因变异，也不一定会遗传给儿女。以BRCA1/2突变为例，如果妈妈有这个突变，爸爸没有，那么他们的儿女遗传到突变的概率就是50%，如果爸爸也有这个突变，那么他们儿女遗传到突变的概率就是75%。

最后，胚系的基因变异遗传给儿女，儿女也不一定会发病，但总体的发病率还是非常高的。比如携带BRCA1突变的女性，卵巢癌的终生发病风险是48.3%，携带BRCA2突变的女性，卵巢癌终生发病风险为20%。

所以有相关突变的健康女性，我们会推荐她一定要提前做好预防和筛查，比如做卵巢-输卵管预防性切除。就算不切除，也要做好定期的筛检，做到早预防、早发现、早治疗。

最后，患友们如果还有什么疑惑，也可以写在评论区，我们也会在后续的文章中一一解答！

责任编辑：妇科肿瘤互助君

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